Запястье руки фото: 356 643 рез. по запросу «Запястье руки» — изображения, стоковые фотографии и векторная графика | Shutterstock

Болит косточка на запястье руки

Почему болит косточка на запястье руки

Если болит косточка на кисти руки, причин для этого может быть много. Например, такое состояние часто вызывает травма (ушиб, вывих, растяжение или перелом). При этом боль в косточке обычно сопровождается отеком близлежащих мягких тканей, их посинением.

К дискомфорту в косточке также может приводить артрит или артроз. Первое — это поражение сустава воспалительного характера, обусловленное инфекцией, аллергической реакцией, аутоиммунным заболеванием, второе связано с изменениями дегенеративного характера, чаще всего возрастными.

Боль в косточке нередко вызывают профессиональные заболевания. Так, у тех, кто подолгу сидит за компьютером, может появиться туннельный синдром. Это связано со сдавлением нерва в запястном суставе. Из-за чрезмерных нагрузок, например, у спортсменов, может развиться тендинит — воспаление сухожилий запястья. Болезнь Кинбека (или аваскулярный некроз) — профессиональное заболевание слесарей, столяров, крановщиков, рубщиков. Ухудшается кровоснабжение зоны запястья, и костная ткань начинает разрушаться. При данной патологии болит косточка на запястье правой руки (если человек правша), у левшей, соответственно, поражается левое запястье.

Гигрома кисти (в народе «шишка») представляет собой новообразование доброкачественного характера. Свое состояние больной часто описывает, как «на запястье выскочила косточка и болит». На косточке сустава (иногда на нескольких) образуется киста — плотная капсула, наполненная нитями фибрина, серозной жидкостью, слизью, при своем росте она сдавливает сосудисто-нервные пучки, что вызывает болевые ощущения, порой довольно сильные. Образуется киста чаще всего у людей определенных профессий: пианистов, компьютерщиков, прядильщиц, маляров, учителей, профессиональных игроков в теннис, гольф, бадминтон. Также играет роль наследственная предрасположенность, травмы, воспалительные процессы, операции на лучезапястном суставе.

У беременных встречается синдром запястного канала, провоцирует его резкое увеличение массы тела во втором и третьем триместрах. Боль в косточке появляется у женщины в основном ночью, сопровождаясь онемением конечностей.

Какие признаки сопровождают боль в косточке

В зависимости от причины патологии боль может сопровождаться и другими симптомами. В случае сильного ушиба не просто болит гороховидная (или другая) кость на запястье руки, но и наблюдается припухлость пораженной области, ограничение движений кистью. При вывихе или переломе боль особенно острая, сустав деформируется.

Туннельный синдром сопровождается онемением и ослаблением кисти. Может возникать жжение, покалывание, особенно ночью и утром, после сна вероятна отечность.

Тендинит проявляется характерным хрустом в суставе. Больному становится проблематично брать больной рукой предметы.

При синдроме запястного канала, кроме боли в косточке, беременная может ощущать зуд, жжение, покалывание, дрожь в пальцах. Эти симптомы возникают преимущественно в ночное время.

При остром артрите болевой синдром ярко выражен, в месте поражения возникает отек, покраснение, часто повышается температура тела. При хроническом артрите симптомы сглажены, из-за чего пациент может долго не обращаться к врачу, доводя сустав до разрушения. Артроз характеризуется постепенно нарастающей болью в косточке, ограничением подвижности, болезненной чувствительностью при надавливании. В пораженном суставе слышен хруст, щелчки. При отсутствии лечения боль нарастает, кисть постепенно теряет подвижность.

При болезни Кинбека боль ощущается круглосуточно, усиливается во время выполнения ручной работы или при надавливании на пораженную косточку.

В случае гигромы вначале человек не ощущает боли, а просто замечает, что с внешней либо внутренней стороны запястья растет опухоль (кажется, что увеличивается косточка). Кожа в данной области постепенно становится более темной, плотной, при движении запястье начинает болеть косточка. Когда гигрома достигает больших размеров, возникает периодическое покалывание в ладони, пациент не может полноценного двигать кистью.

Как врач диагностирует причину боли

Заболевания, вызывающие боли в костях запястья, имеют отличительные признаки. Специалисту, чтобы поставить точный диагноз, иногда хватает осмотра и сбора анамнеза. Если же клинических симптомов недостаточно, врач прибегает к дополнительным методам: рентген, МРТ, УЗИ, анализ крови.

Для диагностики гигромы практикуется метод пункции: стенку предполагаемой кисты прокалывают, забирают жидкость, чтобы исследовать ее в лаборатории.

Как справиться с проблемой

Когда болит косточка на запястье руки, что делать, решает врач. Конкретные методы терапии зависят от провоцирующего боль заболевания. В целом они направлены на устранение самой болезни и облегчения симптомов.

При травмах, а также болезни Кинбека большое значение имеет организация покоя пораженной кисти: руку нужно освободить на какое-то время от физических нагрузок.

Чтобы навсегда избавиться от гигромы, прибегают к оперативным методам, в частности, к лазерному испарению. В процессе процедуры новообразование иссекается вместе с капсулой. Все остальное лечение (отсасывание жидкости, физиотерапия) дает лишь временный эффект: спустя какое-то время киста образуется вновь.

Анатомия запястья (трехмерные рисунки и МРТ-срезы)

• Артерия большого пальца кисти
• Борозда запястья
• Борозды сухожилий мышц-разгибателей
• Бугорок кости-трапеции
• Бугорок ладьевидной кости
• Влагалище сухожилий длинной отводящей мышцы и короткого разгибателя большого пальца кисти
• Влагалище сухожилий лучевых разгибателей запястья
• Влагалище сухожилий разгибателя пальцев и разгибателя указательного пальца
• Влагалище сухожилия длинного разгибателя большого пальца кисти
• Влагалище сухожилия длинного сгибателя большого пальца кисти
• Влагалище сухожилия короткого разгибателя мизинца
• Влагалище сухожилия локтевого разгибателя запястья
• Влагалище сухожилия лучевого сгибателя запястья
• Гипотенар; возвышение мизинца
• Глубокая ветвь (Локтевой нерв)
• Глубокая ладонная венозная дуга
• Глубокая ладонная ветвь
• Глубокая ладонная дуга
• Глубокий сгибатель пальцев
• Глубокий сгибатель пальцев-Сухожилие (2)
• Глубокий сгибатель пальцев-Сухожилие (3)
• Глубокий сгибатель пальцев-Сухожилие (4)
• Глубокий сгибатель пальцев-Сухожилие (5)
• Головка локтевой кости
• Головка пястной кости
• Головчатая кость
• Гороховидная кость
• Гороховидно-крючковая связка
• Гороховидно-пястная связка
• Дистальный лучелоктевой сустав
• Длинная ладонная мышца – Сухожилие
• Длинная мышца, отводящая большой палец кисти-Сухожилие
• Длинный лучевой разгибатель запястья-Сухожилие
• Длинный разгибатель большого пальца кисти
• Длинный разгибатель большого пальца кисти-Сухожилие
• Длинный сгибатель большого пальца кисти
• Длинный сгибатель большого пальца кисти-Сухожилие
• Дорсальный бугорок
• Задние межкостные вены
• Задняя межкостная артерия
• Задняя область запястья
• Задняя область предплечья
• Запястная суставная поверхность
• Запястно-пястные суставы
• Запястно-пястный сустав большого пальца кисти
• Запястье
• Канал запястья
• Квадратный пронатор
• Короткая ладонная мышца
• Короткая мышца, отводящая большой палец кисти
• Короткий лучевой разгибатель запястья-Сухожилие
• Короткий разгибатель большого пальца кисти
• Короткий разгибатель большого пальца кисти-Сухожилие
• Короткий сгибатель большого пальца кисти
• Короткий сгибатель мизинца
• Кость-трапеция
• Крючковидная кость
• Крючок крючковидной кости
• Ладонная ветвь (Локтевой нерв)
• Ладонная ветвь (Срединный нерв)
• Ладонная запястная ветвь
• Ладонная запястная ветвь
• Ладонная локтезапястная связка
• Ладонная лучезапястная связка
• Ладонные запястно-пястные связки
• Ладонные межзапястные связки
• Ладонные межкостные мышцы (1)
• Ладонные межкостные мышцы (2)
• Ладонные межкостные мышцы (3)
• Ладонные пальцевые вены
• Ладонные пястные артерии
• Ладонные пястные вены
• Ладонные пястные связки
• Ладонный апоневроз
• Ладонь; ладонная область
• Ладьевидная кость
• Латеральная подкожная вена руки
• Локтевая артерия
• Локтевая вырезка
• Локтевая коллатеральная связка запястья
• Локтевая кость
• Локтевая соединительная ветвь (Лучевой нерв)
• Локтевой канал
• Локтевой нерв
• Локтевой разгибатель запястья
• Локтевой разгибатель запястья-Сухожилие
• Локтевой сгибатель запястья
• Локтевой сгибатель запястья-Сухожильная перемычка
• Локтевые вены
• Лучевая артерия
• Лучевая артерия указательного пальца
• Лучевая коллатеральная связка запястья
• Лучевая кость
• Лучевой сгибатель запястья-Сухожилие
• Лучевые вены
• Лучезапястный сустав
• Лучистая связка запястья
• Медиальная подкожная вена руки
• Межкостная перепонка предплечья
• Межкостные межзапястные связки
• Межкостные промежутки пястья
• Межкостные пястные связки
• Межпястные суставы
• Мешкообразное углубление
• Мышца, отводящая мизинец
• Мышца, приводящая большой палец кисти
• Мышца, противопоставляющая большой палец кисти
• Мышца,противопоставляющая мизинец
• Надшиловидный гребень
• Общее влагалище сухожилий сгибателей
• Общие ладонные пальцевые нервы (Локтевой нерв)
• Общие ладонные пальцевые нервы (Срединный нерв)
• Основание пястной кости
• Передние межкостные вены
• Передняя межкостная артерия
• Передняя область запястья
• Передняя область предплечья
• Плечелучевая мышца-Сухожилие
• Поверхностная ветвь (Локтевой нерв)
• Поверхностная ветвь (Лучевой нерв)
• Поверхностная ладонная ветвь
• Поверхностная ладонная дуга
• Поверхностный сгибатель пальцев
• Поверхностный сгибатель пальцев-Сухожилие (2)
• Поверхностный сгибатель пальцев-Сухожилие (3)
• Поверхностный сгибатель пальцев-Сухожилие (4)
• Поверхностный сгибатель пальцев-Сухожилие (5)
• Полулунная кость
• Предплечье
• Предплечье: Локтевой край; медиальный край
• Предплечье: Лучевой край; латеральный край
• Пястная кость [III]
• Пястная кость [II]
• Пястная кость [IV]
• Пястная кость [I]
• Пястная кость [V]
• Пястье
• Разгибатель мизинца
• Разгибатель мизинца-Сухожилие
• Разгибатель пальцев
• Разгибатель пальцев-Сухожилие (2)
• Разгибатель пальцев-Сухожилие (3)
• Разгибатель пальцев-Сухожилие (4)
• Разгибатель пальцев-Сухожилие (5)
• Разгибатель указательного пальца
• Разгибатель указательного пальца-Сухожилие
• Соединительная ветвь с локтевым нервом (Срединный нерв)
• Срединный нерв
• Среднезапястный сустав
• Сустав гороховидной кости
• Суставная окружность
• Суставной диск
• Суставы запястья; межзапястные суставы
• Тело пястной кости
• Тенар; возвышение большого пальца
• Трапециевидная кость
• Трехгранная кость
• Тыл кисти
• Тыльная венозная сеть кисти
• Тыльная ветвь (Локтевой нерв)
• Тыльная запястная ветвь
• Тыльная запястная ветвь
• Тыльная локтезапястная связка
• Тыльная лучезапястная связка
• Тыльная сеть запястья
• Тыльная фасция кисти
• Тыльные запястно-пястные связки
• Тыльные межзапястные связки
• Тыльные межкостные мышцы (1)
• Тыльные межкостные мышцы (2)
• Тыльные межкостные мышцы (3)
• Тыльные межкостные мышцы (4)
• Тыльные пальцевые нервы (Локтевой нерв)
• Тыльные пальцевые нервы (Лучевой нерв)
• Тыльные пястные артерии
• Тыльные пястные связки
• Удерживатель мышц-разгибателей
• Удерживатель мышц-сгибателей
• Фасция предплечья
• Червеобразные мышцы (1)
• Червеобразные мышцы (2)
• Червеобразные мышцы (3)
• Червеобразные мышцы (4)
• Шиловидный отросток локтевой кости
• Шиловидный отросток лучевой кости
• Шиловидный отросток третьей [III] пястной кости

Images provided by Sorin Ghiea & Emi Preda – MD

 

Анатомия запястья (МРТ) : Канал запястья , Локтевой канал

 

Анатомия запястья в трехмерных и МРТ-изображениях : Сухожилие, Запястные влагалища

 

Анатомия запястья в МРТ-изображениях (аксиальная, сагиттальная и фронтальная плоскости) и трехмерная визуализация костных структур : Лучезапястный сустав, Среднезапястный сустав, Запястно-пястные суставы

 

Лучезапястный сустав : МРТ

 

Кости запястья

Подписаться сейчас

Просмотреть наши планы подписки

Для этой функции требуется подписка \”Премиум\”.

карпаральный, локтевой туннельный синдром запястья

Туннельным синдромом запястья называют такое состояние, когда происходит сдавление в карпальном (запястном) канале срединного нерва. Спровоцировать его может компрессия или травма.

Понятие туннельного синдрома не универсально для области запястья, это состояние может проявляться и в других анатомических областях, где нервы пролегают достаточно поверхностно и близко к костным структурам одновременно. Рассматриваемый синдром проявляется в виде снижения или отсутствия чувствительности в большом, указательном, среднем и половине безымянного пальца, а также нарушении двигательной функции в них.

Туннельный синдром запястья нередкая патология и встречается у 1-3 % населения, причем преимущественно у людей, род деятельности, которых связан с мелкой, монотонной моторикой кисти. Половина от всех страдающих данным синдромом это люди, вид занятости, которых связан с использованием компьютера.

Также данное заболевание можно считать профпатологией у музыкантов, портных, офисных служащих и пр. Синдром встречается у активного трудоспособного населения в уже зрелом возрасте (40-60 лет), а в 105 случаев и в более молодом возрасте. Ученые пришли к выводу, что у активных пользователей ПК риск развития синдрома на 15 % выше, особенно у женщин. 

Причины туннельного синдрома запястья

Срединный нерв в области кисти проходит через туннель образованный поперечной связкой и запястными костями кисти. Спровоцировать сдавление нерва в канале могут:

• Травматические повреждения кисти. Ушибы, вывихи, растяжения, переломы могут спровоцировать отек связок и мышц или даже смещение костей запястья. Всё это может сдавить нерв в канале и вызвать нарушение его функции. При правильном лечении все эти  процессы обратимы, но если вовремя и правильно не оказать помощь, то контрактуры мышц и связок, а так же деформация костей могут быть уже необратимыми.

    

• Артрозы, артриты и прочие патологические суставные процессы различной этиологии и  генеза. Вызываемые при данных патологиях отеки и воспалительные реакции, вплоть до некроза тканей так же могут вызвать компрессию нерва.  При перманентном протекании воспаления и прогрессировании дегенеративно-дистрофических процессов, суставные поверхности запястья теряют свои свойства и изнашиваются, в результате чего происходит деформация и сдавление нерва в канале уже костными структурами.

• Воспаление сухожилий или тендовагинит. Воспаление может быть септическим, (вызванное микроорганизмами) и асептическим, (вызванное нагрузкой, переохлаждением и пр.).  Спровоцировать септическое воспаление могут такие заболевания, как гнойные раны кисти, в том числе панариции, неправильная техника взятия крови из пальца и др. Неинфекционное воспаление может быть вызвано хроническим травмирующим напряжением, например частой монотонной моторикой кисти, статической нагрузкой на нее, температурной травмой.

• Заболевания, которые приводят к задержке воды в организме, могут вызвать отеки конечностей и, как следствие привести к увеличению объемов мягких тканей и сдавлению срединного нерва. Нарушение водно-электролитного состава может вызвать: беременность, прием гормональных противозачаточных препаратов, климакс, заболевания почек и пр.

• Редко, но встречаются опухоли нервной ткани и срединного нерва в частности. В большинстве своем это доброкачественные новообразования (шванномы, нейрофибромы, перинейромы), но встречаются и злокачественные, проистекающие из оболочек нерва. Своим ростом опухоль сдавливает нерв, что приводит к его повреждению.

• Сахарный диабет. Под воздействием фермента протеинкиназой С в нервных тканях начинают разрушаться аккумулированные в процессе болезни  сорбитол и фруктоза. Из-за этого, а также из-за нарушения трофики нейронов и их отростков возникает асептическое воспаление нервов и окружающих их тканей. Нарастает отек, который в свою очередь приводит к компрессии нервов, в том числе и срединного.

• Акромегалия. В результате продолжительного и интенсивного роста человека, страдающего акромегалией, происходят процессы непропорционального разрастания костной и мягких тканей. Срединный нерв может ущемиться в суженом запястном канале из-за увеличенного объема костей и сужения его просвета.

• Врожденные аномалии развития. Поперечная связка запястья может быть утолщена от рождения, так же встречается скудная продукция сухожильной смазки. Одним из факторов предрасположенности к туннельному синдрому запястья может послужить анатомическая особенность строения, так называемое «квадратное запястье».

Симптомы туннельного синдрома

• Чувство онемения пальцев. Рассматриваемый синдром, как правило, развивается постепенно и в основном поражение проявляется односторонне. В основном патологический процесс возникает в той конечности, которая является ведущей, у правшей- правая рука, а у левшей-левая.  Развитие синдрома запястного канала происходит постепенно. Однако может наблюдаться и двухсторонний процесс, при заболеваниях эндокринной системы, беременности и пр.

• Парестезии. Проявляются в виде ощущений покалывания и потери чувствительности в пальцах. Появляются в утренние часы, после пробуждения и в течение нескольких часов проходят. Но со временем эти проявления становятся стабильнее и интенсивнее и уже могут стать постоянными. Это может привести к нарушению нормальной функции конечности: силы, ловкости и т.д., пациенту приходится производить смену рук при выполнении действий, давать отдых поражённой конечности. Особые неудобства доставляют манипуляции требующие статического напряжения конечности.

• Боль. При манифестации заболевания может появиться чувство жжения и покалывания в руке, что довольно-таки быстро устраняется опусканием конечности вниз и встряхиванием. Кровоток в руке возобновляется, и болезненные ощущения проходят. Как правило, это происходит во время сна из-за статичного положения руки, либо при монотонной работе выполняемой конечностью. Боли не характерны для каких-то определенных суставов и носят распространенный характер. С прогрессированием болезни боль может охватывать не только пальцы, но и всю кисть и руку вплоть до локтевого сустава, что зачастую затрудняет постановку диагноза. Пациент не может выполнять свои обязанности, потому что боли могут возникать в дневное время.  

• Утрата ловкости и силы. С течением времени, если заболевание не лечить, конечность начинает терять силу и ловкость в движениях. Пациенту трудно удерживать предметы в руках, особенно мелкие, они как бы самопроизвольно выпадают.  Пропадает возможность выполнять мелкую моторику (захватывать мелкие вещи, противопоставлять большой палец и т.д.).
  

• Снижение чувствительности.  Пациент со временем может начать замечать, что он плохо различает температуру предметов, перестает чувствовать прикосновения или даже уколы. Появляется болезненное жжение в руке, онемение.

• Атрофия мышц. При запущенных формах синдрома может развиться атрофия мышечно-связочного аппарата руки, мышцы и связки не только теряют силу, но и уменьшаются в размерах. Со временем кисть деформируется и обретает форму напоминающую лапу обезьяны.

• Изменение цвета кожи. В связи с тем, что при нарушении иннервации кисти происходит и нарушение питания клеток кожи, происходит изменение цвета кожных покровов, они становятся более светлыми и неравномерно окрашенными.

Диагностика туннельного синдрома

Для точной постановки диагноза необходима консультация врача-невролога. При этом врач проводит ряд специфических тестов, а так же могут быть использованы лабораторные и инструментальные методы исследования.

Тесты при синдроме запястного канала:

• Тест Тинеля. В наиболее узком месте запястного канала, со стороны ладони при постукивании возникают неприятные ощущения покалывания.
• Тест Фалена. При максимально согнутой кисти в области запястья в течение минуты или менее появляется боль и парестезия.
• Манжеточный тест. На предплечье располагают манжету от аппарата для измерения артериального давления и максимально накачивают. В течение одной минуты при положительной пробе и наличии синдрома появляется чувство онемения и покалывания.
• Тест поднятых рук. Верхние конечности поднимают вертикально вверх и держат в таком положении в течение минуты. При положительном результате неприятные ощущения появляются уже через 30-40 секунд.

Все вышеперечисленные пробы можно производить дома, и при наличии хотя бы одного положительного теста обязательно обратитесь к врачу.

Из инструментальных методов исследования применяют такие как:

• электронейромиография;
• рентгенологические исследования;
• МРТ;
• УЗИ.

Для выявления причин возникновения заболевания пациенту назначают исследование крови и мочи:

• биохимия крови;
• анализ крови и мочи на сахар;
• анализ на тиреотропные гормоны;
• клинический анализ мочи и крови;
• анализ крови на ревматоидный фактор, С-реактивный белок, антистрептолизин-О;
• анализ крови на циркулирующие иммунные комплексы;
• анализ крови на антистрептокиназу.

Лечение туннельного синдрома

Самым главным в лечение синдрома запястного канала является соблюдение мер профилактики развития заболевания. Даже при самом лучшем и качественном лечении без предупреждающих мер не обойтись, потому что эффект может быть просто не достигнут.

1. Профилактические меры при синдроме запястного канала. При возникновении первых признаков заболевания необходимо жестко зафиксировать кисть, чтобы не было возможности движений в суставе и как следствие травмирования нерва. Фиксатор может наложить доктор или для  временного использования приобрести эластичный бинт в аптеке. В течение двух-трех недель необходимо избегать той деятельности, которая усугубляет симптомы заболевания. Так же для уменьшения отека рекомендуют прикладывать холод в области запястья на 2-3 минуты 2-3 раза в день. В последующем периоде назначают  лечение в зависимости от тяжести течения патологического процесса и его выраженности.  Если это необходимо, то лечение основывается на терапии основного заболевания  (травматического повреждения, гипотиреоза,  заболеваний мочевыделительной системы, сахарного диабета и пр.), вызывающего сдавление нерва в канале.

2. Местное лечение. Включает в себя применение компрессов, введение в полость канала лекарственных средств. Эти процедуры позволяют быстро ослабить болезненные проявления и снять местное воспаление. 

3. Медикаментозная терапия. Лекарственная терапия в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от основного или сопутствующего заболевания.   При этом часто назначают витамины группы В, нестероидные противовоспалительные средства, сосудорасширяющие средства,  диуретики, противосудорожные средства, миорелаксанты, глюкокортикостероиды, антидепрессанты и пр.
4. Физиотерапия. Может быть использована, как при лекарственной терапии, так в послеоперационном периоде во время реабилитации. При этом применяют: иглоукалывание; приемы мануальной терапии; ультрафонофорез;ударно-волновая терапия. Перед применением физиотерапевтических процедур необходимо проконсультироваться у специалиста на наличие противопоказаний.

Хирургическое лечение туннельного синдрома

Если на протяжении 6 месяцев и более консервативная терапия не дает должного эффекта, то имеет смысл задуматься о хирургическом разрешении заболевания. Основная задача оперативного вмешательства состоит в том, чтобы давление на срединный нерв было устранено посредством расширения карпального канала.

Большинство операций проводят под местным обезболиванием. Применяют следующие способы:

• Открытым доступом: через разрез (5мм) в области карального канала рассекают запястную связку.

• Эндоскопическая операция. Есть две разновидности эндоскопического вмешательства, через два разреза и через один. В первом случае в один разрез вводят эндоскоп, а во второй инструмент ля рассечения связки. Во втором случае оба инструмента вводятся черед одно отверстие.  

По окончании оперативного вмешательства на руку накладывают гипсовую повязку,  для иммобилизации конечности. После снятия гипса проводится курс лечебной физкультуры и физиолечения. Как правило, полное восстановление функции кисти происходит в течение полугода. После выздоровления больному можно вернуться к работе, при условии соблюдения охранительного режима, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания.В современном мире, где компьютерные технологии внедрены уже повсеместно, рассматриваемая нами патология становится всё более часто встречаемой. Своевременная и квалифицированная помощь, и профилактика  при возникновении туннельного синдрома запястного канала позволяет полностью и с достаточной стойкостью добиться ремиссии.   

Wrist – Bilder und Stockfotos

111.344Bilder

• Bilder
• Fotos
• Grafiken
• Vektoren
• Videos

AlleEssentials

Niedrigster Preis

Signature

Beste Qualität

Durchstöbern Sie 111.344

wrist Stock-Fotografie und Билдер. Odersuchen Sie nach hand oder запястье женщины, um noch mehr faszinierende Stock-Bilder zu entdecken.

handgelenkknochenverletzung – фото и фото на запястье

Handgelenkknochenverletzung

physiotherapeut überprüft das handgelenk despatienten, indem er den handgelenkknochen im klinikraum drückt. – фото и фотографии запястья

Physiotherapeut überprüft das Handgelenk des Patienten, indem er. ..

ältere asiatische frau, die sich unwohl die hande reibt und артрит в руке leidet, während sie zu hause auf dem sitzt. konzept für ältere menschen und gesundheitsfragen – стоковые фото и фотографии запястья

Ältere asiatische Frau, die sich unwohl die Hände reibt und an…

Knochen der Hand medizinischen vektordarstellung isoliert auf weißem hintergrund – запястье stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole , gesundheitskonzept – фото и фото на запястье

Junge Frau mit Schmerzen in der Schulter, Ache im menschlichen Kör

unangenehmer alterungsprozess – фото и фото на запястье

Unangenehmer Alterungsprozess

sehnenscheidenentzündung infografik – запястье графика, -клипарт, -мультфильмы и -symbole

Sehnenscheidenentzündung Infografik

крупным планом женщина остановилась на компьютере, на котором она стоит. бюро-синдром руки шмерцена во время беруфскранхейта. – фото и фотографии запястья

Closeup Женщина остановилась на компьютере…

karpaltunnelsyndrom. срединный нерв. anatomie des karpaltunnels, der den nervus medianus zeigt. – графика на запястье, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Карпалтоннельсиндром. Komprimierter Nervus срединный. Anatomie des…

physische arztberatung bei patientenarmproblemen – wrist stock-fotos und bilder

Physische Arztberatung bei Patientenarmproblemen

Männlicher Arzt Chiropraktiker oder Osteopath, der das Handgelenk der Frau mit Handbewegungen während des Besuchs in der manuellen Therapieklinik fixiert

hand in einer bandage – фото и изображения запястья

рука в повязке einer

Einen Verband aus Stretch einlegen

weibliche alte hase, die ihren eigenen armpuls misst. ältere frauen herzgesundheit – стоковые фотографии запястья и изображения

Weibliche alte Hase, die ihren eigenen Armpuls misst.

Patientin im Büro.

zeit und uhr vektor icon set in dünne linienstil – графика на запястье, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Zeit und Uhr Vektor Icon-Set in dünne Linienstil

handgelenk schmerzen prüfung. – фото и фото запястья

Handgelenk Schmerzen Prüfung.

hände einer frau, die ihren puls überprüfen – wrist stock-fotos und bilder

Hände einer Frau, die ihren Puls überprüfen

Hände einer Frau, die ihren Puls mit zwei Fingern überprüft, medizinisches Konzept

handgelenk-tastaturstütze gegen rsi – wiederholte belastung – фото и фото на запястье

Handgelenk-Tastaturstütze gegen RSI – Wiederholte Belastung

женщина, женщина, женщина, женщина, женщина, женщина, женщина, женщина, женщина, женщина, женщина, женщина, женщина, женщина, женщина, женщина, женщина, женщина, женщина, женщина, женщина, женщина, женщина, женщина, женщина

пациенты, у которых нет руки – фото на запястье, фото и фотографии 02 руки 02 untersuchen

Richtige und falsche position der hande auf der tastatur zu arbeiten. вектор-иллюстрация. – графика на запястье, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Richtige und Falsche Position der Hände auf der Tastatur zu…

männerhände spielen akustische gitarre zwischen der planung reise. – запястье фото и изображения

Männerhände Spielen akustische Gitarre zwischen der Planung Reise.

kaukasische mannliche hand offene handfläche generische geste, isoliert auf braunemhintergrund. studioaufnahme – стоковые фото и фото на запястье

Кавказские мужчины Hand offene Handfläche generische Geste,…

Kaukasische mannliche Hand offene Handfläche generische Geste, isoliert auf braunem Hintergrund. Studioaufnahme.

Seniorin – запястье фото и фотографии

Seniorin

unzufriedene rothaarige frau leidet unter schmerzen im handgelenk nach handschriftposen im freien – запястье Stock-fotos und bilder

Unzufriedene rothaarige Frau leidet unter Schmerzen im…

amhrezen en hand frau hält фон компьютер verwenden. бюро-синдром руки шмерцена во время беруфскранхейта. – фото на запястье и изображения

Closeup Frau hält ihre Schmerzen am Handgelenk von Computer…

geschäftsmann mit bandagiertem handgelenk leidet unter handgelenksschmerzen im home office. bürosyndrom handschmerzen durch berufskrankheit. – фото и изображения запястья

Geschäftsmann mit bandagiertem Handgelenk leidet unter…

Geschäftsfrau, die uhrzeit auf der uhr kontrollieren – фото и изображения на запястье

Geschäftsfrau, die Uhrzeit auf der Uhr kontrollieren

stellen sie smart watch, medizinisches, электронный термометр и термометр. вектор – наручные графические изображения, -клипарты, -мультфильмы и -символы

Stellen Sie Smart Watch, медицинский термометр и…

Setzen Sie Smartwatch, медицинский термометр и Winkelmesser-Symbol. Вектор.

alte mann leidet unter schmerzen und rheuma — стоковые фото и фото для запястья

Alte Mann leidet unter Schmerzen und Rheuma

gemeinsame schmerzen — фото и фото для запястья

Gemeinsame Schmerzen

Gelenkschmerz-Konzept.

schmerz in der hand linie symbol, körperschmerz-konzept, verletzung in der hand gelenkzeichen auf weißemhintergrund, menschliche hand und handgelenk schmerzen durch артрит-symbol im umriss-stil für mobile verursacht. векторграфикен. – графика на запястье, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Schmerz in der Hand Line Symbol, Körperschmerz-Konzept,…

женская рука на фоне запястья – фото и фотографии запястья

женская рука на фоне Weißem Hintergrund

векторная иллюстрация синдрома quervain-syndrom. beschriftetes daumenentzündungsschema – графика на запястье, -клипарт, -мультфильмы и -символ

De Quervain-Syndrom Vektor-Illustration. Beschriftetes Daumenentzü

Векторная иллюстрация синдромов де Кервена. Gekennzeichnetes Daumenentzündungsschema. Schmerzhafte Krankheitsdiagnose anatomische Erklärung. Handsehnenscheide, die das Pathologiediagramm abdeckt. Хроническая проблема Gesundheits.

nehmen sie Foundation-farbtöne am arm, um den rechten hauttonton zu bekämpfen – фото и фотографии запястья

Nehmen Sie Foundation-Farbtöne am Arm, um den rechten Hauttonton. ..

Einnahme von Foundation-Farbfeldern am Unterarm, um den Richtigen Hautton zu bekämpfen

Ältere Frau, die ihren blutdruck zu überprüft – стоковые фото и фотографии запястья

Ältere Frau, die ihren Blutdruck zu Hause überprüft

Ältere Wohnimmer Frau, die ihren blutdruck zu überprüft sie ihhren0003 Frau leidet unter handgelenksschmerzen – запястье Stock-Photos und Bilder

Frau leidet unter Handgelenksschmerzen

Beschnittene Aufnahme einer Frau im Pullover, die ihre Handgelenkschmerzen hält

Richtige und falsche handposition für-gebrauch tastatur, stockcli-fipart – запястье -cartoons und -symbole

richtige und falsche Handposition für Gebrauch Tastatur und Maus…

Vektordardarstellung der correkten und falschen Handposition für die Verwendung von Tastatur und haltender Maus

hand- und handgelenkübungen für lange arbeitende menschen verhindert артрите sehnenentzündung. – графика на запястье, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Hand- und Handgelenkübungen für lange arbeitende Menschen…

menschliche körperteile symbole plastische gesichtchirurgie, medizinische vektor-symbole – графика на запястье, -clipart, -cartoons und – symbole

menschliche Körperteile Symbole plastische Gesichtchirurgie,…

schmerzhafte hand- und ellenbogengelenke – стоковые фото и фотографии запястья

Schmerzhafte Hand- und Ellenbogengelenke

klassisches logo-icon-design ansehen – запястье stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole -Иллюстрация

Arzt Verschreibt Behandlung für Junge Patienten mit gebrochener hand, handgelenk, ellbogen oder arm – запястье Stock-fotos und Bilder

Arzt verschreibt Behandlung für junge Patienten mit gebrochener… mit einem jungen Patienten spricht, der Verletzungsunterstützung, Wegfahrsperre für Unterarmschlingen, Zahnspange, Gipsverband, Schalverband an gebrochener Hand, Handgelenk, Ellbogen oder Arm trägt

geschäftsmann schaut auf diese uhr – запястье фото и фотографии

Geschäftsmann schaut auf diese Uhr

Nahaufnahme eines Mannes in formeller Kleidung, der auf die Uhr schaut. Mann, der die Zeit auf der Armbanduhr überprüft.

Arzt Untersucht Seine Patienten Handgelenk – запястье Stock Photos und Bilder – графика на запястье, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Aussehenden inneren Handgelenk Fraktur mit Lupe.

schuss eines nicht erkennbaren arztes, der das handgelenk eines пациента в einem büro überprüft – фото и фото на запястье

Schuss eines nicht erkennbaren Arztes, der das Handgelenk eines… fotos und bilder

Kontaktloses Bezahlen schwarzes Smartband auf weißem Hintergrund…

mädchen sprüht sich parfüm auf ihr handgelenk – наручные фото и фото 9

Herzschlag Monitor auf Smart Watch

Смарт-часы zeigt Herzschlagmonitor auf der Hand der Frau

verwenden des mauspads zunger unterstur fotos und bilder

Verwenden des Mauspads zur Unterstützung der Handballenauflage

Die Finger des Mannes нажмите на Maus und legen sein Handgelenk на Handballenauflage. Нахауфнаме.

abgeschnittene aufnahme einer nicht wiederzuerkennenden frau, die allein zu hause sitzt und артрит в ihren händen leidet – запястье stock-fotos und bilder

Abgeschnittene Aufnahme einer nicht wiederzuerkennenden Frau,… -grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Infografik-Elemente, Symbole, Personen verfügbar

Karpaltunnelsyndrom Infografik, Gesundheitskonzept.. flache Design-Illustration. Гешафтсманн. Handgelenkschmerzen von Geschäftsleuten

Жена Массирта, страдающая артритом руки и руки – запястье фото и фото

Жена Массирта, страдающая артритом руки и руки

Электронный ручной тонометр и герцчастота с датчиком. – Фото и фото запястья

Электронный ручной тонометр и…

Медицинские товары Персональные повязки для ног на руку пациента – Фото и фото запястья

Медицинские услуги Персональные повязки для ног

0003 set skelett obergliedmaßen arme mit schultergürtel menschliche vorderseite rückseitenansicht mit teilweise Transparenter knochenposition. рука, schlüsselbein, schulterblatt, unterarme реалистический флаш векторные иллюстрации анатомии – запястье графика, -клипарт, -мультфильмы и -symbole

Set Skelett Obergliedmaßen Arme mit Schultergürtel Menschliche…

mann massiert schmerzhaftes handgelenk auf weißemem. schmerzkonzept – стоковые фото и фотографии запястья

Mann massiert schmerzhaftes Handgelenk auf weißem Hintergrund….

Mann-hand, isoliert auf weißemhintergrund — фото и фотографии для запястья

Mann-hand, isoliert auf weißem Hintergrund

mein handgelenk braucht ein bisschen ruhe — stock-fotos und bilder

Mein Handgelenk braucht ein bisschen Auf

3 Ruhe

3 nicht wiederzuerkennenden Geschäftsfrau, die bei der Arbeit in einem modernen Büro Handgelenkschmerzen hat

handgelenkstabilisator на липучке, der von kaukasischen männlichen handen getragen wird. eine blaue gespaltene orthese, die das carpel-tunnel-syndrom unterstützen soll. nahaufnahme im studio, isoliert auf gruemhintergrund – фото и изображения запястья

Handgelenkstabilisator с липучкой, der von kaukasischen männlichen Hän

Velcro Handgelenkstabilisator, der von der der der kaukasischen Männerhand getragen wird. Eine blaue Spange, die das Carpel-Tunnel-Syndrom unterstützen soll. Nahaufnahme Studioaufnahme, isoliert auf gruem Hintergrund.

фон 100

Запястье Фото и фотографии – Getty Images0006

Ältestes

Am beliebtesten

Alle Zeiträume24 Stunden48 Stunden72 Stunden7 Tage30 Tage12 MonateAngepasster Zeitraum

• Lizenzfrei
• Lizenzpflichtig
• RF und RM

Lizenzfreie Kollektionen auswählen >Editorial-Kollektionen auswählen >

Bilder zum Einbetten

Durchstöbern Sie 20.165

запястье Фото и фотографии. Odersuchen Sie nach hand oder arm, um noch mehr faszinierende Stock-Bilder zu entdecken.

Seniorin leidet zu hause unter schmerzen in der hand – стоковые фото на запястье и изображение женщины, держащая руку, открытая ладонь – стоковые фото на запястье и фото на запястье braucht ein bisschen ruhe – стоковые фото на запястье и фото на запястье schmerzen prüfung. – запястье стоковые фотографии и bildereine verletzte hand wird ein ende gesetzt die meisten trainingseinheiten – запястье стоковые фото и бильдеробрезанная рука женщины в кольце над тропинкой -frau mit schmerzen am handgelenk – стоковые фотографии запястья и женщина, массирующая болезненное запястье на работе повторяющиеся травмы от перенапряжения – стоковые фотографии запястья и боль запястья – стоковые фотографии запястья и бильдерфинансовые торговые данные, показанные на умных часах на руке человека на фоне городского горизонта – запястье стоковые фото и фотографии винтажные наручные часы – запястье стоковые фото и фотомедицинские товарыперсональная повязка на ногу на руку пациента – запястье стоковые фото и фотографии женщины рука и запястье – запястье стоковые фото и фотографии азиатской женщины, умирают, когда она не в порядке артрит в der hand leidet, während sie zu hause auf dem диван sitzt. konzept für ältere menschen und gesundheitsfragen – фотографии на запястье и фотографии наручные часы – фотографии на запястье и фотографии руки пожилого пациента с синдромом запястного канала. – стоковые фотографии запястья и фотографии запястья karpaltunnel muss ernsthaft aufhören, nach oben zu handeln – стоковые фотографии запястий и женщины, смотрящие в сторону, растягивая запястье в парке – стоковые фотографии запястий и женщины, наносящие духи на запястье. – стоковые фотографии запястья и фотографии крупным планом женщины с болью в запястье -fotos und bilderarzt untersucht arm und handgelenk der Seniorin – стоковые фотографии запястья и изображения пациентов из рук untersuchen – стоковые фотографии запястья и двусторонняя секция человека, проверяющего время – стоковые фотографии запястья и двустворчатая кишка – запястные стоковые фотографии и двусторонняя секция мужчина держит больное запястье – запястье стоковые фото и бильдержестикулирующие детские руки на белом фоне – запястье стоковые фото и бильдерсениорин – запястье стоковые фото и бильдеиспанская женщина скрещивает руки на запястье под голубым небом – запястье стоковые фото и бильдерручная боль, молодые люди есть боль в руке – запястье стоковые фото и фотографии наручные часы – запястье стоковые фото и бильдерпульс zählen – запястье стоковые фото и фотомолодая женщина нюхает духи Аромат от запястья коллеги-женщины, стоящей в мастерской – фото и фотографии запястья Деловые женщины, держащие руку за запястье боль от долгого использования ноутбука. она сидит, работая за барной стойкой отеля. – запястье stock-fotos und bildera мужчина, страдающий от боли в запястье или артрит, профессиональное заболевание – запястье stock-fotos und bilderphysische arztberatung beipatientenarmproblemen – запястье stock-fotos und bildergeschäftsmann mit bandagiertem handgelenk leidet unter handgelenksschmerzen im home office. bürosyndrom handschmerzen durch berufskrankheit. – запястье стоковые фото и бильдерхэнд – 01 – запястье стоковые фото и бильдерженщина, пахнущая духами на запястье – запястье стоковые фото и бильдермастер боль в руке, офисный синдром молодой женщины, концепция здравоохранения и медицины – стоковые фото запястья и рука изолированы на белом фоне – стоковые фотографии запястья и обрезанная рука мужчины в наручных часах в лесу – запястье стоковые фотографии и бильдерпальмовый символ, графический дизайн – запястье стоковые фотографии, -клипарт, -мультфильмы и -символ женщина проверяет артериальное давление с помощью наручного монитора – запястье stock-fotos und bilderwrist pain. female держась за руку к месту боли в запястье – запястье stock-fotos und bilderleitende frau reibt sich an handgelenk und arm, die an rheuma leiden – запястье stock-fotos und bildermädchen-kämpfer – запястье stock-fotos und рутина bildertägliche – стоковые фотографии запястья und bilderhope – стоковые фотографии запястья und bilderchecking артериальное давление – стоковые фотографии запястья und bildernahaufnahme von nicht wiedererkennbaren mann, der die zeit auf seiner uhr ü берпрюфт. – запястье стоковые фотографии и фотографии часов на запястье – запястье стоковые фотографии и фотографии старинных часов на запястье – запястье стоковые фотографии и фотографии с изображением рук – запястье стоковые фотографии и фотографии крупным планом бизнесмена, проверяющего время на часах – запястье фото- фото и фотографии: черная женщина проверяет свое кровяное давление с помощью монитора на запястье – запястье

66.369 Наручные часы Стоковые фото, картинки и изображения

Элегантная молодая деловая рука человека с модными наручными часами без бренда

Портрет исполнительной женщины с наушниками, проверяющей смарт-часы на улице, вид спереди

Хороший результат и вовремя. счастливый красивый бородатый молодой человек в полосатой футболке стоит, показывает свои умные часы и смотрит в камеру с зубастой улыбкой. крытая студия выстрел, изолированные на белом фоне.

Женщина смотрит на часы в кафе

Наручные часы на женской руке

Женщина, использующая смарт-часы с сенсорным экраном в утреннем свете

Модный портрет симпатичной молодой женщины в пуловере с высоким воротником и часами, позирующей на темном фоне

Счастливая женщина, держащая руку с наручными часами

Портрет расстроенная молодая женщина с каштановыми волосами в клетчатой ​​рубашке стоит, разговаривает по мобильному телефону и показывает часы на камеру, опаздывает. крытая студия снята на оранжевом фоне

Счастливая женщина, держащая руку с наручными часами, изолированными на синем фоне

Молодой темнокожий деловой человек проверяет время на наручных часах, катаясь на велосипеде по городской улице, свободное пространство

Хай, Украина – 5 января 2017 года: мужчина смотрит на роскошные часы Rolex на его руке.

Крупный план цветной помады с наручными часами на белом фоне

Мальчик смотрит на свои наручные детские часы.

Тонированные часы сепией на открытой книге

Мужчина за рулем автомобиля и смотрит на часы, бизнес-концепция, винтажный тон

Мужские наручные часы изолировать на белом

Красивые часы, поднимающиеся из воды

Наручные часы на белом фоне

Часы векторные деловые наручные часы или модные наручные часы с часовым механизмом и циферблатом, синхронизированными по времени с часовой или минутной стрелкой, иллюстрацией набора будильника таймер на белом фоне

Ручные наручные часы, наручные часы, будильники и векторный набор часов

Наручные часы на белом фоне

Наручные часы, изолированные на белом фоне

Роскошные наручные часы на песке, ориентированные на свет. 3D-рендеринг

Плоская планировка с завернутым подарком, женскими украшениями и сумочкой на золотом фоне

Фотография продукта: мужские наручные часы, показывающие время на шерстяном материале

Крупным планом наручные часы военного или полевого стиля, роскошные автоматические наручные часы для мужчин

Черно-белое фотография продукта роскошных мужских наручных часов, показывающих время

Крупный план роскошных часов на запястье мужчины

Бизнесмен проверяет время на своих часах

Варна, Болгария – 15 октября 2015 г. : Apple Watch Sport 42 мм серебряный алюминиевый корпус с черным спортивным ремешком с домашним экраном на дисплее. вид спереди крупным планом студия выстрел. изолированные на белом фоне.

Бизнесмен чинит запонки на костюме

Черные смарт-часы

Мужчина в синей куртке использует смарт-часы.

Безволосый привлекательный африканский молодой человек в очках с бородой, указывающий на часы

Роскошные часы на белом фоне

Черно-белое изображение делового человека, поправляющего рубашку

Смарт-часы, носимое устройство, изолированное с черным экраном

Мужчина в городе разговаривает по телефону и смотрит на умные часы

Роскошные часы, изолированные на белом фоне

Бизнесмен проверяет время на его современных наручных часах. вид сверху

Крупным планом автоматические мужские часы с запястьем из нержавеющей стали

Мужчины

Реалистичные наручные часы с кожаными и металлическими ремнями, изолированными векторная иллюстрация

Наручные часы на белом фоне

Набор наручных часов мультяшного цвета

Красочный набор наручных часов на белом фоне

Наручные часы на белом фоне

Деловой человек с модными наручными часами

Набор разноцветных наручных часов на белом background

Спортивные и модные часы, набор часов разных цветов с электронным циферблатом. векторная иллюстрация.

Циферблаты старинные современные детали индекс часы стрелки по часовой стрелке цифры циферблат векторная иллюстрация

Циферблат наручных часов с хронографом и тахиметром

Современные модные солнцезащитные очки и набор разноцветных наручных часов на белом фоне

Векторные ручные часы. мужские наручные часы векторная иллюстрация

Наручные часы с зеленым браслетом на белом

Наручные часы унисекс золотого цвета на черном поле. стильный аксессуар.

Роскошные часы на запястье бизнесмена

Портрет случайного мужчины, смотрящего на наручные часы на белом фоне

Современные часы, изолированные на белом фоне

Молодой человек, темные волосы с карими глазами, одетый в белую рубашку и темно-синий пиджак, наручные часы на левой руке, работающий с планшетным компьютером, сидящий за столом в кафе напротив окна, чашка кофе на столе

Векторная иллюстрация руки с фитнес-браслетом. фитнес-трекер для занятий спортом. резиновый браслет-ластик на запястье. мотивационный плакат, баннеры, брошюры, обложки. изолированные на белом фоне.

Наручные часы ретро поп-арт поп-арт ретро вектор. который сейчас час. ретро-часы со стрелками и циферблатом

Набор разноцветных наручных часов, изолированных на белом фоне

Мужские наручные часы утром жениха

Наручные часы, изолированные на черном фоне

Макровид многих наручных часов.

Стрелки с часами на белом фоне

Современные часы на белом фоне

Роскошные часы на темном фоне

Оранжевые часы. абстрактное изображение дизайнерских часов и апельсинов, погруженных в воду.

Наручные часы на красной ткани.

Современные часы на белом фоне. на заднем плане зеленый размытый естественный зеленый цвет в парке

Мужские швейцарские механические наручные часы с браслетом из нержавеющей стали и черным циферблатом, тахиметр, хронограф. изолированные на белом фоне 3d

Мужская рука с часами.