ЗАБОЛЕВАНИЯ | TravmaMoscow
ИНФОРМАЦИЯ О ЗАБОЛЕВАНИЯХ
ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ
Тазобедренный сустав является одним из самых крупных суставов в человеческом организме. Тазобедренный сустав является основным опорным суставом и несет значительную нагрузку при ходьбе. Суставная впадина тазобедренного сустава образована тазовой костью и называется вертлужной (ацетабулярной) впадиной. В ней располагается головка бедренной кости. При переломе шейки бедренной кости повреждается не только кость, но и нарушается целостность сосудов, в результате чего костный отломок, лишенный кровоснабжения, может некротизировать. Такое состояние называют остеонекрозом или аваскулярным некрозом головки и шейки бедренной кости. Кроме того, лишенный кровоснабжения костный отломок может не вступить в процесс сращения, т.е. возникнет такое состояние как несращение перелома или так называемый ложный сустав. Высок риск несращения после перелома шейки бедра у людей пожилого возраста.
ЧАСТОТА ПЕРЕЛОМОВ
В развитых странах 30% пожилых пациентов умирает в течение года после не оперированного перелома шейки бедренной кости. Это обусловлено тем, что пациент вынужден быть длительно прикованным к постели, в результате чего обостряются сопутствующие заболевания, развивается сердечная недостаточность, на фоне сниженной вентиляции легких возникают застойные пневмонии.
Причины возникновения перелома шейки бедренной кости у молодых и пожилых пациентов отличаются. У пожилых пациентов переломы шейки бедренной кости наступают на фоне уменьшения прочности костей, так называемого остеопороза. Остеопороз развивается в престарелом возрасте как у женщин, так и у мужчин. Кости, подверженные остеопорозу, могут сломаться даже при обычном.У молодых пациентов переломы шейки бедренной кости связаны с высокоэнергетической травмой – дорожно-транспортные происшествия, падения с большой высоты и др.
АНАТОМИЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
Ключица – небольшая, S-образно изогнутая трубчатая кость, которая одним концом соединяется с грудиной (грудино-ключичный сустав), а вторым концом – с акромиальным отростком лопатки (акромиально-ключичный сустав). Традиционно в ключице выделяют три части: грудинный конец, диафиз (средняя часть) и акромиальный конец.
Основные травмы ключицы – это переломы и вывихи. Поскольку у ключицы два конца (акромиальный и ключичный) то и вывихи могут быть как акромиального, так и грудинного конца. Чаще бывают вывихи акромиального конца. К ключице прикрепляется несколько связок, которые соединяют ее с лопаткой.
КАК ПРОИСХОДИТ ВЫВИХ КЛЮЧИЦЫ
Классический пример травмы, при которой происходит вывих акромиального конца ключицы – падение на плечо. При этом рвутся связки, соединяющие ключицу и лопатку, и после этого, ключица под действием тяги мышц смещается кверху. Поскольку связок прикрепляющихся к ключице несколько, то возможны различные варианты их разрывов. Например, может разорваться только капсула акромиально-ключичного сустава – в таком случае вывиха не произойдет или будет подвывих, так как ключицу будут держать другие связки. Если разорвутся коническая и трапециевидная связки, произойдет уже вывих ключицы. Мы описали самую простую классификацию, но на самом деле все гораздо сложнее. Среди специалистов, занимающихся лечением травм плеча, принято использовать классификацию Роквуда, которая выделяет шесть типов вывиха.
Классификация акромиальноключичных повреждений C.A.Rockwood. Тип I – ни акромиальноключичная, ни клювовидноключичная связки не разорваны. Тип II – акромиальноключичная связка разорвана, а клювовидноключичная не повреждена. Тип III – обе связи разорваны. Тип IV- свякзи разорван и дистальный конец ключицы смещен кзади под или через трапецивидную мышцу. Тип V – связки и мышцы разорваны, а ключица и акромион широко отделены. Тип VI- связки разорваны и дистальный конец ключицы смещается под клювовидный отросток, за двуглавую мышцу плеча и сухожилие клювовидноплечевой мышцы.
ПОСТАНОВКА ДИАГНОЗА
Диагноз вывиха акромиального конца ключицы иногда очень прост и все очевидно при осмотре, а иногда приходится решать целую головоломку. Наиболее оптимальным и распространенным способом диагностики является рентгенография. Стоит сказать, что, как не бывает одинаковых людей, так и не бывает одинаковых ключиц. Чаще всего причиной ложного диагноза индивидуальные особенности акромиально-ключичного сустава.
В сомнительных случаях иногда выполняют функциональную рентгенографию – в руку берут груз, который оттягивает ее вниз и вывих становится более очевидным.
ЗАБОЛЕВАНИЯ СТОП
Патология стопы и голеностопного сустава, настолько сложная и обширная группа заболеваний, что во многих странах мира существуют клиники, которые занимаются исключительно данным направлением медицины.
В клинике травматологии, ортопедии и патологии суставов Первого МГМУ имени И.М. Сеченова представлен полный спектр современных возможностей диагностики и лечения патологии стопы и голеностопного сустава.
В настоящее время в клинику обращаются как пациенты с наиболее частыми проблемами стопы и голеностопного сустава (вальгусная деформация первых пальцев стоп, молоткообразная деформация пальцев стоп, приобретенное плоскостопие взрослых, разрывы ахиллового сухожилия, деформирующий артроз голеностопного сустава), так и с редкими заболеваниями, которые не представляется возможным диагностировать и лечить вне специализированного отделения хирургии голеностопного сустава и стопы.
Наиболее важной особенностью стопы, определяющей сложность диагностики и лечения, является наличие большого количества структурно и функционально взаимосвязанных анатомических образований (кости, суставы, связки, сухожилия и мышцы).
Для сравнения: костей в бедре – 1, голени -2, стопе – 28 основных (может быть до 15 локализации дополнительных костей).
Аналогичная ситуация имеется и в отношении сложности установления диагноза и выбора правильной тактики лечения. Нормально функционировать стопа может при правильном взаиморасположении и сбалансированной работе всех составляющих анатомических структур. При деформации или патологии одного из элементов постепенно происходят изменения (нередко необратимые) в смежных отделах стопы и голеностопного сустава.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ТОТАЛЬНОГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА.
Реабилитация после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава существенно отличается в зависимости от многих факторов. Эндопротезирование тазобедренного сустава может выполняться по различным поводам, и все это влияет на сроки реабилитации.
К примеру, когда эндопротезирование выполняется спустя несколько суток после перелома шейки бедренной кости и совершенно другая ситуация, когда эндопротезирование выполняется спустя несколько лет после того же самого перелома.
Аналогичное сравнение возникает и в тех случаях, когда тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава выполняется по поводу артроза. Если операция сделана вовремя, то есть тогда, когда боль уже стала значительной, но человек еще мог в полной мере двигаться, то и восстановление происходит быстрее за счет не утраченной мышечной силы. Но если пациент терпит «до последнего момента», порой годами преодолевая боль, которая уже не позволяет адеквтно передвигаться, то в данном случае страдают не только кости и хрящи, но и сами мышцы – ведь и они работают неправильно, атрофируются, и, восстановление после таких операций будет более затрудненным.
Не смотря на это, процесс реабилитации после тотального эндопротезирования протекает по одним и тем же принципам. У некоторых реабилитация будет проходить быстрее нежели у других.
СИМПТОМЫ
Сразу после травмы возникает боль в надплечье. Если вывих полный – то ключица выпирает, и, в некоторых случаях, удается выявить симптом клавиши пианино: при нажатии на ключицу она вправляется на вместо (опускается вниз), но если прекратить давление она тотчас вывихнется снова. Отсутствие симптома клавиши не означает, что с ключицей все в порядке. 1) этот симптом не всегда возможно просто проверить ввиду того, что у некоторых пациентов нажимание на ключицу вызывает сильную боль. 2) через несколько часов после травмы возникает отек. 3) у полных людей ключица вообще может плохо контурироваться.
При вывихах акромиального конца ключицы нарушается функция руки – чаще всего невозможно поднять руку выше плеча, отвести руку в сторону.
Вокруг ключицы возникает синяк. В течение нескольких дней или даже недель этот синяк может увеличиваться в размерах и перемещаться вниз.
Боль, как правило, в течение нескольких дней уменьшается, но мы советуем вам не ждать, а обратиться к врачу сразу.
ЛЕЧЕНИЕ
Оптимальный способ лечения зависит от типа вывиха. Раньше в подавляющем большинстве случаев применяли консервативное лечение, то есть не оперировали. Суть такого лечения сводилась к тому, что на несколько недель пациента заковывали в громоздкие и тяжелые устройства, которые вправляли и удерживали ключицу в нужном положении.
Представленные фотографии не случайно черно-белые – в наши дни эти способы ушли в прошлое. Помимо того, что ношение таких повязок было достаточно мучительным, они давали очень высокий процент неудач – т.е. по прошествии 4-6 недель оказывалось, что ключица по-прежнему вывихнута.А так же в процессе их ношения нередко образовывались пролежни.
Сейчас консервативное лечение показано при неполных вывихах (подвывихах), т. е. при 1 или 2 типе вывиха по Роквуд. При этом достаточно легкой, эстетичной и удобной слинг-повязки, которую носят в течение 3-5 недель в зависимости от варианта повреждения капсулы акромиально-ключичного сустава. Далее выполняют контрольную рентгенографию и принимают решение о реабилитации – повязку снимают и приступают к физическим упражнениям.
Наиболее частые заболевания и проблемы, с которыми обращаются пациенты:
боль и деформация в области 1 плюснефалангового сустава («шишка на стопе», вальгусная деформация 1 пальца стопы, hallux valgus)
деформирующий остеоартроз первого плюснефалангового сустава (ригидный первый палец стопы – hallux rigidus или hallux limitus)
боль по подошвенной поверхности стопы под головками плюсневых костей (метатарзалгия)
плантарный фасциит ( пяточная шпора) – пациентов беспокоит боль в пяточной области по подошвенной поверхности стопы
боль в проекции 3 межплюсневого промежутка (чаще связана с невромой Мортона – периневральным фиброзом общего межпальцевого нерва)
последствия травм стопы и голеностопного сустава с болевым синдромом и деформацией (часто после переломов пяточной кости, переломов лодыжек, перелом вывиха в предплюсне-плюсневом суставе ( суставе Лисфранка)
эквинусная деформация стопы (когда пациент ходит на пальцах стопы и пятка не переходит в контакт с поверхностью опоры на протяжении всех фаз шага)
варусная деформациия стопы (чаще эквиноварусная) – патологическое положение стопы при котором опора приходится только на наружные отделы стопы
деформациия в области пяточного бугра (болезнь Хаглунда, ахиллобурсит) – боль беспокоит в пяточной области в месте контакта с обувью
деформирующий артроз голеностопного сустава – болевой синдром и отек локализуется в проекции самого большого сустава стопы на уровне лодыжек
последствия различных неврологических заболеваний (часто повреждений периферических нервов), которые приводят к деформации стопы и голеностопного сустава
приобретенное плоскостопие взрослых (постепенно прогрессирующая патология стопы с развитием плоско-вальгусной деформации и болевым синдромом)
разрывами ахиллова сухожилия
различными травмами: переломами костей стопы (плюсневых костей, пяточной кости, таранной кости, ладьевидной кости, фаланг пальцев стопы, сесамовидных костей, лодыжек)
последствиями травм
Примеры лечения в клинике травматологии и ортопедии:
Комбинированное продольно-поперечное плоскостопие вальгусной деформацией первого пальца. Молоткообразная деформация 2-3 палцьев. Внешний вид стопы до и после лечения.
приметы и суеверия, значение для левой и правой, как избежать предсказанного
По примете чешется ключица неспроста. Обычно это трактуется, как сигналы, исходящие от подсознания, которые суеверный намеренно подавляет. Это касается его поведения, отношения к себе и окружающим.
Если правильно интерпретировать эти сообщения, можно избежать ссор, проблем, а также добиться успеха
История примет и суеверий с ключицей
Издавна предки человека, не имея под рукой средств массовой информации, энциклопедий и справочников, внимательно следили за разными ситуациями и грядущими за ними явлениями. Постепенно стали зарождаться приметы, суеверия. Одни оправдывали себя, другие теряли актуальность.
Внимание! В старину люди сторонились человека, чешущего ключицу, поскольку считали, будто он не чист на руку, имеет недобрые намерения.
Всем известно, что зудящая левая ладонь вскоре принесет деньги, особенно если не чесать ее, а сжать в кулак. Люди шутят про драку или грядущую пьяную вечеринку, если чешется нос. Суеверные осторожничают весь день, если потерли левый глаз или ухо, поскольку примета негативная. Когда чешется ключица, важно запомнить другие моменты, во время которых свершается примета. Например, состояние здоровья, время суток и день недели могут лучше раскрыть трактовку суеверия.
К чему чешется ключица
Ключичная кость олицетворяет самого человека. Это не значит, что он столкнется с кем-то, получит денег или потеряет работу. Через ключицу подсознание человека подсказывает ему, что в его поведении таится проблема, или суеверный подвержен самообману. Человек сможет по-своему расшифровать такое сообщение, примерив его на ту или иную жизненную ситуацию.
Внимание! Жжение в этой области является предупреждением о возможном нервном срыве.
Иногда это чувство можно перетерпеть, но порой зуд настолько невыносимый, что человек расчесывает ключицу до красноты. Это и есть сигнал о том, что, скорее всего, суеверный потеряет контроль либо опустит руки и сдастся. Для девушек – это горькие слезы. Для юношей – потеря веры в себя.
К чему чешется правая ключица
Для женщин и мужчин трактовка приметы схожая, но конечный результат зависит от самого суеверного. Например, если с утра у свободной девушки чешется правая ключица, значит, в ее поведении что-то мешает налаживанию длительных отношений. Однако ей потребуется время на то, чтобы разобраться в себе. На это отводится примерно полгода, т. е. по примете ей быть одинокой еще месяцев 6.
Для девушки примета о зуде ключицы сулит одиночество
Если правая ключица чешется днем, то планы суеверного по тому, чтобы порадовать близких, увенчаются успехом. Он может быть уверен в своих силах, ничто ему не помешает сделать удивительный сюрприз для любимых и друзей, и они придут в восторг.
Внимание! Вечером почесывать ключичную кость, значит, стоит набраться терпения. Подсознание намекает, что скоро придется действовать смело, однако все получится.
Зудит ключица среди ночи – пора менять подход в общении с окружающими, потому что, скорее всего, суеверный стал слишком часто приукрашивать, лгать и выдумать. Если он будет продолжать так же, от него все отвернутся.
К чему чешется левая ключица
Если суеверному довелось оскорбить или обидно пошутить над кем-то, а после зачесалась левая ключичная кость, значит, стоит подавить гордость, извиниться перед собеседником. Подсознательно он понимает, что поступил неправильно.
В начале дня левая ключица чешется, как знак того, что человек перегружен собственными мыслями, подсознание взывает к помощи, которую можно найти у родных и близких. К концу дня такое явление считается серьезным предостережением. Суеверный обладает секретом, который скрыт от большинства, может ото всех. По неосторожности он может эту тайны раскрыть, чем совсем не порадует друзей и родных, а, значит, придется «выворачиваться», врать, оправдываться. Важно следить за своими мыслями, речью и поведением.
Вечером левая ключица чешется как предупреждение о том, что суеверный, возможно, окунулся в омут с головой, влюбился так, что готов идти на все. Этого делать нельзя, по крайней мере, не сразу. Стоит поближе узнать избранника, поскольку он может быть не достоин таких рвений или вовсе принесет разочарование.
Как избежать предсказанного в приметах
Как уже отмечалось, данная примета по большей части трактуется, как сигналы подсознания, крики души. Порой человек сознательно закрывает глаза на некоторые явления, вещи, черты характера окружающих, с которыми ему не смириться. Рано или поздно это приведет к нервному срыву или просто разочарованию. Чтобы этого не случилось, подсознание шлет знаки и сигналы сознанию, сообщения, к которым необходимо прислушаться. Где-то примета требует быть терпеливее, где-то честнее и т. д. Чтобы избежать последствий, нужно слушать себя.
Люди трактуют примету о зуде ключицы индивидуально, зависит от состояния здоровья и расположения духа
Заключение
По примете чешется ключица можно предопределить свое поведение, найти ошибки, скорректировать в лучшую сторону. Это поможет в отношениях с людьми, а также с самим собой. Хорошие это приметы или нет – зависит только от суеверного.
Перелом ключицы
У вашего ребенка две ключицы. Каждая ключица простирается от вершины грудины (грудной кости) до плеч (Изображение 1).
Перелом ключицы часто встречается у детей после столкновения или падения на плечо. Большинство переломов ключицы, возникающих у детей, можно лечить без хирургического вмешательства.
ЛечениеВ зависимости от типа, места и тяжести перелома лечащий врач (врач, практикующая медсестра или фельдшер) выберет надлежащее лечение.
Переломы ключицы не обязательно должны идеально совпадать, чтобы правильно зажить. На многих переломах концы перекрываются (укорачиваются) и/или куски смещаются (не соприкасаются) (рис. 2). Вокруг перелома образуется костный шарик (мозоль), который заживляет его. Этот костяной шарик со временем сгладится (перестроится) (фото 3). Пожалуйста, обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка за дополнительной информацией о заживлении переломов и ремоделировании костей.
У вашего ребенка всегда может быть шишка на месте перелома, но это не должно влиять на его способность участвовать во всех видах деятельности. Большинство переломов ключицы не требуют хирургического вмешательства. Если ключицу можно лечить без хирургического вмешательства, практикующий врач может использовать ключичный ремень или повязку (с нагрудным ремнем или без него) или и то, и другое. Это помогает защитить перелом и обеспечивает комфорт.
Ремень помогает удерживать две части кости на одной линии, чтобы уменьшить болезненные движения частей кости. Вашему ребенку это может понадобиться в течение 3 или более недель.
Когда звонить врачуВ течение первых 24–48 часов у вашего ребенка может наблюдаться отек руки. Отек возникает, если рука слишком долго висит сбоку.
Гравитация втягивает жидкость в руку и пальцы. Это приводит к отеку, дискомфорту, онемению, покалыванию, похолоданию и изменению цвета.Если врач не ограничивает активность вашего ребенка, ребенок должен выполнять следующие движения 5-6 раз в день. Движения предотвращают отек и скованность и помогают кровообращению.
Локоть:
- Выпрямите и согните локоть 10–15 раз.
Запястье:
- Помашите рукой вверх и вниз от 10 до 15 раз.
- Сделайте 10 кругов, начиная справа, затем 10 кругов, начиная слева.
Пальцы:
- Пошевелить пальцами в течение 20 секунд.
- Сожмите кулак, затем широко расставьте пальцы; повторить 10 раз.
Если симптомы вашего ребенка не улучшаются при движении рук, обратитесь к лечащему врачу. Практикующему, возможно, потребуется увидеть вашего ребенка, чтобы оценить его.
- Затяните ремешок так, чтобы плечи были отведены назад и вниз (рис. 4 и 5). В течение первого дня несколько раз проверяйте ремешок, чтобы убедиться, что застежки надежно закреплены.
- Начиная со второго дня затягивайте лямки через день в течение 7–10 дней. Сделайте это, потому что ремни будут растягиваться. Убедитесь, что плечи вашего ребенка отведены назад, когда вы затягиваете ремни .
- В зависимости от серьезности перелома вам могут дать указание не снимать ремешок. Если это так, ваш ребенок должен купаться губкой до тех пор, пока ему не разрешат снять ремешок.
- Ваш лечащий врач сообщит вам, когда вы сможете снять ремешок для купания. Наденьте ремешок на ключицу обратно сразу после купания.
- Ваш ребенок должен носить одежду, которая застегивается спереди или сзади, а не рубашки-пуловеры.
- Помогая ребенку одеться, сначала вставьте в рукав руку со сломанной ключицей. Помогая им раздеться, сначала вытащите из рукава здоровую руку.
- Ежедневно проверяйте наличие признаков раздражения кожи ремешком.
- При появлении покраснения и боли или раздражения кожи позвоните в детскую клинику или практикующему врачу.
- Ваш ребенок не должен заниматься спортом и не должен поднимать или тянуть что-либо травмированной рукой.
- Вашего ребенка следует поднимать только за грудь или талию, а не за руки и не под руки.
- Держите ребенка за руку, держите руку с неповрежденной стороны.
Запишитесь на прием к лечащему врачу вашего ребенка или в клинику в течение 1–2 недель после травмы.
Если вашему ребенку необходимо посетить практикующего ортопеда, позвоните в ортопедическую клинику в Колумбусе по телефону (614) 722-5175 или в Толедо по телефону (419) 251-2061.
Если у вас есть какие-либо вопросы, обязательно задайте их своему врачу.
Перелом ключицы (PDF)
HH-I-65 © Nationwide Children’s Hospital, 1996 г., пересмотрено в 2020 г. кость), они обычно хорошо заживают после отдыха и времени. Актерский состав не нужен. Переломы ключицы обычно происходят в середине кости.
Большинство переломов ключицы не имеют смещения или имеют лишь незначительное смещение, что означает наличие контакта между двумя концами кости в месте перелома.
В этом информационном бюллетене содержится информация о том, что делать после того, как ваш ребенок лечился в больнице по поводу перелома ключицы. Если вы считаете, что у вашего ребенка перелом, и вам нужен совет по оказанию первой помощи, см. наш информационный бюллетень Переломы (сломанные кости).
Уход на дому
Ваш ребенок должен носить повязку в течение первых двух-трех недель, в том числе в постели. Это поможет им чувствовать себя более комфортно и поможет заживлению перелома. Пальцы вашего ребенка должны быть выше локтя.
В первые дни вашему ребенку важно как можно больше отдыхать.
Переломы болезненны. Хотя иммобилизация руки с помощью повязки поможет уменьшить боль, часто требуется дополнительное обезболивающее (например, парацетамол). Дайте лекарство регулярно в течение первых нескольких дней, следуя указаниям на упаковке или по указанию врача. Прием обезболивающих перед сном поможет вашему ребенку лучше спать, так как лежание с переломом ключицы вызывает боль.
Ваш ребенок может перестать носить повязку, когда место перелома перестанет быть болезненным, и ваш ребенок сможет полностью двигать рукой практически без дискомфорта. У детей это обычно происходит через три недели, но может длиться и шесть недель.
Последующее наблюдение
Дети в возрасте до 11 лет с переломом без смещения (т. е. есть некоторый контакт между двумя сломанными концами кости) заживают очень хорошо, и им не требуется последующее посещение. Любой угол, образованный двумя концами кости, со временем реконструируется по мере роста.
Дети в возрасте старше 11 лет или у которых нет контакта между двумя сломанными концами кости должны быть осмотрены своим врачом общей практики или местной больницей примерно через две недели после травмы для проверки заживления.
Некоторые дети в возрасте 14 лет и старше могут быть направлены непосредственно в ортопедическое отделение, если нет контакта между двумя концами.
После снятия перевязи
Мягкое движение плеча может начинаться после снятия перевязи. Ваш ребенок может вернуться к таким видам спорта, как плавание, как только это станет удобным и безболезненным. Тем не менее, следует избегать контактных видов спорта в течение шести недель после снятия повязки, так как они подвергаются большему риску ее повторного разрыва.
Припухлость в месте перелома является вполне нормальным явлением, и ее исчезновение может занять около года. У детей старшего возраста может остаться небольшая шишка. Это не повод для беспокойства.
Отведите ребенка к врачу общей практики, если вас беспокоят:
• боль в месте перелома, которая не проходит в течение трех недель;
• постоянное покалывание или изменение чувствительности в руке или кисти.
• скованность плеча или локтя, которая не проходит
Ключевые моменты, которые следует помнить
- Сломанная ключица (ключичная кость) обычно хорошо заживает после отдыха и времени.
- Ваш ребенок должен носить повязку до тех пор, пока не исчезнет болезненность в области перелома и он не сможет двигать плечом без боли или дискомфорта (обычно две-три недели).
- Детям старше 11 лет или тем, у кого перелом со смещением, потребуется повторный прием через одну-две недели после травмы.
- Избегайте контактных видов спорта в течение шести недель после снятия повязки.
Для получения дополнительной информации
- Информация о здоровье детей:
Переломы (сломанные кости)
- Информационный бюллетень Kids Health Info: Рентген
- Информационный бюллетень о здоровье детей:
Обезболивающее для детей
Общие вопросы, которые задают нашим врачам
Почему моему ребенку не требуется повторный прием?
Мы рекомендуем, чтобы дети в возрасте старше 11 лет проходили контроль через одну-две недели, чтобы убедиться, что заживление происходит нормально. Это связано с тем, что у некоторых детей в этом возрасте развивается состояние, при котором заживление не происходит должным образом, особенно когда два конца кости не соприкасаются друг с другом. Некоторых детей старше 14 лет лечащий врач может направить непосредственно в ортопедическое отделение.
Почему дети старше 11 лет нуждаются в последующем приеме?
Если вашему ребенку больше 11 лет, он должен увидеть ВОП на повторный прием. Это связано с тем, что большая часть ключиц переломы в этой возрастной группе со смещением.
Если у моего ребенка есть припухлость в месте перелома, которая не проходит прочь, можно ли что-нибудь сделать с этим?
Обычно эти шишки в конечном итоге исчезнут через несколько лет. Если шишка не попала меньше по истечении этого времени, вы можете просмотреть его. Обратитесь к своему терапевту за направлением. Хирургия может быть вариантом, но большинство людей отказываются от нее. потому что шишка не вызовет проблем.