Слезятся глаза. Почему, какие причины? Что делать? Чем лечить
Слезятся глаза или слезотечение – состояние, когда слеза скапливается в конъюнктивальной полости и перетекает через край века. В результате происходит раздражение кожи век, покраснение, мацерация. Постоянно текущие слёзы вызывают неприятные ощущения и раздражают.
Почему же слезятся глаза и что делать?
Глаза слезятся только по трём причинам:
А. Слезные железы вырабатывают избыточное количество слезной жидкости.
В. Нарушение слезоотводящих путей.
С. Нарушение состава слезы.
Слеза необходима для постоянного увлажнения роговицы. При недостатке слезы роговица высыхает, мутнеет и человек теряет зрение. Такое заболевание называется ксероз роговицы. Поэтому для сохранения хорошего зрения выделение слезы необходимо.
Что интересно, в сутки вырабатывается примерно 250 мл слёзной жидкости у каждого глаза. Столько же слезы отводится от глаза по слезоотводящим путям, к которым относятся слёзный каналец, слёзный мешок и носослёзный канал.
У каждого глаза человека есть слёзная железа, которая находится в верне-наружней части глаза и 18-20 маленьких добавочных слёзных железок в переходной конъюнктивальной складке верхнего века, вверху века с внутренней стороны.
В обычных условиях постоянно функционируют и выделяют слезу только добавочные слёзные железки. Этой слезы человеку полностью хватает для увлажнения роговицы.
Основная слезная железа включается в работу при подсыхании роговицы, ее раздражении инородным предметом или при психологическом (неврологическом) раздражении.
Слезятся глаза, какие причины могут быть?
А. Причины, вызывающие гиперсекрецию слёзных желёз:
1. «Синдром сухого глаза»
2. Сухой воздух
3. Инородное тело в роговице или конъюнктиве
4. Химическое раздражение роговицы

6. Воспалительный процесс век (блефарит)
7. Раздражение иннервирующих слезные железы нервов, неврологическая причина слезотечения
8. Нарушение психосоматического состояния
B. Причины вызывающие нарушение оттока слезы:
1. Атония (дряблость) нижнего века
2. Закупорка слезоотводящих путей
3. Воспалительный процесс в слезоотводящих путях
4. Сужение слезоотводящих путей
5. Заворот или выворот слезных точек.
6. Сдавление слезных канальцев отеком век
C. Причины, приводящие к нарушению состава слезы:
1. Мейбомит – воспаление мейбомиевых желёз
А. Причины, вызывающие гиперсекрецию слёзных желёз:
1. «Синдром сухого глаза».
Как ни парадоксально, но именно «синдром сухого глаза» является одной из двух самых основных причин слезотечения. Казалось бы, «сухой глаз» требует увлажнения и не может быть причиной избыточной слезы. Но именно подсыхание роговицы запускает гиперсекрецию слезной железы, которая вырабатывает больший объём слезы, чем могут отвести слезоотводящие пути.
Лечение: Капли искусственной слезы, восстанавливающие слезную пленку и, главное, ее нормальный состав, помогут избавиться от слезотечения в данном случае. Рекомендуется также массаж мейбомиевых желез для восстановления их нормального функционирования. Нарушение функции мейбомиевых желез приводит к нарушению состава слезы и, как следствие, к «синдрому сухого глаза». Также необходимо увлажнение воздуха в помещении, особенно в зимнее время. Относительная власть воздуха для нормального функционирования слёзных органов должна быть более 50%.
2. Сухой воздух в помещении или на улице приводит к высыханию слезы и сухости роговицы. Особенно этот эффект выражен в странах с жаркими климатическими условиями, сопровождающимися стойкими ветрами. Запускается механизм дополнительной выработки слезы, которая вырабатывается в избытке, и возникает слезотечение.
Нужно отметить, что морозный воздух по своим физическим характеристикам намного более сухой, чем теплый. Поэтому на улице на морозе, сопровождающемся ветром, так же происходит быстрое высыхание слезы и, как следствие, дополнительное усиленное выделение слезы слезной железой, от чего глаза сильно слезятся.
Лечение: поддерживать относительную влажность воздуха в помещении более 50%, избегать длительного нахождения на улице в условиях слишком сухого теплого или морозного воздуха, сопровождающего сильным ветром.
3. Инородное тело в роговице или конъюнктивальной полости, чаще всего ресница, приводит к нарушению эпителия роговицы, вызывая «роговичный» синдром, который всегда сопровождается покраснением и сильно слезятся глаза.
Лечение: необходимо удалить инородное тело и воспользоваться средствами, улучшающими регенерацию роговицы для ее скорейшего восстановления: глазные капли или гель «корнерегель», глазную мазь «солкосерил», глазные капли «цитраль» 2-3 раза с день. После восстановления роговицы слезотечение прекратится. Наряду с препаратами, улучшающими регенерацию, рекомендуется использовать глазные капли для профилактики вторичной инфекции, такие как: «тобрекс», «альбуцид 20%», «левомицетин» – по 1 капле 3 раза в день.
4. Химическое раздражение роговицы веществами, находящимися в воздухе
, приводит к рефлекторному усилению слезотечения для повышенной защиты роговицы, для предупреждения негативного воздействия химических веществ на глазную линзу, которые смываются обильным выделением слезы. Мы знаем, что глаза слезятся, когда чистим лук. Это наиболее характерный пример слезотечения от химического воздействия на глаза. Такое же случается в помещении, где избыток аммиака, табачного дыма, и других активных химических веществ.Лечение: Необходимо промыть глаза теплой водой и покинуть помещение. Для профилактики необходимо использовать защитные очки.
5. Конъюнктивит или воспаление слизистой оболочки глаза также приводит к тому, что глаза слезятся. Кроме того, что течёт слеза, глаза становятся красными. При бактериальном конъюнктивите присоединяется выделение гноя, отёк век.
Лечение: необходимо определить причину конъюнктивита и устранить ее, используя препараты, подавляющие размножение вирусов или бактерий. Это могут быть: «тобрекс», «тобрадекс», «макситрол», «интерферон», «альбуцид 20%», «левомицетин» – по 1 капле 4-6 раз в день.
6. Блефарит, или воспаление краев век приводит к хроническому слезотечению, как и само заболевание, имеющее, чаще всего, хроническое течение. Слезотечение при блефарите связано с отеком век и затруднением оттока слезы через слезные канальцы.
Лечение: лечение основного заболевания блефарита поможет избавиться от слезотечения в данном случае.
7. Раздражение иннервирующих слезные железы нервов, неврологическая причина слезотечения. Иннервация слезной железы очень сложна. Четыре нерва обеспечивают ее чувствительную и секреторную функции. Это «Слезный нерв» – первая ветвь тройничного нерва, ветвь лицевого нерва, также нервные волокна парасимпатической и симпатической нервной системы.
Лечение: что делать в данном случае, чтобы остановить слезотечение, могут подсказать невропатологи.
8. Нарушение психосоматического состояния человека является частой причиной, когда глаза слезятся в избытке и слезы текут рекой. Гнев, страх, печаль или горе вызывают раздражение симпатической нервной системы, выбрасывая в кровь так называемые «гормоны стрессовой реакции» — адреналин, норадреналин. Как известно, слезная железа иннервируется симпатической нервной системой и поэтому при ее раздражении происходит усиленная выработка слезы. Чем сильнее стрессовая реакция, тем больше раздражение симпатической нервной системы и тем больше текут слезы.
Лечение: препараты, стабилизирующие нервную систему и уменьшающие стресс. Очень подходит «Новопассит» , «Экстракт валерианы»
B. Причины, вызывающие нарушение оттока слезы:
1. Вторая наиболее частая причина слезотечения – атония (снижение тонуса) нижнего века.
Слеза оттекает из конъюнктивальной полости через слезную точку, расположенную на нижнем веке. В норме веко имеет хороший тонус и точка прилежит к глазному яблоку.
С возрастом тонус мышц меняется, тонус падает, веко становится дряблым и между глазом и веком образуется небольшая щель. Слезная точка отодвигается от глазного яблока, слеза не может найти путь оттока и переливается через край века. Так происходит, когда глаза слезятся при возрастных нарушениях в организме – атонии нижнего века.
Лечение: лечение в данном случае может быть только хирургическим. Существует два направления лечения: это расширение слезной точки или иссечение части нижнего века для увеличения его тонуса и возвращения к исходному состоянию, когда слезая точка вновь прилежит к глазному яблоку и путь оттока слезы восстанавливается.
2. Закупорка слезоотводящих путей может быть на любом этапе. У взрослых чаще всего происходит закупорка слезных канальцев. Причиной закупорки может быть отделяемое при конъюнктивитах, блефаритах, тушь для ресниц и другие подобные причины.
Нарушение оттока в слезном мешке бывает после перенесенных воспалительных заболеваний слезных путей, дакриоцистита, каналикулита. В таких случаях продукты воспаления остаются в слезном мешке и препятствуют оттоку слезы.
Диагностика проводится путем получения рентгеновских снимков с контрастным веществом, заполняющим слезоотводящие пути.
Лечение: Нарушение проводимости слезных канальцев проводится путем их расширения и промывания. Как правило, такие процедуры дают стойкий положительный эффект.
3. Воспалительный процесс в слезоотводящих путях. Дакриоцистит – воспаление слезной железы. Дакриоцистит характеризуется скоплением продуктов воспаления в слезном мешке, его отеком, покраснением и болезненностью в области внутренней спайки век. При этом слезы, как правило, «бегут ручьем». Каналикулит – воспаление слезных канальцев. Диагностика каналикулита сложна, так как нет внешних признаков воспаления, кроме слезотечения.
Лечение: Лечение необходимо проводить в условиях специализированного хирургического учреждения, так как для успешного лечения дакриоцистита необходимо создать путь оттока воспалительной жидкости слезного мешка, что проводится хирургическим способом.
4. Сужение слезоотводящих путей, или их стриктура, является, как правило, следствием воспалительных процессов глаза – конъюнктивитов, воспаления век, блефаритов. Нарушение эпителиальной стенки слезоотводящих путей вследствие воздействия инфекции приводит к сужению просвета и к нарушению оттока слезы.
Лечение: Бужирование слезного, носослезного каналов. При отсутствии эффекта прибегают к пластической операции.
5. Заворот или выворот слезных точек – является следствием травмы или очень сильного воспаления век. В результате процесса рубцевания происходит смещение слезной точки, слеза не может оттекать по слезоотводящим путям. Глаза сильно слезятся.
Лечение: Косметологическое лечение заворота или выворота слезной точки может быть только хирургическим.
6. Сдавление слезных канальцев отеком век – наиболее частая причина слезотечения по утрам. Если сильно слезится глаз утром обратите внимание, нет ли у вас отека век и лица.
Малая подвижность человека ночью и нарушение, особенно с возрастом, водносолевого баланса приводит к стазу (замедлению течения) жидкости в организме, которая скапливается в тканях богатых клетчаткой, к которым относятся веки. Чрезмерное скопление межткйаневой жидкости сдавливает слезные каналы и может приводить к сильному слезотечению по утрам, которое проходит по мере бодрствования и движения человека.
Ночной лимфостаз возникающий по самым разнообразным причинам от нарушения сердечной деятельности, почечной недостаточности до варикозной болезни может быть причиной когда по утрам текут слезы.
Лечение: если кроме слез по утрам вы заметили отек век, то необходимо, хотя бы в течение нескольких минут, провести активные физические упражнения. Работа мышц улучшит лимфодренаж, спадет отек век и слезотечение прекратится.
Чтобы точнее разобраться в сбоях работы организма необходимо пройти консультацию у терапевта, который на основании обследований рекомендует консультацию узкого специалиста.
C. Причины приводящие к нарушению состава слезы:
1. Мейбомит (мейбомиит) – воспаление мейбомиевых желёз
Мейбомит – третья по частоте причина, когда глаза слезятся.
Мейбомиевые железы находятся в интермаргинальном крае век (края век, которые соприкасаются при закрывании глаз). Мейбомиевые железы вырабатывают специальный вязкий секрет, который находится в поверхностном слое слезы.
Слеза состоит на 99% из воды, поэтому быстро высыхает. Секрет мейбомиевых желез препятствует этому процессу.
При воспалении мейбомиевых желез меняется состав секрета или он полностью отсутствует при закупоривании желез продуктами воспаления. В таком случае биохимический состав слезы меняется и слеза очень быстро высыхает на поверхности роговицы, происходит ее раздражение и, как следствие, усиленное слезоотделение, глаза при этом процессе начинают слезиться.
Лечение: необходим массаж краев век (5-7 дней) с применением противовоспалительных мазей: «тетрациклиновой», «гентамициновой», «гидрокортизоновой».
Лечение всегда имеет положительный результат.
10.08.2021
Автор, к.м.н. Олег Гетто
Почему слезятся глаза и что с этим делать
Постоянное слезотечение — первый признак того, что с глазами что-то не так. Чаще всего они, конечно, чешутся и слезятся из-за внешних раздражителей: яркого солнца, резкого ветра или слишком холодного воздуха. Но есть и другие причины, куда более серьёзные.
Почему слезятся глаза, что с этим делать и в каких случаях нужно немедленно обращаться к врачу-офтальмологу — расскажем подробнее.
Основные причины слезотечения
Иногда неприятные ощущения в глазах и появление слёз указывают на то, что с организмом что-то не в порядке. Иногда — на появление инородного тела, которое достаточно просто удалить. Иногда — на перенапряжение. Прежде чем отправляться к специалисту, стоит попытаться выявить, к какой категории относится ваш случай.
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ +7 (#{XXX}) #{XXX}-#{XX}-#{XX}
Нехватка витаминов
Если глаза режет часто, утром и вечером, вне зависимости от того, долго ли вы работаете за компьютером — скорее всего, причина кроется в недостатке витаминов. Обычно к проблемам с глазами прилагается снижение выносливости, быстрая усталость, а временами — сильные головные боли.
Чтобы восполнить этот недостаток, можно принимать витаминные комплексы в каплях или таблетках, а также добавить в рацион продукты, которые содержат нужные элементы.
Неподходящие контактные линзы
Если вы подбирали их сами, скорее всего, могли и ошибиться. Иногда линзы бывают слишком жёсткими, попросту просроченными, недостаточно хорошо обработанными раствором. Не забывайте о гигиене и лучше консультируйтесь у врача, прежде чем менять очки на линзы.
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ +7 (#{XXX}) #{XXX}-#{XX}-#{XX}
Некачественная косметика
Бывает так, что человек делает полный макияж, выходит на улицу — и слёзы начинают течь рекой. Проблема либо в дешёвой едкой туши, либо в неаккуратном нанесении прессованных теней — крошки могли просто попасть в глаз.
Если вы любите краситься, обязательно обращайте внимание на составы и по возможности покупайте гипоаллергенную косметику — на глаза стоит наносить только качественную продукцию.
Простуда и воспалительные процессы
Часто слезящиеся глаза как у взрослых, так и у детей — один из наиболее очевидных симптомов простуды. Если же при этом вы ещё и шмыгаете носом и кашляете, всё достаточно ясно: немедленно в поликлинику по месту жительства.
Как правило, в таких ситуациях глаза перестают слезиться довольно быстро — хватает нескольких дней интенсивного лечения.
Аллергия
Иногда слезоточивость — один из признаков аллергической реакции на какой-то продукт, пыльцу или шерсть. Обычно слёзы начинают течь, когда вы находитесь рядом с источником аллергена или съедаете что-то не то, поэтому избавиться от такого симптома довольно просто: примите антигистаминный препарат.
Сильная усталость
Если вы целый день работаете за компьютером и встаёте из-за стола глубокой ночью, удивляться нечему: разумеется, глаза будут болеть, опухать и слезиться. Чтобы не наносить зрению большой урон, почаще меняйте деятельность, занимайтесь гимнастикой для глаз и попросите специалиста выписать вам капли, которые облегчат нагрузку.
Что обязательно нужно сделать, если слезятся глаза?
Случаи бывают разные, но первой реакцией непременно должен быть звонок офтальмологу. Если слёзы текут после операции по восстановлению зрения, он пропишет препараты, которые помогут быстрее восстановиться, если же резь и другие сопутствующие симптомы возникли из-за инородного тела — извлечёт его. Так или иначе, лучше не заниматься самодеятельностью и обратиться за помощью к профессионалу.
слез | Сухой глаз | МедлайнПлюс
Также называется: Слезотечение
На этой странице
Основы
- Краткое содержание
- Диагностика и тесты
- Лечение и терапия
Узнать больше
- Особенности
- Генетика
Смотрите, играйте и учитесь
- Ссылки недоступны
Исследования
- Клинические испытания
- Журнальная статья
Ресурсы
- Справочная служба
- Найти эксперта
Для вас
- Дети
- Раздаточные материалы для пациентов
Вы можете думать о слезах только как о соленых каплях, которые падают из ваших глаз, когда вы плачете. На самом деле ваши слезы очищают ваши глаза каждый раз, когда вы моргаете. Слезы также увлажняют глаза, что важно для зрения.
Слезные железы вырабатывают слезы, а слезные протоки выводят слезы из желез на поверхность глаза. Проблемы со слезной системой могут включать слишком много слез, слишком мало слез или проблемы со слезными путями. Лечение проблемы зависит от причины.
- Проблемы с глазами: блок-схема проверки симптомов (Американская академия семейных врачей) Также на Испанский
- Разумный выбор при уходе за глазами: точечные пробки от сухости глаз (Американская академия офтальмологии)
- Как использовать глазные капли (Американское общество фармацевтов системы здравоохранения)
- Заблокированный слезный канал (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований) Также на Испанский
- Каналикулит
(Мерк и Ко.
, Инк.) Также на Испанский
- Дакриоцистит (Мерк и Ко., Инк.) Также на Испанский
- Сухой глаз (Национальный глазной институт)
- Что такое сухость глаз? (Американская академия офтальмологии) Также на Испанский
- ClinicalTrials.
gov: синдромы сухого глаза (Национальные институты здоровья)
- ClinicalTrials.gov: Заболевания слезного аппарата (Национальные институты здоровья)
- Статья: Влияние обработки образцов перед анализом на уровень белка в слезной жидкости.
- Статья: Обогащение сродства на основе лектина и характеристика N-гликопротеинов из слезной пленки человека…
- Статья: Полученные из слезы экзосомальные биомаркеры офтальмопатии Грейвса.
- Слезы — посмотреть больше статей
- NEI для детей: Глоссарий (Национальный глазной институт)
- Как найти офтальмолога (Национальный глазной институт)
- Национальный глазной институт
- Непроходимость носослезного протока (Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия)
- Хирургия закупорки слезного канала (Фонд Немур) Также на Испанский
- Лечение закупорки слезных протоков (массаж слезных протоков) (для родителей) (Фонд Немур)
- Лечение закупорки слезного канала (зонд слезного канала) (для родителей) (Фонд Немур)
(Сухость и слезотечение) Симптомы, причины и лечение
Какие проблемы возникают у людей со слезами?
Слезная система глаза обычно увлажняет глаз, не вызывая переполнения. Но у некоторых людей глаза слишком сухие, а у других слишком влажные.
Синдром сухого глаза — это то, что врачи называют состоянием, при котором глаза недостаточно увлажнены, чтобы чувствовать себя комфортно. Существует несколько причин синдрома сухого глаза, и более подробная информация доступна в информационном бюллетене «Синдром сухого глаза» Института глаза Коула. В других случаях слезная система делает глаза слишком влажными.
Как слезная система может сделать глаза «слишком влажными»?
Слезная система состоит из трех основных частей: (1) железы, вырабатывающие слезную жидкость; (2) отверстия, через которые слезы вытекают из глаза; и (3) протоки внутри носа, через которые стекают слезы. У каждого своя функция, и проблема с любым из них может привести к избытку слез.
Как обычно работают слезные железы и какие проблемы могут возникнуть, если они работают неправильно?
Слезные железы под кожей верхних век вырабатывают жидкость, состоящую в основном из соли и воды. Эта соленая вода попадает в глаза через маленькие отверстия внутри верхних век. Когда веко моргает, водянистая жидкость распространяется по глазу. На краях век есть другие железы, вырабатывающие масла. Наиболее важные из этих желез называются мейбомиевыми.
Масла этих желез плавают поверх водянистой жидкости в слезах. Это предотвращает слишком быстрое испарение воды. Некоторые масла остаются на краю века и помогают предотвратить «протекание» слез по ресницам. Если этих масел будет недостаточно, слезы будут течь из глаз. Как ни странно, проблема с мейбомиевыми железами может привести к слезотечению и синдрому сухого глаза одновременно!
Это происходит, когда слезные железы производят достаточно соленой жидкости, чтобы покрыть глаз, но мейбомиевые железы не производят достаточное количество масла. Поверхность глаза фактически высыхает между морганиями. От этого глаза раздражаются, а слезные железы выделяют еще больше жидкости. Но эта жидкость просто вытекает из глаза, а не увлажняет его.
Это одна из форм эпифоры, которая является медицинским термином для состояния слез. Есть несколько других возможных причин эпифоры. Слезные железы могут выделять слишком много жидкости из-за раздражения глаз ветром, ярким светом, пылью или аллергией. Другие причины эпифоры связаны с проблемами дренажной системы глаза.
Как обычно работает система оттока слезы и что с ней может быть не так?
Внутри краев век возле носа имеются небольшие отверстия. Каждое верхнее и нижнее веко имеет одно из этих отверстий, называемое пунктумом. Эти четыре отверстия, или точки, действуют как маленькие клапаны, выводящие слезы из глаза. Каждый раз, когда мы моргаем, слезная жидкость выкачивается из глаза через точки.
Если некоторые или все точки закупорены, слезы польются наружу. Точки крошечные, поэтому они могут быть забиты мелкими частицами грязи или даже отслоившимися клетками кожи вокруг глаз. Иногда инфекция возле точки вызывает отек, и точка не работает должным образом. Любая из этих вещей может вызвать эпифору.
Как обычно работают слезоотводящие протоки? Что с ними может пойти не так?
После того, как слезы покидают глаз через точку, они стекают вниз через маленькую «трубочку», называемую носослезным протоком. Этот канал проходит под кожей и через кости лица в нос. В норме слезной жидкости так мало, что нос не сильно мокреет. Однако связь между глазом и носом очевидна, когда кто-то плачет.
Даже когда точки открыты и хорошо работают, носослезный канал может быть заблокирован. Это не только вызовет проблемы со слезотечением, но обычно имеет и другие симптомы, в том числе:
- Отек и покраснение в области между глазом и носом.
- Боль в области вокруг глаз и носа.
Если носослезный проток закупорен, он может инфицироваться. Это называется дакриоциститом, и это может стать очень неприятным.
Как лечить обильное слезотечение?
Только врач может порекомендовать правильное лечение человеку с проблемами слезоотделения.
Нередко новорожденные имеют обильное слезотечение из-за недостаточного оттока слез. Более подробная информация об этой проблеме доступна в информационном бюллетене «Обструкция слезных протоков у детей» Института глаза Коула.
У пожилых пациентов с переполненными слезами врач тщательно осмотрит глаз. Если проблема со слезотечением кажется связанной с синдромом сухого глаза, существует несколько вариантов лечения (см. информационный бюллетень «Сухой глаз»). Если проблема связана с аллергией или другим раздражением глаз, лечение раздражения уменьшит чрезмерное слезоотделение.
В других случаях необходимо провести специальный тест, чтобы убедиться, что жидкость проходит через точку и носослезный канал.
Что делать, если часть слезоотводящей системы заблокирована?
Если тест показывает, что слезы не могут пройти через точку, врач может порекомендовать прикладывать к глазу теплую влажную чистую салфетку несколько раз в день. Это может помочь открыть закупоренную точку и позволить любой жидкости, находящейся внутри, вытечь. Ваш врач объяснит, как именно это делать и сколько раз в день это нужно делать. Это может открыть пунктум всего за несколько дней, или это может занять больше времени.
Ваш врач может порекомендовать процедуру вскрытия закупоренной точки. Он или она может сделать это прямо в кабинете, обезболив глаз анестетиком, а затем пропустив специальный инструмент через пунктум. Это может быть необходимо, если носослезный проток кажется инфицированным. Врач, вероятно, назначит антибиотики, если есть подозрение на инфекцию.
Иногда побочным эффектом инфекции является постоянная закупорка носослезного канала. Это проблема по двум причинам. Мало того, что глаз будет переполняться слезами, закупоренный носослезный канал будет продолжать инфицироваться. К счастью, есть способ решить эту проблему.
Дакриоцисториностомия — сложное медицинское название операции по созданию новой системы дренажа слезы для глаза.
Эта операция может проводиться под общей анестезией (пациент «спит») или под местной анестезией (пациент в сознании, но не чувствует боли).