Синдром карпального канала – Medicīnas centrs ARS; +371 67201007
В чем причина покалывания в руках?
Потеря чувствительности и боль в руках может быть вызвана разными причинами, поэтому сначала требуется тщательное обследование. Самая распространенная причина потери чувствительности — это компрессионная нейропатия или сдавливание нерва. Существует более 20 видов нейропатии. Два наиболее часто встречающихся заболевания — это синдром карпального и кубитального канала.
Название заболевания «компрессионная нейропатия» говорит о сути заболевания – зажатый нерв. Обычно это происходит в самых узких местах по пути прохождения нерва, поэтому это заболевание называют заболеванием каналов (туннелей). Нерв сдавливается в карпальном канале запястья или в кубитальном канале – узком канале в середине локтя. Синдром карпального канала встречается чаще, чем синдром кубитального канала.
Чаще всего причиной сдавливания нерва является тяжелая, однообразная работа руками. Это заболевание встречается у тех, кто постоянно перегружает свои руки. Однако это заболевание встречается и у людей с работой, при которой руки не перегружаются.
Что такое синдром карпального канала?
Сдавливание нерва чаще всего образуется в запястье – в карпальном канале. Это отверстие между костями и поперечной связкой запястья, через которое проходят срединный нерв и сухожилия сгибателей, обеспечивающие чувствительность пальцев.
Чем вызван синдром карпального канала?
Сдавливание нерва может вызвать чрезмерная нагрузка, продолжительные, однообразные движения, различные заболевания и травмы. В результате длительного сдавливания погибают нервные волокна, вызывая нарушения чувствительности кожи и подвижности пальцев и ладони.
Симптомы
Первые симптомы — это покалывания в пальцах, чувство жжения и боль, чаще проявляется в ведущей руке. Если человек правша, то сдавливание нерва образуется в правой руке, так как на эту руку выпадает основная нагрузка, у левшей – наоборот.
Причины
Синдром карпального канала чаще встречается у людей с монотонной ручной работой, при чрезмерной нагрузке на руки и пальцы, при выполнении одних и тех же движений, при работе с поднятыми руками или при удержании рук в напряженной позе. Исторически синдром карпального канала называли болезнью доярок, потому что чаще всего он был у женщин, которые всю жизнь доили коров руками. Современная работа стала легче, тяжелый ручной труд заменили технологии, компьютеры и современные устройства, однако распространенность этого заболевания не изменилась. Оно не всегда связано с тяжелым и/или монотонным трудом – им также заболевают люди, которые ничего тяжелого ежедневно не делают. У женщин синдром карпального канала встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин. Чаще всего он бывает у людей с нарушениями обмена веществ или гормональными нарушениями, у больных сахарным диабетом, при ослабленной функции щитовидной железы, при ревматоидном артрите.
Какие наиболее частые проявления болезни?
- прогрессирующее покалывание и боли в руках, особенно в ночное время;
- ощущение отечности, онемения пальцев по утрам;
- нарушение подвижности кисти, бессилие в руке;
- утрачивается захват кистью, становится невозможным удержать предметы в руке.
Для информации: зажатый в запястье нерв, нелеченый продолжительное время, радикально ухудшает качество жизни – становятся более выраженными нарушения чувствительности в пальцах, со временем изнашиваются мышцы запястья, ладонь теряет силу и способность выполнять даже простую рутинную работу.
Если не начать лечения своевременно, то боль и покалывания, как правило, распространяются по всей руке и функционирование ладони нарушается.
ДИАГНОСТИКА
Для установления причины покалывания и начала соответствующего лечения следует посетить невролога или нейрохирурга. Для выбора подходящего метода лечения, который уменьшит сдавливание нерва и будет способствовать восстановлению поврежденных нервных волокон, следует в первую очередь уточнить место и степень повреждения нерва. Решающее значение имеет диагностика, так как от нее зависит лечение, отличающееся для каждого случая.
- Консультация нейрохирурга. Если жалобы становятся постоянными и не проходят в течении 2-3 недель, пора идти к врачу. Важно выяснить причину жалоб, при необходимости — провести обследования для принятия решения о подходящей тактике лечения.
- Нейрография. Измеряется скорость прохождения моторного и сенсорного нервного импульса для определения характера и уровня повреждений нервных волокон.
- Ультрасонография (УЗИ). Предоставляет дополнительную информацию об изменениях в тканях, расположенных рядом с нервом – сухожилия, суставы и кости.
Дополнительные возможности диагностики
Если имеются подозрения, что покалывание и боли в руках вызывает какое-то другое заболевание, то для уточнения диагноза можно использовать рентген, электромиографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, лабораторные исследования и др.
- При компьютерной томографии можно хорошо видеть развитие костей, хрящи, radziņus, уплотненные связки.
- Электромиография помогает выявить жизнеспособность нерва и возможность проводимости.
- Анализ крови выполняют для определения наличия воспаления в организме.
- Ультрасонографию (УЗИ) выполняют, например, при подозрении на увеличение суставной сумки или на наличие неясного образования рядом с нервом.
- Магнитно-резонансную томографию (МРТ) выполняют при подозрении, что нерв зажат в каком-то другом месте, например, в шейном отделе позвоночника. Обследование показывает структуру нерва, спинной мозг, корешки спинного мозга.
Какие возможности лечения?
Главной целью лечения является снижение/устранение компрессии нерва. Существуют различные методы и средства, помогающие временно устранить неприятные ощущения и облегчить существующее состояние.
В зависимости от степени повреждения нерва имеется несколько возможностей.
- Щадящий режим. В случае легкой компрессионной нейропатии, когда симптомы только появились, рекомендуется больше беречь руки.
- Медикаментозная терапия. В легких случаях применяют медикаментозную терапию с локальными инъекциями. Для них используют как противовоспалительные средства, так и стероидные инъекции или блокады.
- Физикальная терапия. Ультразвук с лечебной мазью, магнитная терапия, электрофорез и др. процедуры помогают уменьшить отечность и освободить зажатый нерв. Хорошо помогает и специальный ортоз, позволяющий держать руку в правильном положении.
- Операция. Для освобождения сдавленного нерва применяют традиционный метод или более новый и менее травматичный эндоскопический метод.
- Традиционная хирургическая/обычная операция выполняется при локальной анестезии. В запястье или на внутренней поверхности локтевого сустава выполняется небольшой разрез тканей, открывается канал и освобождается сдавленный нерв. В течении месяца после операции следует соблюдать щадящий режим.
- Эндоскопический метод является намного более щадящим для пациента в сравнении с используемыми хирургическими методами лечения. Этот метод особенно рекомендован пациентам с высокой степенью риска осложненного заживления ран (при сахарном диабете, при заболеваниях периферийных артерий, при метаболических и др.
Эндоскопия, по сравнению с хирургическими операциями, имеет ряд преимуществ:
- минимальный косметический дефект
- короткий и менее болезненный послеоперационный период
- быстрое восстановление работоспособности
Операция дает долгосрочный результат — возможность снова нормально работать и хорошо высыпаться. Эндоскопическую операцию проводят в Дневном стационаре ARS. Пациент уже в тот же день сразу после операции может вернуться домой.
В Дневном стационаре Medicīnas centrs ARS выполняют:
- минимально инвазивное (эндоскопическое) хирургическое лечение стенозирующей невропатии (карпального, кубитального, тарзального и др.каналов)
Лечение синдрома карпального и кубитального канала проводят:
- нейрохирург – вертебролог Др. мед Янис ШЛЕЗИНЬШ
- нейрохирург – вертебролог Др. Раймондс МИКИЯНСКИС
ВИДЕО:
- Хирургия карпального канала (LV)
- Синдром карпального канала (RU)
- Синдром карпального канала: причины, последствия и лечение (RU)
ПУБЛИКАЦИИ:
- Покалывание в руках — Рассказывает нейрохирург Medicīnas centrs ARS Др.мед. Янис ШЛЕЗИНЬШ
СТОИМОСТЬ ОПЕРАЦИЙ
Подагра что это за болезнь симптомы лечение диета
- Причины заболевания
- Симптомы подагры
- Симптомы по фазам
- Осложнения подагры
- Диагностика патологии
- Лечение подагры
- Профилактические меры
- Наши преимущества
Подагра — патология обмена веществ, сопровождаемая отложением солей в суставах и почках. Подагрические поражения возникают на всех суставах — от пальцев рук до пальцев ног.
Если заболевание не лечить, это может привести к инвалидности. Повышается риск развития диабета, возникают проблемы в работе сердечно-сосудистой системы и почек.
Причины заболевания
Патология появляется при нарушении пуринового обмена, когда объем мочевой кислоты увеличивается, и она плохо выводится. Пурины попадают к нам с пищей, а также вырабатываются в организме. Они расщепляются и выводятся почками.
У человека, больного подагрой, объем мочевой кислоты существенно выше норы. Соли натрия откладываются в суставах, а также хрящах и сухожилиях — там, где кровоснабжение минимально, и кристаллы легче закрепляются.
В результате ураты (соли) откладываются в суставах и провоцируют их разрушение. По мере развития болезни кристаллы скапливаются в почках и приводят к нефропатии.
На развитие подагры влияют:
- наследственность;
- возраст свыше 40 лет;
- пол — мужчины больше склонны к заболеванию;
- высокое артериальное давление;
- ожирение;
- употребление продуктов, богатых пуринами;
- длительный прием мочегонных медикаментов;
- плохая работа почек, псориаз.
Первичная форма возникает, когда недостаточно ферментов для метаболизма пуринов. Патологию провоцирует злоупотребление алкоголя, мяса, в целом однообразное питание. На организм негативно влияет снижение двигательной активности.
Вторичная форма развивается на фоне гемобластозов, заболеваний почек, при длительном приеме некоторых лекарств.
Симптомы подагры
Признаком патологии может быть приступ артрита, когда резко воспаляется один сустав, часто большого пальца на ноге. Такой приступ обычно случается ночью или рано утром. Человек чувствует давящую боль, сустав заметно опухает, в зоне воспаления кожа краснеет и повышается температура.
В самом начале приступы прерываются самостоятельно за несколько дней, хорошо поддаются воздействию медикаментов. Из-за сильной боли необходим прием лекарств. Если человек страдает заболеванием недолго, между приступами боль будет уходить.
Когда уровень мочевой кислоты держится на высоком уровне постоянно, то проблемы будут повторяться, а интервалы между ними сокращаться. Со временем патология захватит другие суставы, существует риск поражения позвоночника. При этом дискомфорт между приступами будет сохраняться.
Другим симптомом являются появившиеся на ногах и руках наросты или тофусы. При лопании можно видеть кристаллы мочевой кислоты. Человек испытывает сильную болезненность на пораженных участках.
Симптомы по фазам
- Преморбидная — симптомы отсутствуют, характерно увеличение концентрации мочевой кислоты в лабораторных анализах. Развитие патологии может затянуться на многие годы.
- Интермиттирующая — проявляется приступами резкой боли фалангового сустава стопы. Кожа в пораженной области нагревается, блестит. Приступ продолжается от 3 до 10 дней, затем наступает ремиссия, и работа сустава восстанавливается.
- Межкритическая — острая симптоматика отсутствует, суставы двигаются. При этом соли накапливаются в тканях. Повторный приступ может произойти спустя несколько месяцев или лет. Человек может держать процесс под контролем, соблюдая диету и принимая медикаменты.
- Хроническая — возникает при отсутствии лечения на ранних стадиях. В тканях образуются подагрические узелки, которые являются скоплениями уратов. Также наблюдаются симптомы, не связанные с суставами — почечные колики, мочекаменная болезнь.
Осложнения подагры
Отсутствие терапии, длительное течение заболевания и не соблюдение рекомендаций приводит к усугублению патологии и развитию осложнений — подагрическому артриту, хронической почечной недостаточности, мочекаменной болезни, нарушению работы суставов.
Погрешности в диете и нарушение процедур способствуют учащению кризов, уменьшению интервалов между ними и усилению боли.
Одним из осложнений являются подагрические узлы или «тофусы» — это отложение кристаллов соли натрия в разных частях тела. При поражении суставов и околосуставных тканей возникает сильное воспаление или подагрический артрит.
При подагре может начаться мочекаменная болезнь. Такое осложнение возникает по двум причинам:
- почки здоровы, но не могут вывести увеличенный объем кислоты;
- выделение в норме, но почечные патологии ограничивают работу органа.
Диагностика патологии
При подозрении на развитие подагры необходимо записаться на консультацию к ревматологу и урологу. Специалист проводит осмотр поврежденного сустава, назначает инструментальные и лабораторные исследования.
Для постановки диагноза необходим общий и биохимический анализ крови и мочи. Чтобы отличить подагру от других патологий со схожими симптомами, проводят УЗИ почек и рентген сустава, КТ и МРТ. Исследования помогают уточнить параметры тофусов, определить их расположение.
Также проводят анализ синовиальной жидкости, которую получают посредством пункции сустава для проверки на наличие кристаллов уратов.
Лечение подагры
Люди, страдающие подагрой, не всегда своевременно обращаются к врачу. Это не позволяет вовремя диагностировать патологию и контролировать процесс лечения.
Нужно понимать, что заболевание поддается лечению. Приступы можно не допустить, если контролировать терапию и поддерживать низкий уровень мочевой кислоты. Когда уровень стабильно ниже, то риск поражения органов значительно меньше.
В центре «Наедине-Н» применяют консервативное лечение — медикаментозную терапию в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Мы проводим грамотную диагностику и назначаем правильное лечение, чтобы обеспечить пациентам высокое качество жизни.
Лечение нацелено на снижение выделения мочевой кислоты и ускорение ее вывода. Чтобы купировать боль в тканях прописывают противоподагрические препараты. Снять воспаление и отечность помогают глюкокортикостероиды. Большую роль играет соблюдение диеты и питьевого режима.
Проблемой в лечении подагры является нарушение пациентами рекомендаций врача. Люди прибегают к самолечению, что бесполезно, либо только ухудшает состояние. При этом своевременная терапия, следование предписаниям врача позволяет снизить интенсивность приступов или убрать их.
Чтобы не допустить рецидивы, назначают медикаменты, которые влияют на пуриновый обмен, стимулируют растворение отложений и выведение кислоты из организма. Лечение препаратами дополняют ударно-волновой терапией.
Профилактические меры
Подагра зачастую возникает на травмированных суставах. Поэтому следует избегать ношения неудобной обуви, которая может намять, натереть большой палец ноги. К повреждению склонны мелкие суставы, поэтому нужно больше времени уделять их подвижности, особенно тех участков, где возникает болезненность. Хорошим профилактическим средством является гимнастика. Также рекомендуется чаще выходить на прогулки и дышать свежим воздухом.
Главным средством профилактики является сбалансированное здоровое питание и диета.
Необходимо исключить из рациона алкогольные напитки, жирные бульоны, а также фасоль, бобы, горох, редис, шпинат. Рекомендуется ограничить прием мяса, рыбы, а также икры, грибов. Вредны копчености, маринады, лучше воздержаться от приема цветной капусты, щавеля и спаржи.
Курение и употребление алкоголя снижают скорость выведения мочевой кислоты, и кристаллы откладываются в суставах. Поэтому лучше исключить алкогольные напитки, особенно это касается пива. Также не рекомендуется пить много чая, какао и кофе. Желательно раз в неделю делать разгрузочные дни.
Среди разрешенных продуктов овощи и фрукты, яйца, а также сыр, молоко и молочные продукты низкой жирности, крупяные изделия. Следите, чтобы в рацион были включены цельные злаки. В день нужно выпивать 2-3 литра воды и сократить прием соли.
Наши преимущества
В медицинском центре «Наедине-Н» диагностика подагры и ее лечение проводится с применением новейших методов. Прием ведут врачи высокой квалификации, имеющие многолетний опыт терапии ревматических болезней.
У нас вы можете проконсультироваться у докторов, которые напрямую занимаются диагностикой и лечением подагры.
Нашим клиентам предоставляется информация о:
- причинах появления подагры в вашем конкретном случае;
- современных диагностических методах с использованием новейшего оборудования, исключающего вероятность ошибки;
- подходящих методах лечения — терапию подбирают индивидуально, с учетом наличия сопутствующих заболеваний;
- диете для профилактики заболевания.
Профессионализм специалистов и применение прогрессивных методик позволяет нам добиваться значительных успехов в лечении сложных ревматических патологий.
симптомы и лечение, как избавиться от патологии навсегда? Узнайте на сайте Клиники МЕДСИ
Дерматомикозы (грибковые заболевания) – инфекционные поражения кожи и ее придатков. Выделяют патологические изменения гладких поверхностей, складок, кистей, стоп и волосистой части головы. Данные поражения встречаются у 20–30% населения планеты. Частота заболеваний увеличивается с возрастом. В последнее время страдают от них не только взрослые, но и дети.
Причины дерматомикозов
Возбудителями поражений являются грибы-дерматофиты.
К основным причинам развития заболеваний относят целый ряд факторов, в числе которых:
- Дерматозы. Зачастую грибковые заболевания кожи диагностируют у людей с псориазом, экземой и нейродермитом. Развитию патологии способствуют постоянные травмы кожных покровов, а также применение для терапии кортикостероидов и нарушения местного иммунитета. Высокими риски заражения являются при возникновении мозолей и опрелостей, а также при повышенной потливости
- Профессиональные факторы. Грибковые заболевания кожи часто встречаются у спортсменов, шахтеров и военнослужащих. Это связано с тем, что способствуют поражениям ношение специальной обуви и одежды, замкнутые территории и наличие большого количества мест общего пользования
- Несоблюдение правил гигиены. Дерматомикозы обычно диагностируют при неправильном очищении кожи, пренебрежении обычным мытьем рук, нарушении правил мытья мест общего пользования
Риски возникновения грибковых заболеваний повышаются и при некоторых хронических патологиях. В их числе: хроническая ишемия ног, сахарный диабет, венозная недостаточность. На фоне снижения общего иммунитета происходит и обострение инфекции.
Классификация грибковых заболеваний кожи
В дерматологии существует несколько подходов к систематизации патологий. В основном выделяют следующие основные формы дерматомикозов:
- Волосистой части головы
- Крупных складок кожи
- Кистей и стоп
- Ногтей
- Гладкой кожи
Лечение каждого грибкового заболевания кожи в данной классификации требует индивидуального и комплексного подхода.
Важно! Обратиться к врачу следует как можно раньше. В противном случае возможно развитие серьезных осложнений, что может затруднить терапию. Самолечение категорически запрещено! Оно может привести к ухудшению состояния не только кожи, но и всего организма.
Симптомы грибковых заболеваний кожи, при которых следует обращаться к врачу
Клинические проявления патологии во многом зависят от локализации поражения.
Для микозов волосистой части головы, например, характерно появление ярко-красных бляшек, покрытых сверху чешуйками серого цвета. В некоторых случаях образуются глубокие очаги воспаления. Для патологии характерно обламывание волосков у корня, на высоте примерно 5–8 мм. Пациенты обычно жалуются на выраженный зуд и быстрое загрязнение волос.
Для микозов кожных складок характерны отечные розовые пятна округлой формы с гладкой поверхностью и четкими контурами. Если не проводить своевременную терапию, отдельные очаги сливаются в единый с образованием пузырьков и корочек. Пациенты жалуются на мучительный зуд.
При микозе стоп заметны шелушения на их поверхностях. Обычно трещинки не воспаляются и не кровоточат. В некоторых случаях на стопах образуются бляшки и мозоли.
При онихомикозах (поражениях ногтей) на пластинах появляются полосы серовато-желтого цвета. При этом ногти становятся ломкими и склонны к деформированию. Если патология запущена, возникают зуд и неприятные ощущения. В некоторых случаях прозрачность ногтей сокращается, а их края утолщаются, могут изгибаться.
Для микозов гладкой кожи характерно образование шелушащихся плоских розовых и красных пятен. По их границам могут возникать воспаленные области. Из-за повышенной пигментации центральные части пятен окрашиваются в коричневый цвет. Пациенты жалуются на боль, зуд и жжение пораженных областей.
Диагностика
Обследование организует дерматолог. Начинается оно с осмотра кожи, для которого применяются дерматоскоп и лампа Вуда. Также врач собирает анамнез. Благодаря ему специалист может выявить причины грибкового поражения кожи.
Комплексная диагностика включает:
- Соскобы. Их выполняют с пораженных участков. Микроскопический метод позволяет быстро обнаружить споры или мицелий грибов. Для уточнения возбудителя проводят микологическое исследование
- Общий анализ крови. Он позволяет выявить сопутствующие заболевания внутренних органов
- Биохимическое исследование крови. Оно также позволяет оценить общее состояние пациента
При необходимости больного направляют на консультации к специалистам узкого профиля. Такие консультации актуальны, так как нередко дерматомикозы развиваются на фоне хронических заболеваний внутренних органов.
Возможные осложнения
Трещины и эрозии, появляющиеся на коже при грибковых поражениях, являются входными воротами для бактерий. Поэтому данная патология может спровоцировать:
- Cеборейный дерматит
- Экзему
- Псориаз
- Атопический дерматит
- Подошвенные бородавки и др.
Если пациенты занимаются самолечением, повышаются риски возникновения и более серьезных осложнений. Поэтому затягивать с походом к врачу не стоит. Только он может своевременно назначить необходимую терапию и предотвратить ухудшение состояния пациента.
Методы лечения грибковых заболеваний кожи
Консервативная терапия
Всегда проводится комплексно и индивидуально. Средства подбираются с учетом целого ряда факторов, в числе которых не только тип патологии, но и персональные особенности пациента, имеющиеся у него вторичные заболевания.
Лечение любого грибкового заболевания кожи невозможно без устранения патогенного грибка. С этой целью назначаются антимикотики. При их подборе дерматолог учитывает общее состояние пациента, глубину поражения и другие факторы.
Больному могут порекомендовать:
- Специальные противогрибковые мази. Они наносятся непосредственно на пораженные участки несколько раз в сутки. Мази используются курсами до устранения симптомов заболевания
- Противогрибковые лаки. Они удобны при повреждениях ногтевых пластин. Такие средства отличаются не только простотой применения, но и выраженным терапевтическим эффектом
- Фунгицидные растворы. Они применяются с целью антисептической обработки пораженных участков
- Системные препараты. Такие средства особенно эффективны при среднем и тяжелом течении заболевания. Обычно эти препараты комбинируются с предназначенными для наружного применения
Для сокращения отеков и зуда проводится антигистаминная терапия. При нарушениях кровообращения врач может порекомендовать препараты, которые улучшают процессы микроциркуляции.
В комплексной терапии также применяются:
- Витаминно-минеральные препараты
- Средства на основе лекарственных трав
- Адаптогены
В некоторых случаях при поражениях ногтевых пластин, рук и стоп актуальны такие процедуры, как медицинский маникюр и педикюр. Они подразумевают обработку ногтей и кожи антисептиком, удаление омертвевших участков фрезами, нанесение специальных препаратов для насыщения тканей ценными питательными веществами.
Также пациенту могут порекомендовать пройти курс физиопроцедур. Лечение грибковых заболеваний кожи проводят с применением методик УФО, амплипульса, диатермии.
Оперативные вмешательства
Обычно их проводят при поражениях ногтевых пластин. В этом случае ноготь просто удаляется лазером, радиочастотным или стандартным скальпелем. Хирургическое лечение актуально и при абсцессах и флегмонах. Оно позволяет вскрыть и дренировать бактериальный очаг.
Профилактика
Основу предотвращения развития патологии составляет соблюдение правил личной гигиены. Важно приучить себя к использованию персональных полотенец, расчесок и других предметов. Также следует регулярно мыть руки и отказаться от хождения босиком в общественных местах.
К важным мерам профилактики грибковых заболеваний кожи относят:
- Устранение чрезмерной сухости кожи
- Коррекцию повышенной потливости
- Своевременное удаление опрелостей
Если на коже появились раздражения и трещины, иные повреждения, нужно сразу же обращаться к дерматологу и не запускать проблему.
Преимущества обращения в МЕДСИ
- Современное оборудование экспертного класса. Оно позволяет быстро выявить проблему, ее причину, стадию развития и другие особенности
- Мультидисциплинарный подход. Он позволяет обеспечить комплексную терапию. Наши специалисты понимают, что нередко дерматомикозы провоцируются не только внешними, но и внутренними факторами, и способны успешно устранить их. Каждому пациенту при этом гарантируется получение индивидуального набора средств
- Лечение по последним рекомендациям (в т. ч. международным). Терапия проводится с высокой эффективностью и в кратчайшие сроки. Это позволяет вернуться к полноценной жизни, забыв о зуде и иных неприятных симптомах патологии
- Малоинвазивные методики. Благодаря им обеспечивается снижение рисков осложнений и сокращение периода реабилитации
Чтобы уточнить условия лечения грибковых заболеваний кожи или записаться на прием к дерматологу, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.
Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:
- Прием врача-дерматолога
- Лечение заболеваний ногтей, уход и восстановление
- Прием детского врача-дерматолога
Щелкающий палец на руке (болезнь Нотта, стенозирующий лигаментит)
Причины защелкивания пальца
Симптомы болезни Нотта
Патогенез стенозирующего лигаментита
Лечение болезни Нотта
Щелкающий палец (болезнь Нотта, стенозирующий лигаментит) характеризуется невозможностью самостоятельно разогнуть палец из положения сгибания.
Причины защелкивания пальца
В большинстве случаев заболевание развивается постепенно. Причиной возникновения стенозирующего лигаментита чаще всего возникает травматизация кольцевидной связки, которая находится под поперечной складкой кисти. В основном это происходит из-за ношения тяжестей, подтягиваний на турнике, ударов по ладонной поверхности кисти. Также защелкивание пальца может возникнуть на фоне хронических монотонных движений (работа на клавиатуре, сборка деталей, сортировка чего-либо).
Симптомы болезни Нотта
Чаще всего отмечается жалоба на болезненность ладонной поверхности кисти соответственно пястно-фаланговому суставу при сгибании и разгибании пальца и при надавливании на это место рукояткой инструмента, рычага, чемодана и т.д. Нередко болезненность иррадиирует в палец, либо ближе к запястью – по ладонной поверхности. Палец болит во время работы, но нередко боли беспокоят в покое и, в частности, по ночам.
Обычно болезненное ограничение движений, сопровождающееся щелканьем, наиболее заметно утром, после долгого времени без движения. Ночные боли, сопровождаемые иррадиацией, иногда становятся причиной изнурительной бессонницы. Многие пациенты и без консультации врача понимают, что утром нужно погреть руки в тепло-горячей воде, растереть ладонь, сделать гимнастику для пальца, после чего щелчки становятся менее болезненными, а движения пальца – более свободными (когда рука «разработается»).
Патогенез стенозирующего лигаментита
Вследствие травматизации возникает воспаление кольцевидной связки, переходящее в ее набухание, утолщение. Сухожилие сгибателя, которое проходит под ней, продолжает двигаться (человек же занимается повседневными делами, работой). Усиливается трение между связкой и оболочками сухожилия, вследствие чего они отекают, и возникает булавовидное утолщение сухожилия. Узел с некоторым сопротивлением проходит кольцевидную связку, еще сильнее травмируя ее.
Замкнутый круг. Теперь палец в «ловушке» в согнутом положении, и пациент часто не может самостоятельно его разогнуть, так как силы разгибателей не хватает, чтобы утолщенная часть сухожилия смогла преодолеть сужение кольцевидной связки. А если это и происходит, то с щелчком. Для того чтобы вывести защелкнувшийся палец из фиксированного положения, пациенты начинают помогать второй – здоровой – рукой.
Со временем сгибание и разгибание начинают сопровождаться не только щелчком, но и болью. Это говорит о том, что изменения уже необратимы, и консервативное лечение будет, скорее всего, безуспешным.
Лечение болезни Нотта
На ранних стадиях заболевания возможно проведение консервативной терапии. К ней относятся функциональный покой (активно не нагружать кисть, пальцы), физиотерапевтические процедуры, курс нестероидных противовоспалительных препаратов (местно и внутрь).
При неэффективности данной терапии возможно проведение локальных инъекций со стероидными противовоспалительными препаратами. Они надолго снижают признаки воспаления, боль и отек. Препарат вводится в область вокруг связки или сухожилия.
При неэффективности консервативного лечения показано хирургическое вмешательство (рассечение кольцевидной связки). Операция – очень эффективный метод лечения щелкающего пальца, так как после ее проведения не остается ограничений для движения сухожилия в канале. Эта небольшая амбулаторная операция может быть выполнена под местной анестезией. Во время операции выполняется небольшой разрез кожи ладонной поверхности кисти в проекции дистальной ладонной складки, и связка рассекается.
Полный объем движений восстанавливается сразу после операции. Рана заживает в течение 10-12 дней, после чего швы снимаются. Уже в раннем послеоперационном периоде нужно начать разработку движений пальца.
Таким образом болезнь Нотта, которой пациент страдал длительное время, возможно вылечить очень быстро, раз и навсегда.
Автор статьи:
Старочкин Константин Анатольевич
травматолог-ортопед
опыт работы 14 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Сухаревская
Перейти в профиль врача
Услуги
- Название
- Консультация врача травматолога-ортопеда по результатам исследований в сторонних медицинских организациях2700
- Прием, консультация врача травматолога-ортопеда по направлению врача-специалиста2100
Статьи о здоровье
Все статьиАллергологГастроэнтерологГематологГинекологДерматологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологМассажНеврологНефрологОзонотерапияОнкологОфтальмологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологТерапевтТравматологТрихологУЗИ (ультразвуковое исследование)УрологФизиотерапевтФлебологФункциональная диагностика и ЭКГХирургЭндокринологДругие специалисты
Специализация врачаАллергологАндрологАнестезиологВызов врача на домГастроэнтерологГематологГинекологГрудное вскармливаниеДерматологДиетологИммунологИнфекционистКабинет головной болиКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологМануальный терапевтНаркологНеврологНефрологОнкологОперационный блокОстеопатОтделение педиатрии м. ПолянкаОфтальмологОфтальмохирургПедиатрПланирование беременностиПодологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологРепродуктологРефлексотерапевтСомнологСтоматологТелемедицина в “Поликлинике.ру”ТерапевтТравматолог-ортопедТрихологУрологФизиотерапевтФлебологХирургЭндокринологЭстетическая гинекологияКлиникам. Смоленскаям. Таганскаям. Улица 1905 годам. Красные Воротам. АвтозаводскаяАптекам. Полянкам. Сухаревскаям. ул. Академика Янгелям. Фрунзенскаяг. Зеленоград
Кунгель Евгений Клементьевич
травматолог-ортопед
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Улица 1905 года
Свирин Виктор Викторович
травматолог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Улица 1905 года
Телепанов Дмитрий Николаевич
хирург, эндоскопист
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Красные Ворота
м. Сухаревская
Королёв Илья Вячеславович
травматолог-ортопед
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Улица 1905 года
Абитова Аминат Алиевна
травматолог, ортопед
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Красные Ворота
Авласевич Игорь Владимирович
травматолог- ортопед
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Фрунзенская
Бахтерева Вера Дмитриевна
травматолог-ортопед
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Красные Ворота
Звенигородская Анна Игоревна
травматолог-ортопед
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Фрунзенская
Каневский Тимофей Валерьевич
травматолог-ортопед
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Смоленская
Коломацкий Виталий Викторович
травматолог-ортопед
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Фрунзенская
Грибок ногтей – причины, симптомы и лечение
Дерматовенеролог (косметолог)
Байчорова
Маруа Азретовна
Стаж 21 год
Врач-дерматолог (косметолог)
Записаться на прием
В медицине грибок ногтей официально называется онихомикозом. Это заболевание грибковой природы, поражающее ногтевые пластины на пальцах рук или ног. По данным ВОЗ это достаточно распространенное заболевание. Оно встречается примерно у 27% людей, причем на ногах патологию диагностируют в 2 раза чаще, нежели на руках. Проблема грибка ногтей очень деликатная, поскольку неприятный вид пораженных пластин заставляет больного испытывать дискомфорт и прятать их от окружающих.
Симптомы и признаки грибка ногтей
Онихомикоз очень легко распознать, поскольку его признаки на ногтях нельзя не заметить. Сначала ногтевые пластины становятся тусклыми и шероховатыми, теряют свой глянцевый блеск. Затем ноготь вместо розового приобретает грязно-желтый, белесый или серый цвет. Далее появляются другие характерные симптомы грибка:
- увеличение толщины пластины;
- дефекты в виде полос, изгибов, неровностей и волн;
- расслаивание и крошение пластины;
- неприятный запах от ногтей.
В итоге ноготь полностью разрушается и даже отслаивается, обнажая приногтевое ложе. Кожа рядом с пластинами краснеет и вызывает сильный зуд.
Причины возникновения
Основная причина развития грибковых инфекций – попадание на тело или внутрь организма человека возбудителя. Как правило, это микроспорумы, трихофитоны и эпидермофитоны. Вот какие грибки вызывают онихомикоз особенно часто.
При попадании в организм такие грибки локализуются на ороговевших производных кожи, т.е. ногтях и волосах. Это объясняется питанием паразитов, для которого они используют фибриллярный белок кератин, имеющийся в ногтях и волосах.
Пути заражения
Особенно высок риск заразиться грибком в общественных местах с повышенной влажностью. Это сауны, бассейны, тренажерные залы, общественные бани и пр. Наиболее распространенные пути инфицирования:
- прямой контакт с зараженным человеком. Здесь грибок попадает с места своего обитания на здоровые участки, тем самым вызывая инфекцию;
- бытовой путь. В таком случае инфицирование происходит при пользовании личными вещами больного: обуви, предметов личной гигиены и пр.
Факторы риска
Частота заболеваемости онихомикозом увеличивается к 60 годам. В это время вероятность развития такой инфекции составляет 60%, что объясняется замедлением обмена веществ, особенно в дистальных (отдаленных) участках тела, которыми как раз являются пальцы рук и ног.
К прочим факторам риска развития грибка ногтей относятся:
- сахарный диабет;
- варикозная болезнь;
- травмы ногтей и прилежащих тканей;
- ВИЧ и прочие состояния иммунодефицита;
- длительный прием антибиотиков;
- ослабленный иммунитет;
- сосудистые и кожные заболевания, дерматиты, опрелости;
- нарушения кровоснабжения конечностей;
- недостаточная гигиена.
Осложнения
При неосложненном течении болезнь вызывает традиционные для грибка симптомы, вызывающие у человека только сильный дискомфорт. Но без лечения онихомикоз может вызывать осложнения. Чаще всего они проявляются в присоединении бактериальной инфекции.
Иногда онихомикоз протекает очень остро с появлением пузырей, изъязвлений и мокнущих участков на коже рядом с ногтем. В тяжелых случаях болезнь приобретает генерализованную форму. Это значит, что грибок ногтей распространяется на внутренние органы и системы, и тогда пациенту уже потребуется экстренная госпитализация.
Когда следует обратиться к врачу
Многие, кто сталкивался с онихомикозом, знают, что заболевание развивается медленно, а лечится с невероятным трудом. Именно поэтому очень важно обратиться к врачу при появлении первых признаков заболевания. Лечением онихомикоза ногтей в нашей клинике в центре Москвы занимается дерматолог. Специалист окажет компетентную помощь и будет вести вас до полного выздоровления.
Подготовка к посещению врача
Перед приемом дерматолога важно ничем не обрабатывать пораженные участки ногтей, т.е. не использовать лекарственные препараты, в том числе йод и зеленку. Также необходимо исключить использование кремов и мазей от грибка. На прием стоит взять все ранее сданные анализы, в том числе по поводу других заболеваний. Пораженные ногти нельзя состригать в течение 3-4 дней до консультации.
Диагностика грибка ногтей
В первую очередь пациента направляют на микроскопию, которая позволяет выявить наличие возбудителя. В дальнейшем необходимо определить его разновидность, чтобы подобрать правильное лечение грибка ногтей на ногах. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы практикуются наиболее современные и распространенные методы диагностики онихомикоза:
- культуральное исследование биологического образца пораженных тканей. Для этого его помещают в искусственную питательную среду, где выращивают возбудителя с целью определить его типа;
- метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) на выявление ДНК возбудителя во взятом образце пораженных тканей.
Лечение
На ранней стадии заболевания назначается, как правило, местная терапия, которая заключается в применении кремов и мазей с антигрибковым воздействием.
В качестве наружных средств от грибка ногтей также используются антисептические растворы. В дополнение к эффективным средствам от онихомикоза ногтей назначаются антигистаминные и десенсибилизирующие препараты, которые снимают отеки, воспаление и чувствительность.
Если ноготь полностью поражен грибком и медикаментозное лечение не дает положительных результатов, то пластину подвергают хирургическому удалению. Также при тотальной форме онихомикоза антимикотические препараты назначаются внутрь в виде таблеток, которые оказывают на организм системное действие.
Домашние средства лечения
Перед применением средств для домашнего лечения необходимо посоветоваться с врачом. По его разрешению можно воспользоваться следующими рецептами:
- йод. Перед применением ноги необходимо пропарить, промыть с хозяйственным мылом, после чего удалить пораженные участки ногтевых пластин. Далее обработать йодом ногти и кожу между пальцами, выдержать их в ванночке с раствором соды 20-30 минут и тщательно просушить;
- уксус. На 3 л воды взять 1 ст.л. яблочного уксуса и добавить немного марганцовки. Выдержать в ванночке ноги в течение 20-30 минут, после чего тщательно просушить;
- перекись водорода. Тщательно пропарив ноги, удалить пораженные участки ногтевых пластин. Наложить на них ватные диски, смоченные перекисью водорода, замотать бинтом и оставить на полчаса.
Мифы и опасные заблуждения в лечении грибка ногтей
Один из самых главных и опасных мифов в том, что грибок ногтей не считают серьезным заболеванием. На самом деле онихомикоз, прогрессируя, может приводить к серьезным последствиям вплоть до деформации и полного отторжения ногтей от ногтевого ложе.
Кроме того, инфицированный человек ежедневно представляет опасность для близких, поскольку, находясь рядом с ним, они тоже рискуют заболеть. Именно поэтому важно знать, как вылечить грибок ногтей вовремя.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие онихомикоза, необходимо исключить негативное воздействие на организм факторов риска:
- вовремя лечить системные заболевания;
- не носить чужую обувь;
- в бассейне и сауне ходить в сланцах;
- ежедневно менять носки и соблюдать правила личной гигиены;
- не носить влажную обувь – тщательно ее просушивать;
- исключить прямой контакт с потенциальными носителями грибка.
Как записаться к дерматологу
Для записи на прием к дерматологу воспользуйтесь онлайн-формой на сайте или свяжитесь с нами по контактному номеру +7 (495) 775-73-60. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы, недалеко от станций метро Тверская, Белорусская, Чеховская, Маяковская и Новослободская. Специалисты работают ежедневно, поэтому вы можете записаться на консультацию даже в выходной или праздничный день.
Деформации кисти
ДЕФОРМАЦИЯ КИСТИПричинами деформации кисти могут следующие патологические состояния, приводящие к нарушению функции кисти и тяжелой инвалидности:
1. Врожденные
- Отсутствие пальца
- Дополнительный палец
- Синдактилия (сращение пальцев)
- Первичная мышечная контрактура, например, множественный артрогрипоз, врожденный (редко)
2. Приобретенные
- Травма (отсутствие пальцев, повреждения сухожилий, переломы костей кисти и т. д.)
- Ожоги (рубцовые контрактуры).
- Контрактура Дюпюитрена
- Ревматоидный артрит
- Ишемическая контрактура Фолькмана
- Поражение спинного мозга (полиомиелит, сирингомиелия)
- Повреждения плечевого сплетения
- Повреждения периферических нервов
- Множественные хондромы (болезнь Оллье, энхондроматоз – редко)
Врожденные деформации диагностируются при рождении младенца. Множественный врожденный артрогрипоз часто сочетается с другими неврологическими нарушениями; сочетание, сопровождающееся тяжелыми деформациями конечности.
КОНТРАКТУРА ДЮПЮИТРЕНАКонтрактура Дюпюитрена является достаточно распространенным заболеванием кисти. Наиболее часто в процесс вовлекается безымянный палец и (или) мизинец. Контрактура Дюпюитрена формируется при «сморщивании», сокращении ладонной фасции в результате избыточного развития соединительной ткани. Такой патологический процесс приводит к невозможности разгибания одного или двух пальцев. При этом в толще ладонной фасции часто формируются утолщения (узелки) или толстые короткие тяжи, идущие по направлению к безымянному пальцу. В далеко запущенных случаях в суставах вовлеченных пальцев кисти формируются фиброзные изменения, что приводит к тугоподвижности пальцев. Часто контрактура Дюпюитрена развивается одновременно на обеих кистях.
Частота встречаемости контрактуры Дюпюитрена у мужчин в несколько раз выше, чем у женщин. Наиболее часто контрактура Дюпюитрена встречается у мужчин среднего возраста.
В молодом возрасте это заболевание встречается достаточно редко, однако с годами частота развития контрактуры Дюпюитрена возрастает. Если заболевание возникает в молодом возрасте, то как правило, отмечается быстрое прогрессирование симптомов и более тяжелое течение болезни.
Причины
Точная причина заболевания неизвестна. Отмечается четкая наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Курение является независимым фактором риска развития контрактуры Дюпюитрена. Злоупотребление алкоголем также повышает вероятность развития этого заболевания. В недавних клинических исследованиях показана связь между повышенной частотой развития контрактуры Дюпюитрена и наличием у пациента сахарного диабета.
Симптомы
Болезнь может иметь острое начало, но в большинстве случаев выраженные симптомы появляются только через несколько лет после начала заболевания.
В норме, мы можем свободно сгибать и разгибать пальцы рук. При развитии контрактуры Дюпюитрена в результате сморщивания ладонной фасции нарушается способность свободно разгибать пальцы. При прогрессировании заболевания появляется тугоподвижность в суставах вовлеченных пальцев кистей. При тяжелом течении контрактуры Дюпюитрена может отмечаться развитие полной неподвижности одного или двух пальцев, то есть развитие анкилоза. У некоторых больных соединительнотканные узлы в толще ладонной фасции характеризуются значительной болезненностью. В начальных стадиях заболевания обнаруживаются утолщения в области ладони в виде плотных тяжей или узелков. На более поздних стадиях болезни соединительнотканные узелки могут располагаться в области пальцев
Лечение
Лечение контрактуры Дюпюитрена может осуществляться как консервативными, так и хирургическими методами. Основным моментом для выбора метода лечения является выраженность патологических изменений в ладонной фасции.
ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ДЕФЕКТЫ СЕГМЕНТОВ КИСТИТравматические дефекты различных сегментов кисти возникают в результате тяжелых механических травм с первичным разрушением тканей, а также после глубоких ожогов, отморожений, ишемии.
Классификация.
I. Причина:
механическая травма;
термические поражения;
прочие.
II. Число лучей: изолированное; множественное; тотальное.
III. Уровень: компенсированный; субкомпенсированный; декомпенсированный I, II, III степени.
IV. Сторона: левая; правая; обе кисти.
По числу лучей определяется количество дефектов сегментов кисти. Может быть изолированный дефект одного луча, что чаще наблюдается на I луче в виде дефекта фаланг и пястной кости на различных уровнях. Под множественным дефектом лучей подразумевается полная или частичная потеря двух-трех-четырех лучей. Тотальный дефект представляет собой ампутацию кисти на уровне запястных костей, когда кисть как орган утрачивает свои форму и функцию.
В зависимости от уровня дефекта сегментов кисти выделяется три степени тяжести, позволяющие ориентировочно уста¬новить показания и избрать метод реконструкции культи.
Дефекты дистальных фаланг пальцев относятся к компенсированным, не требующим восстановления.
К субкомпенсированным относятся дефекты на уровне основных фаланг пальцев кисти, при этом показания к реконструкции определяются индивидуально, преследуя задачу улучшения функции захвата предметов.
Декомпенсированные дефекты пальцев кисти подразделяются на три уровня по тяжести. При первом уровне дефект проходит по пястно-фаланговой линии. Такая культя имеет значительное ограничение функции и показана к реконструкции. Второй уровень декомпенсации проходит по средине пястья. Такая кисть лишена функций захвата и подлежит реконструкции. Третий уровень декомпенсации проходит по линии запястья — это утрата кисти. В настоящее время пока нет способов реконструкции такой культи. Она подлежит протезированию.
Сторона травматического дефекта сегментов кисти имеет важ¬ное значение в определении степени компенсации общей трудоспособности пациента. Приспособляемость к трудовым процессам и самообслуживанию в быту у лиц с дефектами сегментов кисти очень велика. Однако хирургическая реконструкция по показаниям, а в ряде случаев по заказу пациента увеличивает шансы на более полную компенсацию утраченной функции кисти.
ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЕ КОНТРАКТУРЫКонтрактура – ограничение амплитуды движений в суставе вследствие патологического изменения окружающих тканей, функционально связанных с суставом.
Классификация:
I. По причине:
1. Травматическая.
2. Фиксационная, возникающая в результате длительной иммобилизации гипсовыми повязками.
3. Ишемическая, связанные с нарушениями кровообращения на фоне какой-либо травмы или сдавления тканей.
4. Прочие.
По локализации контрактуры кисти распределяются согласно анатомическому строению суставов: контрактуры лучезапястного сустава, пястно-запястных, пястно-фаланговых, межфаланговых суставов и характеризуются своими клиническими особенностями.
По распространенности отмечаются: изолированная контрактура какого-либо одного сустава; множественная — нескольких суставов кисти.
По нарушению функции различаются: сгибательные контрак¬туры с различным дефицитом разгибания кисти и пальцев. Разгибательные, сопровождающиеся большим дефицитом сгибания кисти и пальцев; сгибательно-разгибательные, самые тяжелые контрактуры с рубцовым поражением тканей ладонной и тыль¬ной поверхностей кисти и сопутствующим фиброзом суставов, сухо¬жилий и мышц. Как правило, они бывают множественными с нарушением хватательной функции кисти! Абдукционные конт¬рактуры в положении разведения пальцев и аддукционные — с приведением и дефицитом отведения пальцев, ограничением межпальцевого и плоскостного захватов. Рубцовое перерождение тканей кистевого сустава является причиной нарушения функций кисти.
Причины
Различные виды повреждения кисти и пальцев: закрытые внутрисуставные переломы костей, вывихи суставов, сопровождающиеся гемартрозом с последующим пластическим артрозом; открытые, в том числе огнестрельные, ранения кисти, от скальпированных ран до повреждений костно-суставного аппарата, мышц, сухожилий нервов. К посттравматическим контрактурам относятся наиболее часто встречающиеся последствия глубоких, термических и химических ожогов, электротравм, отморожений, сопровождающиеся обширным рубцовым дефектом кожи и подлежащих тканей на различную глубину.
Фиксационные контрактуры связаны с длительной иммобилизацией поврежденной кисти различными, особенно гипсовыми, повязками в антифизиологическом положении. При этом контрактура развивается не только в поврежденном суставе, но и в здоровых смежных суставах в результате слипчивого фибропластического артрита и тендинита. Наиболее подвержены фиксационным контрактурам пястно-фаланговые и межфаланговые суставы, в которых быстро, через 3—4 недели иммобилизации, развивается тугоподвижность с переходом в стойкую контрактуру.
Ишемические контрактуры возникают в результате нарушения периферического кровотока в поврежденных тканях предплечья, кисти и пальцев. Длительная ишемия вызывает дистрофию прежде всего мышц и нервов и последующую миогенную и нейрогенную контрактуру. Ишемия может развиться в результате тромбоза крупных артерий при синдроме позиционного сдавления или синдроме длительного раздавливания тканей кисти. Причиной ишемии может быть сдавление мышц и нервов глубокой подапоневротической, подфасциальной гематомой среднего мышечного пространства предплечья и ладони. Сдавление циркулярной гипсовой повязкой при переломах предплечья, запястья и кисти также может явиться причиной нарушения кровотока и ишемии тканей с образованием десмогенных контрактур.
Дерматогенные контрактуры развиваются при рубцовом изменении кожи и подкожной клетчатки. При этом рубец не спаян с глубжележащими тканями — сухожилиями, костями. Рубцовая ткань подвижна, стягивая кожный покров, ограничивает сгибание или разгибание суставов.
Десмогенная контрактура возникает при вовлечении в процесс рубцевания сухожилий, синовиально-апоневротических каналов, мышц предплечья и кисти. При этом может быть сочетание с дерматогенной контрактурой. В этом случае кожные рубцы спаяны с сухожилиями. В результате тракции мышц чаще развиваются сгибательные контрактуры пальцев. Подвижность суставов в пределах, ограниченных рубцом, сохранена. Особое место занимают нейрогенные контрактуры пальцев. В связи со стойким повреждением локтевого и срединного нервов развивается «когтеобразная кисть» с дефицитом разгибания, сгибания и противопоставления пальцев.
Артрогенные контрактуры развиваются в связи с первичным повреждением суставно-связочного аппарата. Вторичной причиной таких контрактур являются глубокие дерматодесмогенные поражения тканей, длительно удерживающие сустав в порочном положении. При этом происходят сморщивание суставной капсулы, связок, дистрофия суставного хряща и, как результат,— тугоподвижность, которую в литературе именуют «фиброзным» анкилозом. Артрогенные контрактуры межфаланговых суставов нередко сопровождаются подвывихами фаланг.
Дермато-десмо-артрогенные контрактуры развиваются после тяжелых открытых переломов, огнестрельных травм, глубоких ожогов в результате рубцовой дистрофии всех тканей, анатомически связанных с суставами кисти и пальцев.
Лечение
1. Профилактика контрактур суставов кисти в процессе лечения свежих травм. Профилактика нарушений периферического кровотока, отека тканей, инфекционных осложнений как основных причин дистрофии всех структур кисти и возникновения рубцовой ригидности, тугоподвижности и контрактур суставов.
2. Ранее комплексное консервативное лечение контрактур после различных травм кисти, включающее общее и местное использование медикаментозных и физиотерапевтических средств, направленное на восстановление кровообращения, ликвидацию отека, рассасывание рубцовых тканей, нормализацию тонуса мышц и амплитуды движений суставов.
3. Своевременное, рациональное оперативное лечение при стойких контрактурах с ограничением функции кисти при неэффективности консервативных способов реабилитации.
Выбор способа операции зависит от характера контрактуры. Ведущее место в лечении контрактур занимают различные способы кожной пластики для замещения рубцовых тканей кисти.
Hand Finger – Bilder und Stockfotos
1.247.076Bilder
- Bilder
- Fotos
- Grafiken
- Vektoren
- Videos
Niedrigster Preis
SignatureBeste Qualität
Durchstöbern Sie 1.247.076
hand finger Фото и фотографии. Odersuchen Sie nach zeigefinger oder hand zeigen, um noch mehr faszinierende Stock-Bilder zu entdecken. computer-zeiger-cursor-klick, handzeiger-klick-efekt, vektor-illustration – Stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symboleComputer-Zeiger-Cursor-Klick, Handzeiger-Klick-Effekt, Vektor-Illu
menschlicher finger zeigt, drücken, tippen bildschirm natürliche geste isoliert auf weißemhintergrund, ausgeschnitten. Interaktion mit medien, etwas zeigen, wählen, augmented reality handbewegungskonzept – hand finger stock-fotos und bilderMenschlicher Finger zeigt, drücken, Tippen Bildschirm natürliche…
menschlicher finger – hand finger stock-fotos und bilderMenschlicher Finger- курсор
символ gesetzt. москлик. вектор – палец руки сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символКурсор-символ установлен. Маусклик. Вектор
рука берухрен добродетель билдширм – палец руки фото и фотографииручка берухрен добродетель билдширм
рука берет добродетель билдширм. Isoliert auf Weiß
nummer gebärdensprache – hand finger stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symboleNummer Gebärdensprache
Vektordatei der Hand, die die Gebärdensprache der Zahl zeigt
zwei männliche hände versuchen, isoliert auf grauem studiohintergrund zu berühren – hand стоковые фото и изображения пальцевZwei männliche Hände versuchen, isoliert auf grauem. ..
Moment der Schwerelosigkeit. Zwei männliche Hände, die versuchen, sich wie eine Schöpfung von Adam-Zeichen zu berühren, isoliert auf grauem Studiohintergrund. Konzept der menschlichen Beziehung, Gemeinschaft, Zusammengehörigkeit, Symbolik, Kultur und Geschichte.
weibliche hand berühren, zeigt auf etwas – hand finger stock-fotos und bilderWeibliche hand beruhren, zeigt auf etwas графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ
Touchscreen-Handgesten flach farbige Icon-Serie mit Pfeilen…
hand-zeichnungen – hand finger stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symboleHand-Zeichnungen
klicken – hand finger stock-grafiken, -clipart, – мультфильмы и символынажмите
Touch-Gestenvektor-Liniensymbol-Satz. Wischen und Schieben der Hand. Сенсорный экран-технология, подсказка Sie auf den Bildschirm, Ziehen Sie es для Drag & Drop. Smartphone-App для Mobilgeräte oder Designvorlage für Benutzeroberflächen.
Stop-Konzept mit Hand bis – Stock-fotos und BilderStop-Konzept mit Hand bis
satz weiblicher Hände verschiedener nationalitäten mit den nummern eins bis fünf – hand finger Stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symboleSatz weiblicher Hande verschiedener Nationalitäten mit den…
Satz weiblicher Hande verschiedener Nationalitäten, die Nummer eins bis fünf zählen, Vektorillustration
hand emojis gesten vektor-icons-set. alle arten von hand emoticons, daumen nach oben, unten, arm, ellenbogen, Fitnessraum, muskel, nagel illustrationen sammlung – hand finger stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symboleHand Emojis Gesten Vector-Icons-Set. Alle Arten von Hand…
Detail der Handberührenden wasseroberfläche des sees bei sonnenuntergang – hand finger stock-fotos und bilderDetail der Hand berührenden Wasseroberfläche des Sees bei… , Блик на берегу. Purity Freshness Clean Konzept, eine Person berührt den See mit der Hand
lächelnde frau zeigt mit dem finger auf dich – hand finger stock-fotos und bilderLächelnde Frau zeigt mit dem Finger auf dich
Lächelnde Frau zeigt mit Finger auf dich, Positive Stimmung
tippen sie auf – hand finger stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symboleTippen Sie auf
Eine Hand mit ausgestrecktem Finger, die auf die Touch-Oberfläche drückt, ein flaches Bild
virtuellen bildschirm – hand finger stock-fotos und bilderVirtuellen Bildschirm
Frauenhand berührt wakellen Bildschirm isoliert auf weißem Hintergrund
hand zeigt zeichen – изображение пальца руки, -клипарт, -мультфильмы и -символHand zeigt Zeichen
Satz Vintage-Schilder und Zeiger. Удобный JPEG в восторге. Weitere Werke wie diese sind unten verlinkt.
фрау рука zeigt, умереть дер палец. zählung handzeichen isoliert – стоковые фото и фотографии пальцев рукFrau Hand zeigt, die der Finger. Zählung Handzeichen isoliert
hand mit zeigefinger flach cartoon vektor illustration – палец руки сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символHand mit Zeigefinger flach Cartoon Vektor Illustration
Die Hand des Mannes im blue Anzug zeigt mit dem Zeigefinger flaches Vektorillustrationssymbol im Cartoon-Stil, das auf weißem Hintergrund isoliert ist.
фрау рука berühren oder zeigen auf etwas isoliertes auf weißem Hintergrund. – hand finger stock-fotos und bilderFrau Hand berühren oder zeigen auf etwas Isoliertes auf weißem…
Nahaufnahme der Frau, die die Hand berührt oder auf etwas Isoliertes auf weißem Hintergrund mit Beschneidungspfad zeigt.
изолированная рука, цифра 1 – фото и изображения пальцев рукиизолированная рука, цифра 1
изолированная рука, цифра 1
указатель мыши – палец руки стоковые изображения, клипарты, карикатуры и символыуказатель мыши
Vektorillustration von vier Arten von Mauszeigern auf weißem Hintergrund
weibliche hand auf dem isolierten hintergrund – hand finger stock-fotos und bilderWeibliche hand auf dem isolierten Hintergrund
zeigefingerlinie symbol, handgesten konzept, aufmerksamkeit hand geste zeichen auf weißem hintergrund, zeiger-symbol im umriss-stil für mobiles konzept und web-design. векторграфикен. – изображение пальца руки, -клипарт, -мультфильмы и -символZeigefingerLine Symbol, Handgesten Konzept, Aufmerksamkeit Hand…
Zeigefinger Line Symbol, Handgesten Konzept, Aufmerksamkeit Handgeste Zeichen auf weißem Hintergrund, Zeigersymbol im Umrissstil für mobiles Konzept und Webdesign. Vektorgrafik
junge frau mit schmerzen am finger – hand finger stock-fotos und bilderjunge frau mit schmerzen am finger
mehrere bilder satz von weiblichen kaukasischen handgesten isoliert auf weißem hintergrund – hand finger stock-fotos und bilderMehrere Bilder Satz von weiblichen kaukasischen Handgesten…
handgesten linie symbol gesetzt. enthaltene symbole wie finger interaktion, rosa schwören, zeigefinger punkt, grus, prise, handewaschen und vieles mehr. – изображение пальца руки, -клипарт, -мультфильмы и -символHandgesten Line Symbol gesetzt. Enthaltene Symbole wie Finger…
кликер, указатель-рука-линия-значок. медвежий инсульт. пиксель идеальный. для мобильных устройств и Интернета. – изображение пальца руки, -клипарт, -мультфильмы и -символКликер, Указатель-Рука-Линия-Иконка. Медвежий инсульт. Пиксель…
Umrisssymbol mit bearbeitbarem Strich.
рука, связанная с концепцией фотографии и фотографии пальца руки. вектор черный старинные иллюстрации gravur – палец руки сток-графики, -клипарт, -мультфильмы и -символErdplanet Globus. Вектор черный Vintage Gravur Illustration
handfingerzeigen, berühren oder drücken auf isoliertem weißenhintergrund – стоковые фотографии и изображения пальцев рукHandfingerzeigen, Berühren oder Drücken auf isoliertem weißen…
handklick-symbol in trendigen umriss-stil-design. векторграфик-иллюстрация. Нажмите на символ для веб-дизайна, логотипа, приложения и пользовательского интерфейса – изображение пальца руки, клипарт, мультфильмы и символыHandklick-Symbol в модном Umriss-Stil-Design. Vektorgrafik-Ill
ручная пауза с изображением смартфона – рука палец фото и изображенияручная фиксация с изображением смартфона
handposition gesetzt. weibliche oder mannliche hande halten geste öffnung einigedünne und berührenpose vektor isolierte objekte – hand finger stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symboleПоложение рук gesetzt. weibliche oder männliche Hände halten…
Положение рук eingestellt. Weibliche oder mannliche Hände, die Gesten halten, die sich öffnen, einen dünnen und berührenden Posenvektor isoliert, der verschiedene Zeichensymbolobjekte zeigt
eine hand zu berühren, etwas wie ein knopf oder display-gerät auf weißoliemert isoliert bildereine Hand zu berühren, etwas wie ein Knopf oder Display-Gerät…
frauen hande und arme ausdruck – изображение пальца руки, -клипарт, -мультфильмы и -символFrauen Hände und Arme Ausdruck
touch bildschirm-finger – hand finger stock-fotos und bilderTouch Bildschirm-Finger
“Der Zeigefinger einer männlichen Hand berührt einenvironellen Bildschirm, isoliert auf weißem Hintergrund. ”
hande – изображение пальца руки, -клипарт, -cartoons und -symboleeinfaches zeilensymbol der fingerzählung – изображение пальца руки, -clipart, -cartoons und -symboleEinfaches Zeilensymbol der Fingerzählung
satz von realistischen menschlichen hand, zeichen und gesten, figuren und fingerbewegungen isoliert vektor-illustrationen auf weißem hintergrund – hand finger stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symboleSatz von realistischen menschlichen Händen, Zeichen und Gesten,…
Лицевая карта в руке – стоковые фотографии и фотографии пальцев рукЛидерские карты в каждой руке
Nahaufnahme einer leeren Visitenkarte in der Hand einer Frau, isoliert auf weiß (+ Clipping-Pfad) , -клипарт, -мультики и -символ
Handgesten 01
Handgesten, Vektordatei-Set
handbewegung gravur set 3 – handbewegung stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symboleHandbewegung Gravur Set 3
isolierte hand beruhren bildschirm, nummer eins – hand finger und fotos bilderИзоляция руки berühren Bildschirm, Nummer Eins
isolierte Hand Nummer eins, Touchscreen
ручная линия-символ. вектор-иллюстрация. editierbare schlaganfall. – изображение пальца руки, -клипарт, -мультфильмы и -символHände-Linie-Symbol. Вектор-иллюстрация. Editierbare Schlaganfall.
isolierte hand – hand finger stock-fotos und bilderisolierte Hand
schöne frau hand mit leerzeichen isoliert – hand finger stock-fotos und bilderSchöne Frau Hand mit Leerzeichen isoliert изображение – палец руки стоковые фото и изображение
Mehrere Männliche Kaukasier Handgesten, die über dem weißen…
hande-set, isoliert – Stock-fotos und BilderHände-Set, isoliert
Zeiger gesetzt, Beschneidungspfad
hand zeige fingerrichtung im business-anzug – hand finger stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symboleHand zeige Fingerrichtung im Business-Anzug
isolierte hand – hand finger stock-fotos und bilderIsolierte hand
hand-symbol – hand finger stock-fotos und bilderHand-symbol
Afrikanische Männerhand zeigt Zeigt Zeigt Zeigefinger nach oben und wirft eine auf Изолиерте Мюнце
hol sie dir – hand finger stock-fotos und bilderHol sie dir
ein bis fünf fingern zählen hand geste, isoliert – hand finger stock-fotos und bilderEin bis fünf Fingern zählen hand Geste, isoliert
Ein bis fünf Finger zählen Handgesten isoliert auf weißem Hintergrund.
handsymbol touch – schwarz auf weißem Hintergrund-vektor-illustration for mobile anwendung, веб-сайт, презентация, инфографика. zeiger klicken sie konzept anmelden. графический элемент гештальтунга. – изображение пальца руки, -клипарт, -мультфильмы и -символHandsymbol Touch – schwarz auf weißem Hintergrund-Vektor-Illustrat
halbton nummer finger – hand finger stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symboleHalbton Nummer Finger
ein vielfaches der handbewegung des menschen, die auf weißemhintergrund isoliert. mit stift-tool vorsichtig ausschneiden und einen clipping-pfad einlegen. – стоковые фото и изображения пальцев рукEin Vielfaches der Handbewegung des Menschen, die auf weißem…
из 1002.222.791 Пальцы Стоковые фото, картинки и изображения
Номер 1 веерная перчатка с поднятым пальцем и плоской векторной иконкой
Набор мультяшных рук. различные жесты векторные иллюстрации.
Две пустые человеческие руки, вид спереди и сзади.
Женская рука указывает на белый фон. рука с указательным пальцем передний плоский векторный знак веб-сайта, символ контура, иллюстрация .
Ручной рисунок в винтажном стиле, показ среднего пальца
Набор иллюстраций жестов рук
Сумасшедшая и злая фотомодель показывает жест среднего пальца. сумасшедшая женщина с сердитым жестом, копией пространства.
Номер 1, одна веерная рука с поднятым пальцем, плоская векторная иконка
Рука со скрещенными указательным и средним пальцами набор смайликов различных оттенков кожи
Портрет рассерженной девочки-подростка, показывающей средний палец, на сером фоне. красивый кавказский молодой подросток делает гримасу и непристойный жест. милый ребенок показывает плохой знак и смотрит в камеру.
Рука, показывающая средний палец
Мультяшная рука, указывающая на суставы пальцев спереди на
Вектор значка среднего пальца, стиль тонкой линии, стиль контура среднего большого пальца, оскорбительный жест, символ смайлика, выделенный на белом знаке пиктограммы
Тема сканирования отпечатков пальцев с женщиной, использующей свой смартфон в гостиная
Жесты человеческой руки, указывающая вниз икона в модном векторе дизайна eps 10
Молчание, жест и концепция красоты – крупный план молодой женщины, держащей палец на губах
Семья пальцев путешествует по пляжу как концепция
Набор иконок и пальцы для подсчета образования от до 10. детская векторная иллюстрация
Вы держите в руках значок концепции линии. вы вручаете плоский векторный знак веб-сайта, символ контура, иллюстрацию .
Руки с пальцами. набор иконок для подсчета образования.
Палец, указывающий на вас
Руки ребенка складывают два пальца в форме сердца на белом изолированном фоне, корейский стиль
Палец с красной каплей крови, вызванный несчастным случаем, порезом ножом.
Набор значков пальцев. подсчитывать до. векторная иллюстрация.
2, детская рука показывает знак руки номер два.
Мультяшный набор жестов руками. традиционная мультяшная белая перчатка. векторные иллюстрации искусства клип.
Мужские руки считая от одного до пяти, изолированные на белом фоне. набор из нескольких изображений. коллаж
Векторная иллюстрация рук и чисел пальцами. человеческая рука и числовой жест изолированы на белом фоне.
Красивая девушка, летний городской скейтборд. жест руки в черном купальнике показывает средний палец. символ иди гуляй, отвали. уверенность мужество, сильный характер, жесткое сопротивление, отвали, свободное пространство.
Значок тонкой линии в вашей руке. средний палец вверх жест векторные иллюстрации, изолированные на белом фоне. дизайн в стиле непристойных жестов, разработанный для Интернета и приложений. eps 10.
Жесты человеческой руки, указывающие вниз значок в модном векторе дизайна eps 10
Коллекция мультяшных рук в перчатках
Указательный палец, связанный красной веревкой
Женщина указывает пальцем на ваш жест. поп-арт ретро комикс мультфильм рисунок векторные иллюстрации китч винтаж.
Значок знака победы
Красная кровь из пальца, всегда случаются несчастные случаи.
9. Детская рука с цифрой девять.
3, детская рука показывает знак руки номер три.
Семейные пальчиковые куклы. бабушки и дедушки и родители с ребенком. мультфильм векторные иллюстрации счастливой кукольной семьи. единение, концепция семейной любви.
Значок символа щелчка курсора в виде руки. сенсорные векторные иконки. иллюстрация на белом фоне
Знак среднего пальца. оскорбительный жест через бумажную дыру. вы, прочь, концепция жеста рукой. агрессивная реакция. плохой жест. мужская рука показывает непристойный жест. знак из отверстия для бумаги. иди на хуй.
Рука касается кнопок. значок руки
Человеческие руки влево и вправо иллюстрации
Рука показывает средний палец вверх. ты, офф. минимальная иконка, созданная для мобильных устройств, Интернета, декора, печатной продукции, приложений. простой черный значок на белом фоне. векторная иллюстрация. Блядь.
Рука со средним пальцем
5, детская рука с цифрой пять.
Сенсорный значок на белом фоне. векторная иллюстрация.
Хлопки в ладоши и другие жесты. набор иконок тонкой линии. черные векторные символы, выделенные на белом.
Средний палец вверх. женская рука. векторная иллюстрация на белом фоне
Сканирование отпечатков пальцев обеспечивает безопасный доступ с биометрической идентификацией, человек касается экрана пальцем в фоновом режиме
Рука женского триггерного пальца на белом фоне
Мужская рука показывает средний палец на желтом фоне. жесты.
Рука с цифрой 1, значок с изображением одного пальца для приложений и веб-сайтов
Ручное касание, значок жеста с изображением штриха для приложений и веб-сайтов
Знак среднего пальца мужской руки. ты.
Знак среднего пальца мужской руки. вы подписываете и текст. векторные винтажные гравированные иллюстрации на белом фоне.
Рука показывает средний палец вверх. ты, офф. минимальная иконка, созданная для мобильных устройств, Интернета, декора, печатной продукции, приложений. простой черный значок на белом фоне. векторная иллюстрация. Блядь.
Наложение лейкопластыря на кровоточащий палец
Скелет показывает средний палец, векторная иллюстрация, белый фон
Палец вверх 1 иконка фаната
Возбужденный мужчина в повседневной футболке радуется и показывает пальцами в сторону на текст копирайта или продукт, изолированный на белом фоне
Крупный план заусеницы пальца человека на белом фоне
Обезьяна в шляпе векторный хардкорный рисунок руки . . дизайн рубашки, байкер, диск-жокей, джентльмен, парикмахер и многие другие. изолированный и легко редактируемый. векторная иллюстрация – вектор
Детская рука показывает знак руки номер шесть.
Детская рука с цифрой три.
Набор иллюстраций жестов рук
4, детская рука показывает знак руки номер четыре.
Палец, указывающий вниз
Указательный палец женской руки, указывающий направление, изолированное на белом фоне
Скрещенные пальцы, жест рукой. плоская простая векторная иллюстрация.
Векторный знак среднего пальца на белом фоне
Корейский знак любви. рука сложена в символ сердца. векторная иллюстрация
7, детская рука показывает знак руки номер семь.
Мальчик, показывающий десять вручную, считая карточку обучения 10
Мальчик, мультяшный персонаж, указывающий на знак
Набор знаков, считающих один, два, три руки. концепция трех шагов или вариантов. векторная иллюстрация
Рука, средний палец. горячая молодая привлекательная женщина. ты.
Рука с указательным пальцем. винтажная векторная иллюстрация
Крупным планом портрет ее она милая милая милая милая обаятельная очаровательная привлекательная веселая прямоволосая дама, показывающая 3 средних пальца, изолированных на ярком ярком сияющем желтом фоне
Символ жеста ладони. значок линии руки средний палец. красочная концепция контура. синяя и оранжевая тонкая линия значок среднего пальца. vector
Портрет серьезной молодой красивой блондинки в повседневной красной клетчатой рубашке, стоящей и смотрящей с покерным лицом и знаком среднего пальца. крытая студия выстрел, изолированные на сером фоне.
Девочка дошкольного возраста поднимает руку с указательным пальцем, указывающим вверх
Инфографика триггерного пальца, векторная иллюстрация.
Портрет сумасшедшей сердитой брюнетки молодой женщины в красной рубашке, стоящей со знаком среднего пальца и смотрящей в камеру с гневным лицом. крытый, студийный снимок, изолированный на сером фоне.
Детская рука с цифрой десять.
Мультяшный жест рукой, показывающий пистолеты. простой черно-белый комический рисунок. изолированные векторные иллюстрации.
Мужская рука показывает большой палец вверх – как знак, изолированный на белом фоне. крупным планом. позитивная концепция. продукт высокого разрешения.
Векторная иллюстрация женской руки, показывающая грубый жест в стиле эскиза на белом фоне. нарисованное рукой запястье женщины с маникюром и красным лаком для ногтей с поднятым средним пальцем.
Набросок касания рук. мужчина и женщина. черное и белое.
Счастливый смайлик, указывающий пальцем вниз
Указывающий палец
Иллюстрация человеческой руки с указательным пальцем, указывающим
Счастливая улыбающаяся женщина, показывающая три пальца
Мальчик показывает один из них рукой. образовательная карточка для подсчета 1
Руки и пальцы пожилых людей с проблемами, проявляющими болезнь на белом фоне
Жест руками внимание. указательный палец вверх. показывая направление, выбор. векторная иллюстрация.
Изображение вывиха лодыжки пальца после спортивной аварии
Красивая девушка с фиолетовым лаком для ногтей. средний палец illustartion жест рукой, рукописные надписи. Цитата по вдохновению для антиобщественной рубеже People
Фотографии пальцев и премиум -картинки с высоким уровнем Res
- Creative
- Редакция
- Видео
- Лучший матч
- 69.STARSLE 90SLAST
- SLAIST
- .STARSL
- .SARLEST
- .SARLEST
- .SARLEST
- .SARLEST
- .SARLEST
- .SARLEST
- . SARLAST
- .STARSIST
- .STARL 90AST 90AST
- . 72 часаПоследние 7 днейПоследние 30 днейПоследние 12 месяцевПользовательский диапазон дат
- Без лицензионных отчислений
- Управляемый правами
- РФ и РМ
Выберите коллекции без лицензионных отчислений >Выберите редакционные коллекции >
Встраиваемые изображения
Просмотрите 373 021 стоковые фотографии или выполните поиск по 373 072 пальцам и 90 изображениям, доступным по 23 рукам, 90 изображениям с изображением пальцев и 90 руками. или указывая пальцем, чтобы найти больше отличных стоковых фотографий и изображений.
обрезанная рука человека, указывающего на белом фоне – палец стоковые фотографии, фото и изображения без уплаты роялти пальцы (xxxl) – палец стоковые фотографии, фотографии и изображения без лицензионных платежейclicker, указатель значок линии руки. редактируемый штрих. пиксель идеальный. для мобильных устройств и Интернета. – палец стоковые иллюстрациикрупный план человеческой руки на белом фоне , фото и изображения без лицензионных платежей. два, три, четыре, пять – счет на пальцах (xxxl) – палец стоковые фотографии, фотографии без уплаты роялти и изображения изображения пальца с видимыми линиями – палец стоковые фотографии, фотографии и изображения без уплаты роялти сенсорный экран жест вектор значок – unico pro set #1 – Палец стоковые иллюстрациищелкните значок руки с редактируемым штрихом и идеальным пикселем. – палец стоковые иллюстрациикрупный план руки женщины, держащей смартфон на белом фоне, обрезанная рука с помощью смартфона на заднем плане картинки, фотографии и изображения без лицензионных отчисленийженская рука касается или указывает на что-то изолированное на белом фоне. крупным планом. высокое разрешение. – палец стоковые картинки, фотографии без лицензионных платежей и изображениячеловеческая рука с пальцем, указывающим вверх фото и изображениякрупный план руки, держащей пустой смартфон на белом фоне – палец стоковые картинки, фото и изображения без лицензионных платежей – палец стоковые картинки, фотографии и изображения без уплаты роялтиженская рука держит виртуальную карту пальцами на белом фоне – палец стоковые картинки, фото и изображения без уплаты роялтиизолированная рука, номер 1 капля крови – палец Стоковые фотографии, лицензионные фото и изображения сжимая что-то – палец Стоковые фотографии, лицензионные фото и изображения белая поверхность – палец: стоковые фотографии, фотографии и изображения без лицензионных платежей – палец стоковые картинки, фотографии и изображения без уплаты роялти. – палец стоковые картинки, фотографии без лицензионных платежей и изображениякрупный план рук, жестикулирующих на белом фоне – палец стоковые картинки, фотографии без лицензионных отчислений и изображениягранж указывая пальцем иллюстрация , фотографии и изображения без лицензионных платежейup там! шесть смешанных рук, все указывающие вверх – палец стоковые фотографии, фотографии без лицензионных платежей и изображения -бесплатные фото и изображенияномер один – палец стоковые картинки, фотографии без лицензионных платежей и изображениякрупный план руки человека, жестикулирующего на желтом фоне – палец стоковые картинки, фото и изображения без лицензионных платежейсредний взрослый мужчина крутит баскетбол в воздухе, портрет – палец стоковые картинки, Фотографии и изображения без лицензионных платежей (роялти-фри)рука женщины проверяет электронную почту на смартфоне на черном фоне – палец стоковые фотографии, фото и изображения без лицензионных платежей и защемление большого пальца – Стоковые фотографии, лицензионные фото и изображения рука указывает вправо | античный дизайн иллюстрации – палец стоковые иллюстрацииподбирать крошку – палец стоковые картинки, фото и изображения без лицензионных платежейобрезанная рука ребенка жестикулирует на белом фоне – палец стоковые картинки, фото и изображения без лицензионных платежейкрупный план – палец стоковые картинки, фото и изображения без лицензионных платежей держит что-то похожее на пустую карточку, изолированную на белом фоне – палец стоковые фотографии, фотографии и изображения без лицензионных платежей imagesman licking index finger – finger стоковые картинки, фотографии и изображения без лицензионных платежей35 Воображаемые фотоманипуляции “Руки и пальцы”
Руки и пальцы – величайшее достояние каждого человека, родившегося в этом мире. Руками и пальцами люди создали великие искусства, которые сияют в истории человечества. Они действительно великолепны, но могут ли они быть артистичными? Трудно ответить «нет» на такой вопрос, особенно в наш технологический век, когда все может стать искусством с мощью творчества и силой Photoshop.
В этой витрине вы не увидите обычных рук и пальцев, так как мы принесли вам 35 манипулятивных работ с художественными попытками на руках и пальцах. Итак, давайте посмотрим, на что способны художники и дизайнеры, когда дело доходит до освежения рук и пальцев!
25 пальцев . Помимо плавного манипулирования, эта работа настолько великолепна, что заставляет меня думать, что 30 пальцев выглядят действительно круто! Ну, я должен признаться, что как разработчик, я хотел бы иметь такую руку. (Источник изображения: Alexandre Guilbeault)
Мультистрелки . Еще один действительно крутой с применением потрясающих манипуляций. (Источник изображения: j.walsh)
Горсть . «Я бы намного лучше играл на фортепиано…» (Источник изображения: pwnedbyryan)
Еще раз говорю… За всем, что вы делаете, может быть глаз, наблюдающий за вами. (Источник изображения: 0 W8ing)
Руки ломаются, вазы не . Иногда, если вы будете слишком неосторожны, ваша рука пойдет не так! (Источник изображения: alltelleringet)
Быть M.C. Эшер . Так какая из них настоящая рука? Хороший! (Источник изображения: billyboingo)
Свеча . Выглядит здорово, и что еще лучше на этом фото: это совершенно реально! (Источник изображения: Bradi)
Преследуй свою любовь . Убийственный металлический эффект. (Источник изображения: SubhadipKoley)
Рука киборга . В тот день, когда ты узнаешь, что ты не сын своего отца. (Источник изображения: Найкоиваненко)
Не проповедуй . Какая рука настоящая? Или какое фото? (Источник изображения: haribahagia)
FingBods . — Эй, чувак, что во мне странного? (Источник изображения: Sterzy Hunter)
Убийца пальцев . Это магнум, однозначно. (Источник изображения: thecolourushproject)
Пылающие кончики пальцев . Это на самом деле заставляет задуматься, замечательная вещь. (Источник изображения: PhilipHolm)
Дай мне руку . Как будто у этих рук есть личности! (Источник изображения: tiagogmc)
Золотая рыбка в моей руке . Очень гладкая манипуляция с удивительным использованием цветов! (Источник изображения: sertanarig)
Вручено . Сколько всего пальцев? Вы никогда не поймете это правильно. (Источник изображения: Õri Balázs)
Руки . Должен сказать, третья рука — это эпично. Забавный и уникальный! (Источник изображения: cute0designer)
Руки . Может быть, это то, что вы увидите, когда будете делать слишком много фотошопа! (Источник изображения: justyourtype)
Я люблю шоколад!! Выражения бесценны, и я думаю, что жить с этими надоедливыми пальцами будет хлопотно. (Источник изображения: Manu Pombrol)
Шоколадные конфеты M&M’s . Симпатичный или преследующий? У разных людей будут разные мысли об этом произведении. (Источник изображения: erwin mallari)
Мутантная клеточная жемчужина . Ой! (Источник изображения: Тавио Сойер)
Мой вид ангела . «Как художник, я воспаряю высоко к безграничным границам своего воображения посредством искусства и позволяю себе летать голыми руками». (Источник изображения: Элвин Адриано)
Оркестр . Больше рук, безусловно, круче. (Источник изображения: Ману Помброл)
Поджигатель . Великолепные манипуляции и освещение дали мне ощущение, что фотография что-то выражает. (Источник изображения: Том Миатке)
Спасти Землю . Уникальная манипуляционная работа с великолепными деталями внутри. (Источник изображения: Фаяз Мохамед)
Кричащая рука . У вас не может быть спокойной обстановки с такой рукой. (Источник изображения: Lintza)
Некоторые навыки . Я сомневаюсь в его юзабилити, хотя отличная концепция! (Источник изображения: Хулио Мелло)
img src=”https://assets. hongkiat.com/uploads/hands-fingers-manipulation/some-skills.jpg” alt=”некоторые навыки” width=”600″ height=”467″ />
Spander . Никогда не думал, что эволюция паука может быть так похожа на человеческие руки. (Источник изображения: Coltography)
Рабочие пальцы . Я всегда представляю, если бы я мог просто лежать на кровати и вот так печатать на клавиатуре. Красивая рука кстати. (Источник изображения: saibia)
Ты то, что ты ешь . Забавная идея с классической цитатой, молодец! (Источник изображения: Dimaci)
Ты никогда не будешь одинок . Всегда есть рука помощи для вас. (Источник изображения: Оливия Арифериани)
Отражение
Итак, теперь вы видите, что руки и пальцы могут не только делать интересные вещи, но и сами по себе могут быть интересными! На самом деле я очень сомневался, как будут выглядеть манипулятивные работы рук и пальцев, когда только начал искать их тут и там, и не пожалел собрать их в витрину, как и не не вдохновить и / или развлечь меня!
Какой из них вы бы выбрали для своей руки? Ой! Вопрос должен заключаться в том, какая часть манипуляции вам нравится в этой витрине! Дайте нам знать ваши любимые!
Еще по теме:
- Манипуляции с фотографиями человека
- Фотоманипуляции с водой
- Фотомонтаж огня и пламени
- Фотомонтаж “Большая голова”
Артрит пальцев и суставов: фотографии и симптомы
См. фотографии артрита пальцев. Также найдите восемь симптомов, таких как болезненные, опухшие или теплые на ощупь суставы.
Суставы пальцев, включая суставы, могут быть самыми нежными в организме. Как правило, они работают вместе, как хорошо смазанная машина, помогая вам выполнять повседневные дела.
Однако, если у вас развился артрит, у вас могут возникнуть изменения формы суставов и снижение функции пальцев.
Наиболее распространенные типы артрита, которые могут поражать пальцы, включают:
- остеоартрит (ОА)
- ревматоидный артрит (РА)
- псориатический артрит (ПсА)
Читайте дальше, чтобы узнать, как выглядит и ощущается артрит пальцев.
На самых ранних стадиях артрит вызывает тупую боль в пальцах. Вы можете испытывать эту боль через день, когда вы используете руки больше, чем обычно. Боль на ранних стадиях артрита может приходить и уходить.
По мере обострения артрита изнашивается больше хрящей. Без этого защитного барьера, амортизирующего ваши нежные суставы, вы можете испытывать боль, даже когда не используете руки или используете их очень мало. Боль может стать настолько сильной, что пробуждает вас ото сна.
Ткани и хрящи рук и пальцев обычно защищают хрупкие суставы. Если сустав подвергается повреждению или чрезмерной нагрузке, ткани, выстилающие сустав, могут опухнуть. Из-за этого отека ваши руки и пальцы могут казаться более опухшими, чем обычно.
В некоторых случаях может опухать весь палец, а не только отдельный сустав. Это известно как дактилит. Дактилит возникает в результате сильного воспаления. ПсА является наиболее частой причиной дактилита. Однако иногда он может поражать людей с другими типами артрита.
Артрит также вызывает тугоподвижность суставов. Сустав не может двигаться так же свободно, когда ткани и хрящи набухают.
Вы можете заметить, что вам трудно сжать кулак или пошевелить пальцами. Иногда из-за ослабленного хвата вам может быть трудно удерживать такие предметы, как чашки, и вы можете даже легче их ронять.
Тугоподвижность сустава особенно распространена по утрам, когда вы не использовали сустав в течение нескольких часов. Это также может произойти после долгого дня движения, когда суставы испытывают большую нагрузку, чем обычно.
Хрящи в ваших суставах могут изнашиваться неравномерно. Кроме того, по мере прогрессирования артрита ткани и связки, которые обычно удерживают суставы на месте, ослабевают. Эти два явления могут привести к изменению суставов рук и пальцев.
По мере обострения артрита изменения будут более очевидными.
Артрит кистей рук поражает дистальные межфаланговые (ДМФ), проксимальные межфаланговые (МФФ) или пястно-фаланговые (ПФС) суставы. DIP-суставы находятся на кончиках пальцев. Соединения PIP — это соединения, расположенные непосредственно под ними. Суставы MCP — это ваши суставы, более крупные суставы ниже суставов PIP.
Распределение проблем с суставами часто может указывать на тип артрита. ДМФ-суставы поражаются только при ОА или ПсА. РА обычно поражает проксимальные межфаланговые и пястно-фаланговые суставы, но никогда не затрагивает проксимальные межфаланговые суставы.
При повреждении сустава ткани и связки вокруг сустава могут воспаляться. Это воспаление вызывает ощущение тепла в суставе. Суставы часто очень болезненны, когда вы надавливаете на них или двигаете ими.
Может также вызвать покраснение или изменение цвета вокруг сустава.
В здоровом суставе слой хряща покрывает и смягчает кости. В пораженном артритом суставе хрящ изнашивается и может даже полностью исчезнуть.
По мере того, как хрящ изнашивается, вы можете ощущать скрежет или скрежет в суставах. Контакт кости с костью вызывает ощущение.
Этот контакт будет болезненным, а потеря хряща будет выглядеть на рентгенограмме как потеря суставной щели.
Костные шпоры могут также развиваться в пораженных артритом суставах. По мере того, как повреждение сустава ухудшается, реакция организма может заключаться в создании дополнительной кости.
Эти узловатые наросты могут придать вашим рукам и пальцам скрюченный вид. Наросты редко вызывают боль, но в конечном итоге они могут помешать нормальному функционированию сустава.
Костные шпоры обычно характерны для ОА.
Миксоидные кисты представляют собой небольшие заполненные жидкостью мешочки, которые могут выглядеть как небольшие вмятины или бороздки на пальцах. Они также известны как пальцевые слизистые кисты.
Обычно они имеют размер от 5 до 8 миллиметров. Миксоидные кисты чаще всего развиваются на кончике пальца и могут возникать под ногтем. Они могут выглядеть как круглая «жемчужина» на верхней части руки возле ногтя в ДМФ суставе.
Миксоидные кисты чаще встречаются у людей в возрасте 60 лет. Они поражают женщин чаще, чем мужчин, и тесно связаны с ОА.
Многие взрослые живут с видимыми или невидимыми симптомами артрита каждый день.
Если вы заметили симптомы артрита на руках и пальцах, запишитесь на прием к терапевту или ревматологу. Они могут научить вас упражнениям для суставов и помочь найти лечение, которое облегчит вашу боль и дискомфорт.
Если у вас еще нет ревматолога, инструмент Healthline FindCare поможет вам найти врача в вашем районе.
Прочитайте эту статью на испанском языке.
8 ЛУЧШИХ поз рук для естественной портретной фотографии
Вы когда-нибудь задумывались, что делать с руками, когда позируете для фотографий?
Будь то ваши руки или руки вашего объекта, позы рук — сложная тема для фотографов-портретистов!
В этом руководстве мы покажем вам несколько приемов, позволяющих сделать позы рук естественными, в том числе то, как модели позируют руками, чтобы привлечь внимание к своему лицу или подчеркнуть свое тело.
Вы также получите несколько полезных советов, направляя людей, которые спрашивают, что делать с руками, когда они стоят.
В целом, я думаю, вы найдете это действительно удобным руководством по … так что давайте приступим!
Содержание
8 советов по постановке рук на фотографии
1. Расслабьтесьпальцы.
Если ваши мышцы делают что-то, чего они обычно не делают, это будет выглядеть неловко. Вот несколько советов, которые помогут вашим рукам выглядеть естественно.
- Пусть руки свисают естественным образом
Авторы и права: Лаура Шуэтт / Сюзанна Ноймер
Если вы не выполняете каких-либо конкретных действий руками и кистями, пусть они свисают естественным образом сбоку.
Оставьте немного места между рукой и телом, это позволит немного согнуть локоть. Это отразится на вашей руке и пальцах, которые должны иметь естественный изгиб, поэтому вы не будете выглядеть как солдат, стоящий на страже.
Это правило действует, даже если одна рука висит, а другая держит что-то или находится в другой позе.
- Не держите крепко руки
Кредит: Рохит Рао
В некоторых случаях лучше иметь что-то под рукой, чтобы дать ему какое-то действие и не отвлекать. Я дам вам несколько примеров того, что вы можете использовать для этих типов поз рук позже в этой статье.
Что бы вы ни решили удержать, не затягивайте слишком сильно. Сжатые пальцы (или вообще какое-либо напряжение в пальцах) будут признаком того, что вы нервничаете перед камерой, а не так, как вы должны выглядеть расслабленно и уверенно.
Этот совет очень прост, но он будет иметь огромное значение при позировании людей для фотографий — просто напоминайте им, чтобы они расслабили руки и пальцы.
- Коснитесь тела – не хватайте его
Авторы и права: Артем Князь
Другие портретные позы предполагают, что вы кладете руку на разные части тела – я предложу некоторые из этих поз в следующем раздел.
При этом убедитесь, что вы аккуратно чистите тело. Если вы схватите его слишком сильно, помимо того, что он будет выглядеть напряженным, вы можете создать бугорки на коже или сделать ее слишком красной или получить другие нелестные побочные эффекты.
2. Выделите различные части телаЕсли вы не делаете крупный план рук модели, вы не пытаетесь выделить их. В лучшем случае вы пытаетесь сделать так, чтобы они выглядели естественно или чтобы они не привлекали внимания.
Вместо того, чтобы оставаться незамеченным, почему бы не использовать руки в своих интересах и привлечь внимание зрителя.
Дело не в том, что вы хотите, чтобы люди смотрели конкретно на руки, а в том, что вы хотите использовать их в качестве ориентира для других частей тела.
Вот несколько примеров поз рук и того, как вы можете использовать руки, чтобы выделить различные другие части тела.
- Рука на подбородке
Авторы и права: Джулиан Майлз
С помощью этой позы вы не только даете своей руке какое-то действие — вы также обращаете внимание на лицо модели.
Чтобы рука не выглядела напряженной или неуклюжей, вы можете попробовать поощрить ее легкими движениями.
Например, приложите правую руку к левой щеке. Затем медленно сдвиньте его вниз, как будто он ласкает щеку, и остановитесь, когда ваша модель достигнет подбородка.
Таким образом, рука уже будет в естественном положении, следуя потоку движения.
Еще один способ — положить большой палец под подбородок, указательный палец вытянуть на щеку и согнуть остальные три пальца — как показано на фотографии выше.
Это связано с идеей всегда давать рукам что-то делать с позами рук — позволяя модели касаться своего подбородка, вы убиваете двух зайцев одним выстрелом — вы выделяете их красивое лицо и даете руку (руки) что-нибудь сделать.
- Обрамите лицо руками
ИЗОБРАЖЕНИЕ: Зулмаури Сааведра / Оладимеджи Одунси
Разновидность ладоней на подбородке заключается в том, чтобы положить руки на щеки. Это идеально подходит для того, чтобы обрамить ваше лицо и сделать его фокусом портрета.
Как вариант, вы можете смешать обе позиции и держать одну руку на щеке, а другую на подбородке. В любом случае, вы привлекаете внимание к лицу.
- Положите руку на талию
Авторы и права: Мэтт Молони
Это одна из самых известных поз для рук, особенно для женщин. Когда вы кладете руку на талию, вы подчеркиваете естественные изгибы своего тела.
Существуют различные варианты этой позы. Вы можете положить обе руки на талию или только одну. Кроме того, некоторые модели предпочитают иметь четыре пальца спереди и большой палец сзади, в то время как другие предпочитают наоборот.
Выберите ту, которая вам больше нравится, или сделайте несколько фотографий, пробуя все различные позы рук, описанные выше, и выберите самую красивую в конце.
Другой способ сделать это, независимо от того, мужчина вы или женщина, — положить руку на талию так, чтобы большой палец проходил через петлю для ремня. Это имеет дополнительное преимущество в виде удлинения пальцев, что может быть особенно привлекательным при позировании женщин.
- Для фото беременных обхватите руками животик
Фото: Мел Элиас . Вот почему вы можете легко использовать руки, чтобы выделить его.
Например, если вы кладете одну руку сверху, а другую снизу, создается впечатление, что вы обнимаете ребенка. Вы также можете положить на него только одну руку или попросить партнера обнять вас и обхватить живот руками.
Одно предостережение: позируя паре для фото помолвки, будьте особенно осторожны, когда мужчина обнимает женщину сзади. Естественной тенденцией является обхват обеими руками, положив ладони на живот самки… и знаете что?! Вы только что превратили его в фотосессию для беременных!
- Идеи позы для семейной фотосессии
Если вы хотите дать рукам занятие, но не хотите добавлять лишний предмет на фото, вы можете использовать то, что уже есть иметь в своем распоряжении – свой гардероб.
Вы когда-нибудь нервничали во время интервью или презентации в классе? В таких ситуациях, когда нам больше нечего использовать, мы часто начинаем играть с кольцом или чинить рубашки.
Вы можете использовать ту же технику, когда вы находитесь перед камерой и чувствуете себя неловко из-за своих рук. Позвольте мне привести несколько примеров.
- Держите ошейник
Авторы и права: James Balensiefen
Это очень полезная поза для рук, если вы хотите привлечь внимание к лицу, не касаясь его.
Рука будет очень близко к подбородку, поэтому вы получите тот же эффект, о котором я упоминал ранее с частями тела.
Это также универсальная поза для рук, потому что ее могут использовать мужские и женские модели, а у разных типов топов есть воротники, которые можно складывать и раскладывать. Он может быть повседневным, как толстовка с капюшоном, или формальным, как пиджак.
- Засунь руки в карманы
Авторы и права: Тайлер Никс
Это еще один универсальный совет по позированию рук, потому что вы можете использовать передние карманы, задние карманы, карманы пиджака — он может быть целым. рука внутри, просто палец, это может быть случайным или формальным, для мужчин или женщин…
Говорю вам, это палочка-выручалочка в любой портретной фотосессии! Просто убедитесь, что вы не создаете отвлекающих ударов или складок на одежде.
Еще один совет: следите за тем, чтобы ваша модель не слишком сильно выдвигала бедра вперед, когда клала руки в задние карманы.
- Поправьте рукава
Кредит: Heng Films
Еще один способ использовать одежду, если вы носите рубашку с длинными рукавами или куртку, вы можете развлечь свои руки, притворившись, что поправляете рукава.
Это популярная свадебная поза при работе с мужчинами, особенно во время подготовки жениха. Обычно жених нервничает, поэтому дать рукам какое-то занятие здесь служит двойной цели.
4. Руки вверх- Руки за голову
Кредит: Айо Огунсейнде
Поднятие рук всегда выгодно для вашей фигуры. Он также создает динамические линии, чтобы сделать фотографию более интересной.
Тем не менее, часто неловко найти, чем заняться руками, так как это не очень распространенная поза в вашей повседневной жизни — за исключением, может быть, большого зевка по утрам.
Итак, один из способов сохранить преимущества при решении проблемы рук — это завести их за голову.
При этом ваш торс по-прежнему будет выглядеть стройнее, руки будут направлять зрителей к вашему лицу, а ваши руки будут спрятаны — вы даже можете немного откинуть голову на руки, чтобы выглядеть более непринужденно и расслабленно.
Часто такие позы приводят к тому, что локоть направлен прямо в камеру, что не всегда лестно, особенно для мужчин, у которых кожа на локтях склонна к сухости!
Попробуйте наклонить модель так, чтобы локоть был направлен под небольшим углом, или, в качестве альтернативы, сгладьте детали на этапе постобработки.
- Одна рука на шее
Предоставлено: Matheus Ferrero
Если обе руки на затылке слишком расслаблены для портрета, который вы делаете, попробуйте положить только одну руку на затылок. шея.
Только следите за тем, чтобы рука оставалась «легкой» — не тянула шею сзади, что может вызвать ненужное напряжение в теле, не говоря уже о дискомфорте для модели!
Эти позы рук особенно хороши для добавления рук на фотографию в альбомной ориентации, где обычно руки «отрезаны».
- Руки танцора
Кредит: Дэвид Хофманн
Вы когда-нибудь замечали, что профессиональные танцоры используют свои руки как часть хореографии? Они двигают их с тем же потоком, что и остальное тело.
На самом деле, есть танцы, в которых руки настолько важны, что рассказывают историю, например, танец хула и танец Болливуда.
Я не говорю, что вам нужно учиться танцевать, но вы можете посмотреть в Интернете фотографии танцоров и посмотреть, как они так грациозно ставят руки, и попытаться подражать этому.
Обратите особое внимание на указательный палец на каждой фотографии — обычно он вытянут, чтобы передать силу и мощь, или согнут и мягок, чтобы показать хрупкость или самоанализ.
- Поиграйте с волосами
Это отличное использование рук на портрете, особенно хорошо оно работает, если у вас длинные волосы.
Эта поза соответствует многим флажкам позы рук: вы держите руки вверх, вы привлекаете внимание к своему лицу и даете своим рукам какое-то действие. Обязательно добавьте его в свой репертуар или позы для рук!
Что делать, если модель лысая? Что ж, вы все равно можете попросить их провести руками по воображаемым волосам — это может иметь дополнительное преимущество, создавая естественный смех для вашего портретного снимка!
5. Используйте реквизитКогда вы держите или берете объект, вы даете своим рукам роль на картинке.
Вы можете перестать беспокоиться о том, как они выглядят, потому что вы привыкли держать вещи в руках, поэтому добавление реквизита может быть очень полезным для поз рук.
- Держите стакан
Предоставлено: Eye for Ebony
Дать рукам что-нибудь сделать — всегда хорошее решение, чтобы они выглядели естественно, когда вы позируете для портретной фотографии.
Стакан великолепен, потому что это предмет, который мы используем каждый день, поэтому мы чувствуем себя очень комфортно, держа его в руках. Кроме того, он настолько универсален, что подходит для разных типов портретов и настроений.
Например, бокал для шампанского хорошо впишется в портрет при искусственном освещении и элегантном гардеробе; в то время как чашка кофе на вынос выглядит очень естественно на повседневном городском портрете.
- Держите сигарету
Авторы и права: Кэролайн Эрнандес
Этот вариант следует использовать с осторожностью, поскольку он зависит от возраста модели и конечного результата фотографии.
Кроме того, если вы пишете книгу для продвижения своих модельных услуг, вам нужно знать, кто является вашей целью — многие бренды плохо ассоциируются с нездоровыми привычками.
Однако, что касается позирования рук, это отличный реквизит. Из-за своей тонкой формы он позволяет естественным образом разгибать пальцы, не перенапрягая их.
Полезны и другие реквизиты похожей формы, такие как ручка или карандаш, в зависимости от настроения, которое вы хотите создать на фотографии.
- Возьмите рюкзак
Кредит: Эндрю Нил
Держать лямку рюкзака — очень естественное движение — подумайте об этом, особенно если вы надеваете его на одно плечо, разве вы не держитесь за него? ремень?
Может быть, это защитный механизм, чтобы избежать кражи или предотвратить падение, в любом случае, мы все делаем это, чтобы не отвлекать внимание на фотографии.
Если вы не используете рюкзак, вы можете сделать это с сумкой или подтяжками – это зависит от вашей экипировки.
- Проверьте время
Авторы и права: Шамим Нахаи
Еще одна вещь, которую можно сделать своими руками, пока вы позируете для повседневного портрета, — это посмотреть на часы.
(Конечно, это не будет хорошо смотреться на снимке головы или традиционном портрете, на котором вы должны смотреть в камеру.)
Однако в сценах, где вы ведете себя естественно — как будто камеры нет, это вполне приемлемая поза рук.
- Игра на музыкальном инструменте
Кредит: Daniel Wirtz
Если вы умеете играть на музыкальном инструменте, это отличный способ сосредоточиться на своих руках.
Однако, если вы собираетесь использовать инструмент только в качестве реквизита, убедитесь, что вы изучаете реальное расположение рук, как если бы вы знали, как играть.
В противном случае, если кто-то из музыкантов увидит вашу фотографию, то единственное, о чем он сможет подумать, так это о том, что вы делаете это неправильно. Конечно, этот совет относится к любой опоре, требующей особого обращения.
6. Опирайтесь рукой- Опирайтесь на стену
Предоставлено: Eye for Ebony
Опираясь на что-либо, будь то стена, колонна или поза вашего партнера общий.
Если вы коснетесь его рукой, не прикладывая к нему всего своего веса, это производит приятное впечатление.
- Положите руки на что-нибудь сверху
Кредит: Ной Бушер
кресло.
Если с вами кто-то еще, вы можете положить руку ему на плечо — конечно, это зависит от отношений — вы бы этого не сделали, если это корпоративный портрет, а другой человек — ваш начальник. Тем не менее, это может отлично смотреться, когда вы позируете лучшим друзьям или близким родственникам
В любом случае, этим вы позволите мышцам рук расслабиться и согнуть пальцы естественным образом.
7. Общие советы по фотосъемке рукЭти советы больше предназначены для фотографа, чем для модели. Тем не менее, моделям также может быть полезно знать эти вещи и учитывать их при позировании.
- Остерегайтесь того, где вы обрезаете
Авторы и права: Джордан Уитфилд
Лучше всего либо включать руку, либо нет — обрезать ее приятным образом немного сложно. Если вам абсолютно необходимо обрезать руку, не делайте этого ни в одном из соединений.
Итак, не обрезайте запястья и костяшки пальцев — вообще, если складывается, то там обрезать не стоит.
- Используйте углы
Авторы и права: Джонатан Санчес
Этот совет взят из позы тела, но работает точно так же и для рук. Когда рука направлена прямо в камеру, она будет выглядеть громоздкой и может привлечь слишком много внимания.
Вместо этого немного наклоните руку в одну или другую сторону, чтобы показать часть стороны, это придаст глубину и сделает изображение более приятным.
Угол 45 градусов — это классика портретной фотографии, но вы можете быть более гибкими, когда позируете руки.
- Держите руки подальше от камеры
Авторы и права: Надин Шаабана
Все, что находится ближе к камере, будет выглядеть больше. Если вы не собираетесь добиваться определенного эффекта, когда хотите выделить руку, например, подать сигнал об остановке, вам следует избегать слишком близкого расположения рук к объективу.
- Используйте правило пространства при указании
Авторы и права: Eye for Ebony
Если одна из поз вашей модели состоит в том, чтобы вытянуть указательный палец, как если бы он указывал на что-то, будьте осторожны с композицией.
Правило пространства — это правило композиции, согласно которому необходимо оставлять достаточно места перед движущимся объектом. Хотя указывающая рука — это не совсем движущийся объект, она предполагает воображаемую линию, по которой зритель попытается следовать.
Как и в реальной жизни, если вы видите, что кто-то указывает на небо, вы будете смотреть вверх и искать то, на что он указывает. Тот же принцип работает и в фотографии.
Если палец находится слишком близко к краю кадра, это вызовет у зрителя чувство беспокойства.
8. Выберите моменты для форм рукКредит: Germs
Создание фигур руками и пальцами может быть очень эффективным или немного банальным, потому что это делалось много раз.
Одна из замечательных особенностей этих поз для рук заключается в том, что вы можете использовать их с одной, двумя или несколькими моделями. Важно проявить творческий подход, придать ему свою изюминку и, конечно же, выбрать свои моменты.
Например, руки-сердечки на фотосессии беременных могут стать красивой картинкой, если вы предпочитаете классический образ.
Для фотосессии лучших друзей, возможно, только для детей и юных моделей.
Идеи для парных поз
Предоставлено: Melyssah6.stock
Если вы ищете идеи поз для рук, которые можно использовать с парами, изображение выше является полезным ориентиром.
Как видите, различное расположение рук и пальцев в каждой позе создает разные ощущения: одни нежные, другие властные или игривые.
Используйте его в качестве ориентира при постановке объектов для портретных фотографий, выглядящих естественно.
Вот еще несколько советов по позированию рук для пары.
- Будьте нежны
Держитесь ли вы за руки или гладите своего партнера — делайте мягкие движения и никогда не сжимайте слишком сильно. Помните, что руки должны быть расслаблены, чтобы выглядеть естественно.
- Не направляйте в камеру скрещенные пальцы
Я уже упоминал ранее, что фотографировать руки нужно под углом – это становится особенно важным, если пара держится за руки с переплетенными пальцами.
Это потому, что руки становятся тяжелым элементом, привлекающим слишком много внимания, и зритель начнет считать пальцы, потому что их будет слишком много.
- Общайтесь естественно
Один из лучших способов расположить руки естественным образом — забыть о них. Когда вы участвуете в фотосессии пары, именно отношения должны сиять на снимках.
Итак, предложите паре забыть о камере и просто поговорить, посмеяться и обняться, как обычно. А пока вы должны быть готовы делать фотографии, не навязываясь и не прерывая поток.
- Поцелуй руки
Это очень романтичная поза, которую можно использовать для фотосессии пары – это может быть помолвка, свадебная фотосессия, беременность и т.д.
Любой из них может нежно взять руку другого и нежно поцеловать ее . Это поза, которая позволяет рукам быть в центре внимания и полна эмоций.
- Идти, держась за руки
Делать что-то вместо того, чтобы позировать, всегда выигрышный трюк.