Разное

Фото прокол септум: прокол, в носу, сколько стоит, фото, больно ли, сережки, в домашних условиях, у девушек

Содержание

Пирсинг носа (72 фото) – разновидности, подбор украшения (кольцо, гвоздик)

Нос одно из самых распространённых мест для прокола. Разновидности, сложности и особенности – собрали самую ценную информацию в одной статье.

Одна из причин популярности пирсинга носа – его относительная безболезненность и универсальность. Подходит практически всем, идеально дополнит любой образ и внесет свою изюминку. Если вас посетила мысль проколоть нос – подготовьтесь заранее. Определитесь с украшением, видом, настройтесь на процедуру.

Виды пирсинга носа

Есть несколько видов данного прокола. Каждый имеет свое название и характеризуется конкретным расположением:

  • Крыло носа;
  • Септум;
  • Бридж;
  • Септрил;
  • Остин Бар.

Прокол крыла носа является самым распространенным вариантом. Он наименее болезненный, является своеобразной классикой в среде пирсинга, заживает полностью 4-6 месяцев. Как правило, украшения этого типа – улитки, кольца и гвоздики (не рекомендуем). Есть несколько модификаций данного прокола – симметричный (оба крыла пробиты зеркально) или двойной (два рядом).

Септум или пирсинг перегородки носа. В начале 10-х был на пике популярности, потому активно делит первенство с проколом крыла. Полное заживление составляет до 8 месяцев. Прокалывается часть носа, соединяющая ноздри, которая называется колумелла. Здесь важно выбрать опытного мастера, который проколет именно кожицу, а не хрящ, иначе заживление растянется на более длительный срок.

Бридж или мост заживает чуть дольше септума – до 10 месяцев. Свое название приобрел за внешний вид – штанга располагается через область переносицы на уровне глаз. Данный прокол специфичен и не всем подходит. У людей с тонкой кожей украшение может не прижиться или мигрировать, что весьма болезненно и влечет осложнения. Есть риск задеть глазной нерв, который проходит в этой части лица и нарушить зрение.

Септрил – самый сложный тип. При этом виде пирсинга серьга выводится из колумеллы (носовая перегородка) к нижней части кончика носа. Заживает как септум.

Остин Бар. Этот тип самый болезненный и самый проблемный. Здесь серьги располагаются симметрично на кончике носа (или одиночный вариант – одна серьга сквозь кончик снизу вверх). Мастера в студиях отмечают его как один из самых сложных видов пирсинга, потому он самый дорогой по цене.

Подбор украшения

Очень важно правильно выбрать металл. Для первичного украшения рассматриваются только хирургическая сталь и титан. Иногда используют биопласт и мягкий акрил. Выбор этих материалов обусловлен их устойчивостью к окислению, отсутствием аллергической реакции организма и удобством в заживлении.

Если сильно хочется носить дорогое украшение, то после полного заживления, можно задуматься о покупке изделия из ювелирных материалов. Для первичных украшений такие материалы категорически не подходят. Даже в полностью сформировавшемся канале специалисты рекомендуют носить ювелирные изделия не более двух дней подряд.

Золото (в том числе и белое) обычно делается 585 пробы (58,5% самого металла), все остальное – примеси, которые могут вызвать аллергическую реакцию и воспаление. Плюс, сама проба может раздражать прокол и перед ноской рекомендуется ее зачистить. Серебро тоже аллергенный и окисляемый материал. Так же производители часто не соблюдают правильные изгибы и длину улитки, что приводит к неудобствам при носке.

Сами украшения, которые обычно используют в пирсинге носа бывают нескольких типов: улитки, кольца, штанги, гвоздики.

  • Улитка состоит из шляпки (располагается на крыле носа), ножка – в самом канале и изгиб, который находится в ноздре и не дает сережке вылететь. Достаточно трудоемкое в надевании/снятии с непривычки, зато надежное и удобное. После заживления можно подобрать шляпку со стразом или фигурную, что прибавит изюминки. Идеально подходит для первичного украшения сразу после прокола.
  • Кольцо. Лучше всего с шариком – он зафиксирует серьгу и не даст ей вылететь неожиданно. Не рекомендуется для первичного украшения. Есть разные варианты полуколец, или бананы для прокола септум. Выглядят эффектно и лаконично.
  • Штанга – украшение, использующееся преимущество в бридже. Классическая серьга для пирсинга, состоит из ножки и двух шариков. Главное выбрать с надежной резьбой.
  • Гвоздик – самое неподходящее украшение для носа, хотя иногда и его используют. Они отличаются от гвоздиков, которые носятся в ушах тем, что шарик-утолщение на конце не откручивается. Данное украшение литое и цельное, вставляется шариком через прокол, что весьма сложно, болезненно и может привести к травмированию и повторному процессу заживления.

Особенности процедуры

Выбирая студию и мастера, обратите внимание на то, как производиться прокол. Не рекомендуется делать это пистолетом, поскольку он разрывает ткани в отличие от иглы, что приводит к длительному заживлению, инфекции и воспалениям. Его сложнее дезинфицировать – велик риск, что на рабочей поверхности останется биоматериал предыдущего клиента. И, привет гепатит/ВИЧ. Грамотные специалисты используют только одноразовые стерильные иглы.

Сама процедура проходит в несколько этапов:

  • Подготовка рабочего места. Правильно направленный свет лампы над креслом, подготовка иглы и катетера, стерилизация украшения. Вся работа должна производиться исключительно в одноразовых перчатках.
  • Далее мастер обрабатывает место прокола и специальным маркером наносит метку. Проверьте, устраивает ли помеченное место, и, если нет – скажите, пирсер подберет более подходящий для вас вариант.
  • Затем иглой с катетером производится сам прокол и через катетер протягивается украшение. Собственно и все, вся процедура занимает буквально пару минут. Внимательно выслушайте все рекомендации по уходу после процедуры!

Уход и заживление

После завершения процедуры дальнейшая судьба вашего носа исключительно в ваших руках. От грамотного и бережного ухода зависит – приживется украшение или нет. Вот несколько основных правил:

  • Первые пару месяцев прокол только формируется, потому не нужно пытаться менять украшение, дергать его в разные стороны и лишний раз касаться. Обрабатывать в это время лучше два раза в день антисептиком, смачивая в нем ватную палочку и аккуратно протирая вокруг серьги.
  • Если образуется небольшая корка из засохшей лимфы в первые дни – не отдирайте. Дайте ей или уйти самостоятельно или сотрите аккуратно палочкой во время обработки.
  • Слишком частая обработка тоже вредна – она раздражает слизистую и негативно сказывается на процессе заживления.
  • Не используйте агрессивных средств типа перекиси, алкоголя или мазей – это приведет к образованию рубцов.
  • Через два-три месяца уже можно заменить украшение предварительно его простерилизовав.
  • Не рекомендуется посещение общественных водоемов в первые пол года.
  • Девушкам стоит аккуратнее наносить косметику – тональный крем или пудра могут забить канал и вызвать аллергию или воспаление.
  • При любых признаках воспаления сразу же обращайтесь к специалисту.

Если решили украсить свое лицо таким способом и привнести пикантности в образ, то самое главное – выбрать хорошего мастера и соблюсти все правила ухода. И тогда такая яркая деталь в вашей внешности будет еще очень долго вас радовать.

Фото идеи и примеры пирсинга носа

50+ фото, виды проколов, выбор украшений, уход

Реклама

Пирсинг носа по популярности может тягаться с проколом ушной раковины, настолько украшение самой выступающей части лица стало востребовано у мужчин и женщин разного возраста. Если пирсинг ушей не вызывает сильных эмоций и считается чем-то привычным, то пирсинг носа, особенно экстравагантные его виды, о которых пойдет речь в нашем обзоре, выглядит весьма непривычно.

Пирсинг носа: особенности и рекомендации к процедуре

Украшать носик серьгами и другими металлическими украшениями в нашей стране стали сравнительно недавно. Первыми на такой эксперимент со своей внешностью решилась молодежь с их бунтарскими и вольными настроениями. Изначально парень или девушка с пирсингом в носу автоматически причислялись к представителям субкультуры и радикальных музыкальных направлений. Сегодня оригинальным украшением в носу украшают свою внешность все, кто хочет выглядеть необычно и стильно.

Существует множество способов прокола носа: на переносице, перегородке, на крыле. Они отличаются видом, расположением, болезненными ощущения во время процедуры, периодом заживления. Предлагаем познакомиться с каждым из них подробнее.

Пирсинг крыла носа

Прокол крыла носа – самый распространённый вид пирсинга. Он наиболее безопасен. При этом у обладателя пирсинга есть выбор проколоть левую, правую или сразу обе ноздри. Заживление прокола на крыле носа происходит в течении 4-6 недель.

Расположение отверстия выбирается индивидуально. Самым болезненным местом на крыле носа является его максимально высокая точка сбоку. Такой прокол выглядит интересно и привлекательно, однако заживает пирсинг гораздо дольше и с риском заражения при неправильном уходе. В качестве украшения используются оригинальные сережки, гвоздики и другие аксессуары.

Пирсинг носа Септум

Септум представляет собой пирсинг в носовой перегородке. Прокол выполняется через кожную ткань под хрящом или через сам хрящ. Болевые ощущения могут длиться несколько секунд непосредственно во время прокола, поэтому при таком пирсинге не используют обезболивающее.

При правильном уходе с использованием антисептических средств заживление происходит через 6-8 недель. В качестве украшения используются штанги, кольца, полукольца.

Пирсинг носа Септрил

Септрил – прокол носа вертикально вниз. При проведении процедуры требуется большой опыт мастера и осторожность, так как высока вероятность повредить хрящевую перегородку. В случае если хрящ все же задет процесс заживления будет затруднительным и продолжительным.

Пирсинг носа Септрил достаточно болезненная процедура, поэтому не лишним будет использование анальгетиков в виде инъекций. В качестве украшения пирсинга Септрил используется штанга.

Пирсинг носа бридж

Пирсинг бридж выполняется на верхней части переносицы. Прокол делается на уровне глаз без касания хрящевой ткани. Выполнять бридж можно вертикально или горизонтально. Из украшений для прокола бридж можно использовать штангу.

Пирсинг носа пистолетом

Пистолет помогает сделать процедуру прокола носа максимально безболезненной, поможет сократить вероятность воспалительного процесса и осложнений. Чтобы проткнуть нос с помощью пистолета мастеру достаточно пары секунд.

При использовании пистолета не нужно беспокоиться о загрязнении и попадании пыли в ранку, ведь его использование гарантирует стерильность процедуры. Пистолет используется только в том случае, если место прокола имеет небольшую толщину.

Прокол носа в домашних условиях

Пирсинг носа рекомендуется делать в косметических салонах или кабинетах, где процедура будет максимально безболезненна и без риска занесения инфекций. Если услуги профессиональных мастеров кажутся для вас дорогостоящими, и вы не боитесь заражения и воспаления, то попробуйте проколоть нос в домашних условиях.

Следуйте предложенной ниже последовательности действий и вы без труда сможете самостоятельно сделать пирсинг носа:

  • Прежде всего купите пирсинг в нос. Украшения можно найти в ювелирных или сувенирных магазинах, тату-салонах, интернет-магазинах. Выбирайте небольшое украшение из нержавеющей стали, поликарбоната, титана.
  • На месте предполагаемого прокола не должно быть угрей, акне и гнойников. Если на лице присутствует какая-нибудь сыпь, то отложите процедуру.
  • Прокалывать крыло носа нужно с помощью специальной новой игры, диаметр которой соответствует диаметру украшения. Если иглы для пирсинга нет, используйте швейную иглу, катетер, серьгу, английскую булавку.
  • Важно тщательно продезинфицировать инструмент для пирсинга антисептическими средствами, например, спиртовым раствором. Для этого опустите игру и украшение в спирт, а после прокипятите. Готовые инструменты выложите на чистое полотенце, руки вымойте с мылом, обработайте спиртовой салфеткой.
  • Отметьте на крыле носа точку предполагаемого прокола.
  • Обработайте этот участок кожи спиртом. Для домашнего обезболивания используйте кусочек льда. Кожа станет менее чувствительной, но более плотной.
  • Проткните нос иглой вертикально к поверхности кожи в отмеченном месте. Важно действовать одним уверенным движением.
  • Сразу после прокола как можно скорее вставьте украшение в отверстие, пока ранка не начала затягиваться.

Пирсинг носа готов. Дальнейшие ваши действия заключаются в промывании прокола хлоргексидином или мирамистином с обеих сторон. В случае покраснения и воспаления используйте левомеколь. Если через 10 дней покраснение не проходит, а на месте прокола образовались корочки, появились выделения желтого или зеленого цвета, следует снять пирсинг и обратиться к врачу за консультацией. 

Как выбрать украшение для пирсинга носа

При выборе украшения необходимо ориентироваться на место прокола. Если пирсинг выполнен высоко на крыле ноздри, то не стоит выбирать украшение в форме колечка. Оптимальным вариантом станет аккуратный гвоздик.

Для украшения прокола по центру носа подойдут перекладины и кольца. Для пирсинга крыльев носа используются лабреты, туннели, нострилы. Для септума подберите бананы, кольца, полукольца, штанги.

Чтобы место прокола не воспалилось, необходимо использовать только качественные украшения. Профессиональные мастера рекомендуют украшения из титата, хирургического сплава, биопласта. После заживления ранки смените их на украшения из золота, серебра, платины или даже дерева.

Пирсинг носа выглядит более чем оригинально и стильно. Разнообразие украшений делает этот вид прокола удобным и привлекательным способом преображения внешности.

Пирсинга носа – виды, фото украшений для прокола (кольцо, сережка, гвоздик), уход после процедуры

Содержание

  1. Пирсинг носа: что это и его особенности.
  2. Какие есть виды пирсинга носа.
  3. Как подготовиться к пирсингу носа.
  4. Кому не следует делать пирсинг носа.
  5. Как проходит процедура пирсинга.
  6. Как ухаживать за пирсингом?
  7. Какие украшения стоит выбрать для пирсинга.
  8. FAQ.

Пирсинг носа: что это и его особенности

Пирсинг носа — вид пирсинга лица, при котором в носу производится прокол для установки и ношения украшения.

К наиболее популярным видам относятся прокол ноздри и септума (кожи, находящейся ниже перегородки носа).

Другие варианты появились с распространением культуры пирсинга в современном обществе. При различных вариантах пирсинга носа прокалываются типы тканей — кожа, хрящи, однако, в среднем большинство проколов носа заживают за 6–8 недель.

Какие есть виды пирсинга носа

Пирсинг носа считается вторым по популярности после проколов ушей. Поэтому существует большое количество видов пирсинга. В этой статье мы рассмотрим наиболее популярные варианты.

Нострил (Nostril)

Нострилом называют единичный прокол крыла носа. Это самый распространенный и простой вариант украшения. Делается быстро и практически безболезненно.

Чаще всего пирсинг делают на линии изгиба крыла носа. Чтобы определить правильную точку, попробуйте широко улыбнуться – это действие подчеркнет изгиб.

В зависимости от предпочтений, точку прокола можно сдвинуть выше или ниже, переместить ближе к кончику носа или к щеке.

На полное заживление уйдет от 3 до 4 месяцев.

Классический нострил на изгибе крыла носа

Оригинальный бридж

Бридж (с англ. мост) – это пирсинг переносицы. Существует горизонтальный и вертикальный бридж. Второй – менее популярный.Он может располагаться на уровне глаз или между бровями.

Правильно выбирайте зону для прокола и размер украшения. Бридж не должен попадать в ваше поле зрение. Если вы носите очки, то обязательно проследите за тем, чтобы украшение не препятствовало правильной носки очков.

На полное заживление уйдет от 6 до 9 месяцев.

Бридж, располагающийся на уровне глаз

Остин Бар (Austin Bar)

Горизонтальный прокол кончика носа с использованием изогнутой штанги. Назван в честь первого обладателя этого вида пирсинга.

Остин Бар предполагает наличие двух проколов изнутри в верхней части ноздри. Они располагаются симметрично друг другу на мягкой ткани кончика носа.

Заживает Остин Бар очень долго. Иногда процесс затягивается на 9, а то и 10 месяцев

Классический септум

Септум (с лат. перегородка) – это прокол центральной носовой перегородки между ноздрями с установкой украшения так, чтобы его было видно из ноздрей, над верхней губой.

При правильном подходе прокалывается не сам хрящ, а расстояние между хрящами, то есть кожа. Так прокол будет менее болезненным, а хрящ не будет давить на украшение.

Средний срок заживления составляет 2 месяца.

Классический септум с украшением в виде цветка.

Септрил

Септрил или пирсинг джангл – это достаточно необычный и сложный вид прокола, поэтому нужно серьезно отнестись к выбору мастера. Этот пирсинг проходит вертикально через носовую перегородку.

Прокол располагается между кончиком носа и началом от губы по центру. Делается иглою с наружной части носа и выводится в бок внутри носа: влево либо вправо от перегородки.

Средний срок заживления составляет от 5 месяцев до 1 года.

Назалланг

Сложный вид пирсинга, состоящий из 3 проколов, объединенных одним украшением.

Для такого типа пирсинга потребуется проколоть обе ноздри и перегородку носа.

Средний срок заживления составляет 6 месяцев.

Рино

Рино (пирсинг носорог) – это вертикальный пирсинг хряща, который начинается над верхней частью носа и заканчивается прямой линией под носом.

Прокол создается вертикально снизу носа и выходит через верхушку.

На полное заживление уйдет от 6 до 9 месяцев.

Как подготовиться к пирсингу носа

Перед походом в пирсинг студию стоит знать несколько правил, которые помогут сделать процесс заживления быстрее и легче.

  • Не употребляйте алкоголь

Постарайтесь воздержаться от алкоголя за сутки до процедуры, чтобы не получить излишнее кровотечение и усиление неприятных ощущений.

  • Откажитесь от кофе

Воздержитесь от употребления кофе за сутки до процедуры. Витамин Е тоже влияет на свертываемость крови.

  • Хороший сон

Обязательно выспитесь, чтобы у организма был дополнительный источник энергии после нахождения в стрессовой ситуации.

  • Гигиена

Если вы удаляете волосы в носу, то советуем сделать это перед процедурой. Если нет, то проследите, чтобы ваш нос был чистым, а волосы – не слишком длинными.

  • Перекус

Чтобы предотвратить головокружения и дать организму дополнительный запас энергии, обычно делают легкий перекус за 1–2 часа до прихода в салон.

  • Одежда

Не надевайте водолазку и другую облегающую одежду, которая может потревожить свежий прокол. Сделайте выбор в пользу оверсайз футболки или топа.

Кому не следует делать пирсинг носа

У пирсинга есть противопоказания. Внимательно ознакомьтесь с ними перед тем, как записаться на прием.

  • Возраст

Пирсинг носа возможен только при достижении 15 лет и с согласия родителей. В более раннем возрасте могут возникнуть проблемы с иммунитетом.

  • Хронические заболевания органов и кожи

Противопоказано при наличии сильной угревой сыпи, псориаза, дерматита, фурункулеза и других хронических заболеваний. Велик риск воспаления и заражения крови.

  • Беременность

Прокол – это большой стресс для организма, который крайне не рекомендуется переживать беременным девушкам.

  • Предменструальный сидром и период месячных

Нет необходимости добавлять лишнего стресса нервной системе в этот период и испытывать свой иммунитет на прочность.

  • Прием лекарственных препаратов, содержащих гормоны

Откажитесь от прокола на это время, лекарственные препараты этого типа способствуют снижению иммунитета и повышают риск появления инфекции

  • Заболевания крови

Мы советуем каждому проконсультироваться с врачом перед походом в салон. Пирсинг носа предполагает нарушение кожного покрова, поэтому стоит быть уверенным в том, что она не нанесет вред вашему здоровью.

Как проходит процедура


Убедитесь, что мастер стерилизовал иглы и все необходимые инструменты и обработал место прокола.

Для каждого вида пирсинга существуют свои техники и инструменты: трубчатый зажим, овальный зажим, шпатели, пробки, трубки, “пистолеты” и др.

Исходя из выбранного вами вида прокола, мастер подберет соответствующие инструменты и расскажет вам принцип их действия, чтобы мероприятие прошло для вас максимально понятно и комфортно.

Далее мастер обязан рассказать, как правильно ухаживать за проколом, исходя из типа вашей кожи, образа жизни и личных особенностях.

Как ухаживать за пирсингом?

Большинство рекомендаций вы получите от самого мастера, отталкиваясь от ваших особенностей. Но есть рекомендации, которые стоит придерживаться всем:

  • После процедуры 1 месяц нельзя купаться в водоемах, ходить в сауны, попадать под дождь, стоять на сквозняках. Так как насморк может усложнить обработку носа и вызвать воспалительные процессы.
  • Украшение нельзя снимать до полного заживления раны, чтобы не возникли осложнения.
  • На первых порах следует отказаться от полотенец и косметических средств.
  • Обязательно обрабатывать прокол 2 раза в день. Средство вам подберет сам мастер (антисептические растворы, заживляющие мази), но обычно рекомендуют использовать Хлоргексидин или Мирамистин.

Какие украшения стоит выбрать


Украшение (сержки, гвоздики, кольца, полукольца, штанги, и тд) зависит от выбранного вами вида пирсинга. Мы рассмотрим основные:

  • Штанга

Это украшение имеет форму прямой палочки. На ее концах просверлены отверстия, в которые можно вкрутить шарики или другие накрутки на ваш выбор. Существуют штанги со внешней и внутренней резьбой.

  • Нострил

Украшение для крыла носа в форме загнутого крючка. На одном конце располагается декоративная накрутка.

  • Циркуляр

Украшение в виде неполного кольца или подковы с накрутками на концах.

  • Кликер

Украшение, которое закрывается на защелкивающийся механизм. Имеет форму прямой перекладины или окружности.

Кликер, украшенный камнями. Фиксация происходит с помощью специального механизма.

  • Кольцо

Украшение с круглым стержнем. Колечки классические (сегментные) и с различными вставками.

  • Твистер

Украшение напоминает спиральили пружинку с декоративными накрутками на концах.

При выборе украшения стоит обратиться к мастеру, который подберет его, учитывая ваши пожелания, анатомию и размер канала.

FAQ

– Где лучше делать пирсинг?

– Самым безопасным вариантом является специализированная пирсинг-студия, в которой есть профессиональный пирсер с опытом работы и большим портфолио.

– Пирсинг – это больно?

– Все зависит от места прокола и вашего личного болевого порока.

– Украшение из какого материала стоит вставить в свежий прокол?

– Для этого подходит только украшение из титанового сплава. Никакого золота, серебра, хирургической стали и других металлов.

– Какой размер украшения мне нужен?

– Не существует единого размера для всех видов пирсинга. Каждый индивидуален и требует индивидуального подбора украшения.

– Стоит ли прокручивать украшение при первичном проколе, чтобы оно не приросло к коже?

– Крутить украшение нельзя, есть шанс заработать воспаление. Выбирайте качественное украшение, которое физически не сможет прирасти к коже.

– Пирсинг долго заживает?

– Все зависит от вида и места прокола. Обычно полное заживление происходит от 4 месяцев до 1 года.

ЗАПИСАТЬСЯ В ПИРСИНГ-СТУДИЮ FREAK LABORATORY >>>

Интересное:

  • Techwear одежда
  • Нагрудные сумки
  • Cyberpunk в одежде
  • Концепция Assassin
  • Рейв
  • Оригинальные платья
  • Arctic FOX
  • Пирсинг хряща уха
  • Джоггеры
  • Streetwear
  • Парки-куртки
  • Женская одежда осень-зима 2021-2022
  • Осень-зима 2021-2022 для мужчин
  • Микродермалы

Пирсинг носа.

Септум – «Самый беспроблемный прокол (при выполнении у грамотного мастера и правильном уходе). Все о процедуре, уходе и заживлении, мои украшения »

Всем привет!

 

Сегодня я очень хочу поделиться с вами своей историей прокола септума. Рассказать о причинах, почему я решилась на него, о своём опыте и мнении по поводу этого прокола.

 

Я понимаю, что многим такой пирсинг не нравится, но я надеюсь, что мне не придётся столкнуться с волной критики в свой адрес. Надеюсь, большинство меня поймут и, может быть, почерпнут для себя что-то полезное)

Постараюсь рассказать обо всем с “профессиональной” точки зрения, то есть так, как учат профессиональные мастера, которым действительно стоит доверять.

Прокол я выполнила в феврале 2020, отзыв пишу в мае. Мой прокол уже полностью зажил, и мне есть что сказать!

Септум

 

Итак, давайте по порядку)

 

📎 Как и почему я решила сделать именно этот прокол?

 

На самом деле, об этом проколе я знала ещё со школы (а сейчас я на 4 курсе университета), когда моя одноклассница в 8 классе проколола сама себе септум. Ей очень шло, у неё была необычная внешность. Я с ней близко общалась, но никаких восторгов по поводу септума у меня не было. Мне было просто все равно, есть он у неё или нет.

И вот зимой 2020 года я подписалась в инстаграме на аккаунт мастера по пирсингу. Это приятная девушкаи у неё больше 4 тыс подписчиков. Но подписалась я просто так, без намерения делать пирсинг.

В ленте у меня постоянно мелькали фотографии с различными видами пирсинга, мне было интересно читать о том, как нужно ухаживать, как долго каждый вид пирсинга заживает, насколько больно его делать. Я даже и не думала о проколе чего-то, кроме мочек (думала, что, возможно и когда-то сделаю 3 прокол на левой мочке), так как мой молодой человек, как я думала, будет против.

Но вот в один прекрасный день мы пошли с ним в кино на фильм про Харли Квинн (“Хищные птицы”). И там у одной девушки был септум с золотым колечком. Мне очень понравилось, насколько женственно он смотрится на ней, и я просто так скзалаа своему молодому человеку: “А я тоже хочу проколоть себе септум. ” И он ответил: “Так прокалывай.” И я сказала: ” Ну хорошо”.

И в тот момент я решила, что точно сделаю себе септум. Может показаться, что это будто бы необдуманный поступок, но это не так.

Следующие 4 дня я провела изучая информацию о септуме в инстаграме того же мастера, читала отзывы людей о том, насколько это больно, сколько заживает, какой нужен уход. И вот спустя 4 дня я записалась. Но не к ней, так как у неё не было уже мест, а к её коллеге.

Я живу в Минске и через Инстаграм я узнала, что мастер, на которую я изначально была подписана, работает вместе с ещё 2 мастерами. Они все делают очень качественные проколы и придерживаются одинаковых рекомендаций в отношении ухода за ними. В общем, я нашла того мастера, который внушал мне доверие.

Конечно, я рассмотрела всех мастеров, которых нашла в Инстаграме, поэтому мой выбор был хорошо обдуманным, и к тому времени я уже знала все об этом проколе. Заходя на страницы некоторых мастеров я сразу видела, насколько качественные у них работы, насколько правильные рекомендации они дают.

 

📎 Стоимость моего прокола составила 40 бел руб вместе с титановым украшением.

Это недёшево, как оказалось. Но я была бы согласна и на 60, зная, что все сделают безопасно и качественно.

Впоследствии, уже имея свой прокол, в Инстаграме я наткнулась на аккаунт “мастера”, который выезжал на дом и делал проколы по 5 руб, разрешая вставить в свежий прокол любое украшение, которое вы дадите. И это ужасно. Чуть далее я расскажу почему.

 

📎 Какие плюсы можно выделить у септума ещё до того, как вы его проколете?

 

Это то, что вы заранее знаете, что след прокола будет спрятан в носу и никто его не увидит. Кроме того, в отличие от прокола крыла носа, прокол менее подвержен воздействию окружающей среды, в него не будет попадать пыль и грязь, следовательно, заживление будет проходить быстрее.

Да и прокалывается лишь тонкая перегородка, состоящая из кожи, а не хрящ, как в случае с крылом носа. Хрящ всегда намного больнее прокалывать.

Кроме того, мастера уверяют, что септум – это тот прокол, который подходит абсолютно всем. И я почти с этим согласна. Но это ещё зависит и от того, какое украшение и какого размера украшение вы будете носить.

 

📎 Как выглядело помещение, где мне делали прокол

 

Я приехала по нужному адресу. Это был специально оборудованный кабинет. Было 2 комнаты. В первой необходимо было повесить верхнюю одежду и надеть бахилы, это была комната ожидания с мягким диванчиком. А во второй комнате уже была сама “операционная”, где мастера были в перчатках и бахилах и все было стерильно.

Именно в таких условиях и должен выполняться прокол, никак иначе! Пожалуйста, обращайте на это внимание, не прокалывайте на дому или в сомнительных помещениях, где нет стерильности.

 

📎 Как мне подобрали украшение

 

Итак, сначала я села на кушетку. Мастер спросила, хочу ли я чтобы украшение было прям сильно заметно или же аккуратно выглядывало. Я сказала, что хочу чтобы было аккуратно. Затем мастер спросила, какое украшение я хочу: колечко или циркуляр (украшение с двумя шариками в форме подковки). Я ответила, что циркуляр. А затем она предложила мне различные цвета, в которые можно анодировать это титановое украшение.

Анодирование – это процесс, когда украшение помещается в специальный раствор и с помощью электрода с различным током на нем образуется оксидная плёнка того или иного цвета (золотая, розовое золото, фиолетовая, синия, зелёная и тд). Анодировать можно только качественный титан, поэтому это говорит о том, что украшение точно было безопасным. Кроме того, мастера говорят, что анодирование ещё и полирует украшение, так что это ещё и ускоряет и облегчает заживление.

 

Я выбрала розовый цвет. И мне его с лёгкостью сделали)

Размер моего розового циркуляра мастер выбрала 8 мм. Она прощупала мою перегородку и сразу же сказала, что 8 подойдёт отлично.

 

📎 Как проходила процедура прокола

 

Мастер сказала мне лечь на кушетку. Она взяла новую иглу и наметила место прокола прямо ею. Конечно же, предварительно все обработав.

Её рука лежала прямо у меня на груди, и она заметила, насколько сильно к меня колотилось сердце. Я призналась, что боюсь, но она меня успокоила) Мастер была просто солнышком! ☀️

После того, как она наметила место и убедилась, что все получится ровно, она спросила готова ли я. Конечно же я сказала, что да, то и она сделала прокол. Это было очень быстро, без каких-либо препятствий.

 

📎 Какие я испытывала ощущения?

 

Очень неприятные. Хотелось бы мне сказать, что это совсем не больно, но для меня это оказалось не так. Была резкая боль, будто бы пекущая. Сразу же потекли слезы. Это контролировать нельзя, так как прокалывается слизистая и это нормально.

Кроме того, вставлять украшение ещё больнее. Но мастер сделала все аккуратно. Сознание терять я даже не собиралась, и в глазах НЕ темнело) Всё это вполне легко можно вытерпеть ради своей мечты.

Никакой крови НЕ БЫЛО, и чаще всего быть не должно. Очень сильной боли, что прямо невозможно терпеть, тоже быть НЕ ДОЛЖНО.

Я это пишу, потому что в Инстаграме можно встретить фото, когда септум сделан слишком низко, так как мастера прокалывают не то место, что нужно. Прокол должен находиться

довольно высоко.

Вот так я выглядела сразу же после прокола, как только вышла на улицу:

 

Через несколько минут после прокола

 

Как видно, никакого отека нет, украшение не сильно выглядывает. Так я и хотела.

 

Сразу после прокола

 

📎 О чем меня предупредила мастер и какие рекомендации дала

 

Она сказала, что полное заживление займёт 3-4 месяца, когда уже появится просвет в проколе. Украшение заменить можно через 3-4 недели, но только у мастера, так как самостоятельно вы можете достать украшение, но затем не вставить новое. Только мастер сможет аккуратно это делать до полного заживления.

Она предупредила, что может болеть кончик носа первые 2 недели при нажатии на него и что это нормально. Но у меня такого не было.

Также мастер сказала воздержаться от принятия горячей ванны и посещения бани/бассейна на 3 недели.

Уход за проколом! ЭТО ОЧЕНЬ ВАЖНО!

Никакого хлоргексидина или тем более спирта, только БУТИЛИРОВАННАЯ ВОДА. Она необходима только для того, чтобы смывать выделения с украшения. Наш организм в состоянии самостоятельно справиться с заживлением, а такие средства, как хлоргексидин только пересушивают слизистую, тем самым нарушая баланс и замедляя заживление. Кроме того, септум – закрытый прокол, туда не попадает столько пыли и грязи. Хотя даже прокол мочек хорошие мастера рекомендуют обрабатывать также только бутилированной водой.

Жаль, я не знала этого в 7 лет, когда мама отвела меня проколоть уши к медсестре, а затем обрабатывала по 2 раза в день спиртом и постоянно проворачивала украшение. Я тогда так мучалась, мои уши не заживали около года и постоянно гноились. Так быть не должно.

Мастер также сказала, что если вдруг я заболею или будет насморк, то можно промывать мирамистином, разведенным с водой, если пойдёт какое-то воспаление. Но мне это не потребовалось.

Хочу обратить внимание ⚠ что циркуляр можно прятать, но этого не нужно делать хотя бы в течение месяца. А лучше и до полного заживления, иначе возможна травматизация, что также оттягивает время до полного заживления.

 

📎 Как я ухаживала за проколом?

 

Как и сказала мастер, я обрабатывала бутилированной водой. На тот момент у меня была обычная вода “Святой источник”. Я мочила ею ватную палочку и просто с обеих сторон циркуляра убирала выделения. Хотя, если честно, ни разу не видела никаких выделений. Возможно, их и не было. В первую неделю я обрабатывала 2 раза в день, затем стала меньше. Через 2 недели я вообще забыла про прокол и уже ничем не обрабатывала.

 

📎 Как обстояли дела в первую неделю после прокола

 

Совершенно без проблем. Нос у меня не болел совсем, только бывало, когда циркуляр (а он очень подвижный) резко переворачивался, была резкая секундная боль на месте прокола и чуть проступали слезы. Но такое было только в первые 3 или 4 дня. Спустя 4 дня прокол перестал меня беспокоить полностью и я о нем забыла.

Спустя месяц после прокола

 

На этом этапе может показаться, что если не болит, то значит зажил, но это не так. Полное заживление с формированием канала наступает только через 3-4 месяца.

Не рискуйте и не меняйте украшение раньше этого срока самостоятельно.

 

📎 Теперь об отношении окружающих к проколу.

 

Скажу сразу, что моя мама заранее знала и не была против. Она видела, насколько я предвкушала этот прокол, как я его ждала, и понимала меня.

Кому я боялась сказать, так это мой бабушке. Мы сказали только спустя 2 недели. Он в ужасе просто убежала и сказала: “Фу, снимите это, зачем оно вам нужно!”

Мы с мамой объяснили, что это моё желание и прокол стоил денег. Не для этого я его делала, чтобы потом просто снять. В итоге бабушка смирилась. Дедушка отнёсся с юмором. Конечно, сравнил меня с быком, но сказал: ” Пусть делает, что хочет. “

Вторая бабушка была тоже в шоке и сначала подумала, что это у меня кровь из носа идёт. Но своего негативного мнения она не высказывала. Просто сказала, мол, зачем это нужно.

Что касается моих одногруппников и знакомых, то многие мне говорили, что мне идёт, что выглядит красиво.

Преподаватели в основном никак не реагировали, даже если и замечали.

Но была одна преподавательница, которая сказала, что, мол, “вот от меня она такого не ожидала, что я вроде бы тихая и спокойная девочка, это другие вон делают.” Я ей ответила, что захотелось просто чего-то нового, а она сказала, что лучше было волосы покрасить.

Но для меня волосы покрасить это намного страшнее. Я их ращу и боюсь испортить, да и цвет меня мой устраивает.

Некоторые одногруппники заступились за меня и сказали: “Так у Вас тоже уши проколоты”. Но, конечно, её это никак не убедило, ведь для неё это традиционный прокол и за пирсинг она это не считает, это будто бы само собой разумеется, что женщины прокалывают уши.

В конце она сказала: “Ну, каждый выражается, как хочет.”

Мне было ужасно неприятно, что люди считают, что ты делаешь пирсинг ради кого-то, чтобы “выпендриться” и показать, что ты не такой, как все. Может, девочки в 13 лет именно поэтому и делают себе пирсинг, но у меня были другие мотивы.

Да и такой стереотип, что отличницы (да, я отличница) всегда скромные серые мыши, меня тоже расстраивает. Это ведь не так.

Обычные прохожие на улице, к счастью, никак не реагируют. Думаю, это связано и с тем, что украшение у меня довольно скромное, я не выгляжу как неформал и ничем не выделяюсь.

 

📎 Спустя 3 месяца после прокола

 

Септум полностью зажил и я вставила кольцо-кликер из титана (надеюсь) на 8 мм с Алиэкспресс.

Кольцо-кликер из титана G23 с Алиэкспресс

Я это сделала только после полного заживления, поэтому негативно на проколе это не отразилось. Вот так выглядит мой септум сейчас:

 

Септум после полного заживления с кольцом-кликером

 

И вид сбоку:

Септум сбоку

 

📎 Какой итог я могу подвести?

 

Это самый беспроблемный прокол, который был у меня, да и вообще только может быть. С ушами я мучалась намного больше. Но это было связано и с тем, что мне давали неправильные рекомендации по уходу. Про второй прокол в мочке я вообще молчу: он был сделан пистолетом.

Я рекомендую вам не бояться, если вы хотите сделать себе септум, но обязательно выбрать хорошего мастера, который работает в стерильных условиях, сделает прокол в правильном месте хорошей острой иглой и никогда в жизни не согласится поставить в свежий прокол ваше, принесенное с собой, украшение. Украшение должно быть только из качественного титана, а любой опытный мастер никогда не возьмёт на себя ответственность за ваш прокол, если вы принесли украшение непонятно из какого материала и непонятно какого качества.

Только после полного заживления можно поставить любое другое украшение, если ваш организм хорошо на него реагирует. В свежий прокол никакое золото, серебро, медицинскую сталь хорошие мастера не рекомендуют ставить и более того НЕ СТАВЯТ.

Обрабатывайте ваш септум только бутилированной водой и он вас не ПОБЕСПОКОИТ. Я опираюсь на свой собственный опыт. Только если у вас появятся проблемы, тогда обратитесь к своему мастеру и он назначит вам лечение.

Септум спустя 3 месяца с новым украшением

 

Не экономьте на себе. Если вы уж решились делать прокол который останется с вами на всю жизнь, то заплатите за него столько, сколько требует опытный мастер. Не колите на дому катетером.

В Инстаграме, как я уже писала, можно встретить мастеров, которые делают прокол сквозь кровь и месиво. Так быть не должно. Поизучайте этот вопрос, как и я, и только потом делайте выбор.

 

📎 Каковы мои ощущения и как мне живётся с септумом?

 

Очень легко и совершенно ничего в моей жизни не изменилось. Украшение никак не мешает дышать, не доставляет дискомфорта, не мешает при насморке (лично мне снимать его не приходилось).

Наоборот, украшение в этом месте помогает отучиться трогать нос часто) Даже во время насморка нос у меня менее красный, потому что я не растираю его так сильно руками, благодаря украшению.

 

📎 Какое украшение лучше?

 

Это сугубо индивидуально. Каждое украшение имеет свою изюминку. Конечно, снова повторю, что это должен быть титан в свежий прокол, а затем уже можно ставить, что угодно, если нет никакой аллергии.

Исходя из личного опыта могу сказать, что с кольцом-кликером мне удобнее, чем с циркуляром. Оно всегда выглядит красиво, так как не перекручивается, и точно не будет травмировать прокол.

Септум с циркуляром

Циркуляр, конечно, можно прятать, заворачивая вовнутрь, но лично мне эта функция была не нужна)

Но хочу отметить, что циркуляр частенько задевается одеждой (особенно горлом свитера) и при свежем проколе это может доставлять неприятные ощущения или даже боль.

Поменять украшение было достаточно сложно, так как в салоне мастер закрутила мне шарики на циркуляре плоскогубцами, чтобы они точно не раскрутились. Поэтому мой молодой человек также помогал раскручивать мне шарик плоскогубцами) сама бы я это сделать не смогла.

Септум с титановым циркуляром на 8 мм

 

Кольцо-кликер немного легче, там не нужно ничего крутить, но защелкнуть лично для меня было проблемой, и в этом мне также помогал мой молодой человек.

Септум с кольцом-кликером

 

В будущем я планирую приобрести ещё более дорогие украшения из титана с россыпью цирконов и ещё какими-то интересными элементами. Замуж выходить я тоже собираюсь с украшением, но только более “нарядным”)

 

Септум с кольцом-кликером

Надеюсь, что мой отзыв был кому-то полезен. Я очень старалась описать все в деталях и ничего не забыть.

 

P. S. Дополняю отзыв летним фото: хожу все с тем же колечком и горя не знаю, с проколом все отлично 👌🏻

 

Летнее фото)

 

16. 09: В конце августа мне пришел еще один циркуляр с Aliexpress. Красивое украшение золотого цвета. Только снова постоянно перекручивается и приходится поправлять) Еще раз повторюсь, что колечко куда удобнее!

Золотой циркуляр с накрутками-конусами

 

31.12.20: А вот такое кольцо-кликер я купила для особых случаев (впервые надела на Новый Год):

Все мои украшения – на 8 мм

Более нарядное кольцо-кликер из стали

Оно очень классное и вполне удобное, хоть и немного тяжелее обычного кольца. Я спокойно носила его 2 недели, но потом снова надела свой золотой кликер.

Стальное кольцо-кликер

 

Спасибо за внимание. Желаю смелости и хорошего заживления тем, кто решился!

 

Если кому-то интересно, то на всех фото на губах вот эта помада)

Самый модный пирсинг 2022: примеры и фото

Колоть или не колоть — вот в чем вопрос! И мы сейчас вовсе не о вакцинации от коронавируса, противоречивые разговоры о которой сейчас ведутся практически в любой компании. Однако давай немного абстрагируемся от этой насущной темы и сегодня поговорим о пирсинге!

Яна Марковская Бьюти-редактор

Теги:

Кайя Гербер

Карди Би

Бьюти-тренды

Новые тренды

Пирсинг

Если ты любительница различных проколов на теле, то наверняка захочешь узнать о самых главных пирсинг-трендах наступающего 2022 года. Так, в моду вошел пирсинг уха с устрашающим названием «змеиный укус». Также наметилось возвращение сразу нескольких горячих трендов нулевых: всем знакомого прокола пупка и носа. Об этих и других пирсинг-трендах года Водяного тигра подробно рассказываем в нашем новом материале.

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Орбитальный пирсинг

Если ты загуглишь словосочетание «орбитальный пирсинг», то поисковик выдаст сразу несколько противоречивых ответов и наверянка собьет с толку! На самом деле орбитальным называется сочетание сразу двух (или даже более!) проколов, соединенных между собой одним украшением.

Именно такой вариант пирсинга уха будет в моде весь 2022 год! Кстати, если у тебя уже есть один старый прокол, ты можешь с легкостью подарить ему новую жизнь с помощью еще одного или двух проколов рядом, которые ты потом можешь стильно соединить одним украшением.

Пирсинг пупка

Особой популярностью пирсинг пупка пользовался в разгар нулевых. Тогда его кололи практически все, а потом с гордостью демонстрировали переливающиеся украшения для пупка — с модными в то время укороченными топами пирсинг можно было без труда показать всем окружающим (необязательно даже было выходить для этого на пляж!). Со временем пирсинг пупка стал менее популярным, однако специалисты утверждают, что в наступающем году он снова вернется в моду! И если у тебя уже проколот пупок, смело выбирай для него новую красивую сережку.

Пирсинг хряща уха

В последнее время пирсеры во всем мире отмечают, что чаще всего клиенты просят их сделать сразу несколько проколов в хряще, чтобы они красиво смотрелись именно в единой композиции. Так, за один раз они могут проколоть сразу плоскую часть хряща и внешний ободок уха.

Плоскую часть хряща можно украсить минималистичными украшениями разных форм и размеров. На внешнем же ободке уха обычно очень стильно смотрятся накрутки или колечки. Будут ли они украшены мелкими камнями — решать только тебе!

Пирсинг на сосках: звезды, которые не скрывают интимное украшение

Пирсинг бровей

Пирсинг бровей был особенно популярен в разгар 1990-х и нулевых, после чего случилось небольшое затишье. Если твой прокол 20-летней давности уже давно зарос, то 2022-м тебе наверняка захочется его обновить! Пирсинг бровей — один из главных трендов наступающего года.

Многие из западных звезд уже предвосхитили этот тренд в уходящем 2021 году. Среди них — эпатажный рэпер Lil Nas X и Карди Би. Возможно, ты тоже вдохновишься их примерами и решишься на броский аксессуар в брови!

А у тебя есть пирсинг?

«Змеиный укус»

Название прокола «змеиный укус» раньше относилось к пирсингу губ (речь о симметричных проколах по бокам нижней губы). За последние же несколько лет «змеиный укус» обрел новый смысл: теперь подобный прокол чаще всего делают на внешнем ободке уха.

Почему же прокол называется «змеиный укус»? Тут все просто: чисто визуально две дырочки на небольшом расстоянии друг от друга как раз напоминают следы от укуса опасного пресмыкающегося. Подобный вариант пирсинга тоже будет на пике популярности в наступающем 2022-м!

Им тоже хочется! Тату, пирсинг и другие бьюти-эксперименты королевских особ

Пирсинг носа

И еще один камбэк из прошлого — пирсинг носа, который снова обретает популярность в 2022 году! Речь как о разных вариантах прокола ноздрей, так и о септуме (пирсинге перегородки носа).

Особенно интересно смотрится сочетание сразу нескольких проколов носа. Например, аккуратная сережка со сверкающим камнем в ноздре в сочетании с тонким кольцом на перегородке будет выглядеть очень круто — поверь нам на слово или просто вдохновись примерами!

Фото:  Jenn Collins, Getty Images, Mike Von/Unsplash, Instagram (Социальная сеть признана экстремистской и запрещена на территории Российской Федерации)

Зажимы для пирсинга носа. септум пирсинг, септум пирсинг фото, пирсинг хряща,

Инструмент для пирсинга

Используется при пирсинге перегородки носа (septum). Отсюда и его название. Его конструкция исключает любые перекосы при проколе. (септум пирсинг, септум пирсинг фото, пирсинг хряща) Зажимы для пирсинга с трубками для проколов носа. Для септума (пирсинга носа) используют специальные зажимы с трубками, так как хрящевая носа очень тонкая и подвержена деформации. У зажима есть расстояние между трубками, что позволяет уменьшить болезненные ощущения и позволит регулировать процесс пирсинга.

Что такое медицинский инструмент.

Зажимные инструменты.

Медицинский инструмент, состоящие из двух половин, встречное движение которых осуществляется при помощи шарнира, ползуна пружины или по принципу замка с осью для захватывания и зажатия органов и тканей человека, медицинских материалов, предметов и инструментов. Зажимные инструменты служат для временного сдавливания тканей во время операций с целью остановки кровотечения, перекрытия просвета полых органов или для фиксации (удержания) тканей и органов (щипцы) и подачи различных материалов (вспомогательные зажимы). К зажимным инструментам всех типов предъявляется основное требование — автоматично и прочно удерживать ткани. Для этого инструменты имеют рабочие губки и кремальеру. Губки, в зависимости от функционального назначения, имеют различный профиль рабочей поверхности и чаще всего нарезку (насечку) на ней и отличаются размерами и другими конструктивными элементами. Все зажимные инструменты могут быть разделены по их функциональному назначению на четыре типа: – медицинский зажим (зажимный медицинский инструмент для пережатия и (или) раздавливания тканей или органов, а также для манипуляций с медицинскими материалами, предметами и инструментами). – Медицинский пинцет (зажимный медицинский инструмент для удержания органов и тканей, а также для манипуляций с медицинскими материалами, предметами и инструментами при незначительных нагрузках). – Медицинские щипцы (зажимный медицинский инструмент для удержания и перемещения органов и тканей, а также манипуляций с медицинскими материалами, предметами и инструментами). – Медицинский держатель (зажимный медицинский инструмент для удержания в определенном положении органов и тканей человека, медицинских материалов, предметов и инструментов).

Предстерилизационная очистка медицинских инструментов применяемых для пирсинга.

II этап обработки изделий медицинского назначения предстерилизационную очистку – проводят с целью удаления с изделий белковых, жировых и механических загрязнений, а также остатков, лекарственных препаратов.

Предстерилизационная очистка стоматологических изделий осуществляется после их дезинфекции и последующего отмывания остатков дезинфицирующих средств проточной питьевой водой.
Предстерилизационную очистку проводят с использованием средств и режимов очистки, регламентированных ОСТ 42-21-2-85, а также препаратов нового поколения, согласно инструкции по применению.

Может осуществляться:

1. ручным способом;

2. механизированным способом.
При ручной очистке процесс включает ряд операций:

1. Замачивание в моющем растворе при полном погружении изделия в разобранном виде с обязательным заполнением всех каналов и полостей на 15-60 минут в зависимости от применяемого средства.

2. Мойка каждого изделия в моющем растворе при помощи ерша или ватно- марлевого тампона, тканевой салфетки в течении 0,5–1 минуты. Следить за температурным режимом, если данное условие оговаривается в методических рекомендациях. Ершевание резиновых изделий не допускается.

3. Ополаскивание под проточной водой (0,5–10 минут). Осуществляется в емкостях (ванне, раковине) при помощи устройств для струйной подачи воды, в течение времени, предусмотренного инструкцией к применяемому средству. Раковина для ополаскивания инструментов не должна применяться для мытья рук медицинского персонала.

4. Ополаскивание дистиллированной водой в течение 0,5 минут.

5. Сушка горячим воздухом при температуре 85°С до полного исчезновения влаги в воздушном стерилизаторе при открытом вентиляционном отверстии; в шкафу сушильном стерилизационном– при неплотно закрытой дверце.
При наличии у средства, наряду с моющими, также и дезинфицирующих свойств, предстерилизационная очистка может быть совмещена с дезинфекцией («Аламинол» (ГНЦ РФ НИОПИК, Россия) 5,0% или 8% – 60 минут, «Велтолен» (АОЗТ Велт, Россия) 2,5% – 60 минут, «Деконекс Денталь ББ» (Борер Хеми АГ, Швейцария) – 30 минут, «ИД-212» (Дюрр Денталь-Орохим, Германия) 4% – 30-60 минут и др.).
Усовершенствование процесса предстерилизационной очистки, вместо ранее применяемого ручного способа обработки с использованием моющего раствора, возможно за счет разработки и внедрения установок, процесс очистки в которых осуществляется путем обработки изделий моющими или моющедезинфицирующими средствами в сочетании с ультразвуком. Допускается для этих целей только то оборудование, которое разрешено в установленном порядке к промышленному выпуску и применению, а в случае импортного оборудования разрешенного к использованию на территории Российской Федерации.

Ультразвук позволяет добиться полной очистки боров, эндодонтического и других медицинских инструментов применяемых для пирсинга, от остатков дентина, крови, ротовой жидкости, чего невозможно добиться при ручной мойке щетками даже после длительного замачивания в моющем растворе.

Применение ультразвуковых ванн для предстерилизационной очистки инструмента для пирсинга позволяет:

* сократить тактильный контакт кур медицинского персонала с обрабатываемым инструментарием для пирсинга, что гарантирует снижение риска инфицирования и распространения внутрибольничных инфекций;

* предотвратить повреждения дорогостоящих медицинских инструментов для пирсинга и изделий и увеличить срок их службы;

* значительно улучшить качество очистки медицинских инструментов для пирсинга и изделий сложной конфигурации;

* значительно сократить время обработки при большом объеме инструментов для пирсинга и изделий.

Стерилизация проводиться для уверенности в том, что перекрестного инфицирования не будет иметь места во время стоматологических манипуляций. Для достижения полной стерильности очень важно, чтобы предварительно все органические вещества были удалены с инструментов для пирсинга.

Если инструмент для пирсинга не был предварительно очищен, стерилизационный процесс может оказаться не эффективным. Ручное мытье инструментов может привести к измельчению органического субстрата, и загрязнение может попасть в еще более недоступные места (зазубренные края, насечки на рукоятках, нарезке винтов, тонких царапинах и т.д.)

Для предстерилизационной очистки могут использоваться такие средства: «Аламинол» (ГНЦ РФ НИОПИК, Россия) – 8%, «Деконекс-50 ФФ» (Борер Хеми АГ, Швейцария) – 1,5%, «Велтолен» (АОЗТ Велт, Россия) – 1,0% или 1,5%, «Деконекс Денталь ББ» (Борер Хеми АГ, Швейцария), «ИД-212» (Дюрр Денталь-Орохим, Германия)- 2,0% или 4,0%, «Септабик» (Абик, Израиль) 0,15% или 0,2%, «Септодор» (Дарвет ЛТД, Израиль) 0,4% и др. , согласно требований методических указаний по применению данных препаратов.

Транссептальная пункция сердца свиньи под контролем магнитно-резонансной томографии

. 2005 апр; 21 (4): 463-7.

дои: 10.1002/jmri.20262.

Аравинд Арепалли 1 , Параг В. Кармаркар, Клиффорд Вайс, Э. Рене Родригес, Роберт Дж. Ледерман, Эргин Аталар

принадлежность

  • 1 Отделение радиологии и радиологии Рассела Х. Моргана, Медицинские учреждения Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд 21287, США. [email protected]
  • PMID: 15779027
  • DOI: 10. 1002/jmri.20262

Aravind Arepally et al. J Magn Reson Imaging. 2005 9 апреля0003

. 2005 апр; 21 (4): 463-7.

дои: 10.1002/jmri.20262.

Авторы

Аравинд Арепалли 1 , Параг В. Кармаркар, Клиффорд Вайс, Э. Рене Родригес, Роберт Дж. Ледерман, Эргин Аталар

принадлежность

  • 1 Отделение радиологии и радиологических наук им. Рассела Х. Моргана, Медицинские учреждения Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд 21287, США. [email protected]
  • PMID: 15779027
  • DOI: 10. 1002/jmri.20262

Абстрактный

Цель: Проверить возможность выполнения транссептальных пункций под контролем магнитного резонанса (МР) в сердце свиньи.

Материалы и методы: Все процедуры выполнялись на МР-томографе 1,5 Тл. Для отслеживания положения иглы и пункции перегородки использовалась новая активная внутрисосудистая игольчатая система МРТ. Транссептальные пункции были выполнены у пяти свиней с использованием методов МРТ высокого разрешения с электрокардиограммой (ЭКГ) и без ЭКГ в режиме реального времени. Внутрисосудистую иглу продвигали по проводнику из бедренной вены. После того, как игла заняла правильное положение, были сделаны транссептальные пункции.

Полученные результаты: Было возможно активное отслеживание прохождения иглы через перегородку. Расположение кончика катетера подтверждали с помощью градиентного эхо-сигнала в режиме реального времени (GRE). После подтверждающей вентрикулограммы с гадолиний-DTPA в левое предсердие и левый желудочек был проведен проводник диаметром 0,014 дюйма. Все пункции были сделаны без изменений сердечного ритма или частоты; Посмертный анализ был проведен на всех животных и показал, что 18/19(95%) пункции были выполнены непосредственно через овальную ямку.

Вывод: Используя только МРТ-контроль и новую активную внутрисосудистую игольчатую систему, мы смогли многократно проколоть овальную ямку в сердце свиньи из трансфеморального доступа с прямой визуализацией всех компонентов, включая иглу, предсердия, овальную ямку и окружающие сосуды.

Copyright 2005 Wiley-Liss, Inc.

Похожие статьи

  • Чрескожный трансваскулярный доступ к брыжеечной венозной системе под контролем МРТ: исследование на модели свиней.

    Арепалли А., Кармаркар П.В., Вайс С., Аталар Э. Арепалли А. и соавт. Радиология. 2006 г., январь; 238 (1): 113-8. doi: 10.1148/radiol.2381041533. Радиология. 2006. PMID: 16373762

  • Пункция межпредсердной перегородки под контролем МРТ в реальном времени и баллонная септостомия у свиней.

    Раваль А.Н., Кармаркар П.В., Гуттман М.А., Озтюрк С., Десильва Р., Авилес Р.Дж., Райт В.Дж., Шенке В.Х., Аталар Э., Маквей Э.Р., Ледерман Р.Дж. Раваль А.Н. и соавт. Катетер Cardiovasc Interv. 2006 г., апрель; 67(4):637-43. doi: 10.1002/ccd.20579. Катетер Cardiovasc Interv. 2006. PMID: 16532499 Бесплатная статья ЧВК.

  • Транссептальная пункция с электрохирургическим проводником.

    Хан Дж.М., Роджерс Т. , Энг М.Х., Ледерман Р.Дж., Гринбаум А.Б. Хан Дж. М. и соавт. Катетер Cardiovasc Interv. 2018 1; 9 мая1(6):1164-1170. doi: 10.1002/ccd.27311. Epub 2017 20 сентября. Катетер Cardiovasc Interv. 2018. PMID: 28940991 Бесплатная статья ЧВК.

  • Транссептальная пункция: устройства, методы и соображения для конкретных вмешательств.

    Шарма С.П., Наламасу Р., Гопинатаннаир Р., Васамредди С., Лаккиредди Д. Шарма С.П. и др. Curr Cardiol Rep. 7 мая 2019 г .; 21 (6): 52. doi: 10.1007/s11886-019-1136-6. Курр Кардиол Респ. 2019. PMID: 31065869 Обзор.

  • Последовательный подход к эхокардиографическому контролю транссептальной пункции: протокол PITLOC.

    Кациампура А., Муфаррих С.Х., Шарки А., Бозе Р., Махбуби С. К., Матьял Р., Махмуд Ф. Кациампура А. и соавт. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2022 авг; 36 (8 пт B): 3257-3264. doi: 10.1053/j.jvca.2021.12.025. Epub 2021 25 декабря. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2022. PMID: 35153136 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Катетеризация МРТ: готова к широкому внедрению.

    Наджотте С.Дж., Ледерман Р.Дж., Ратнаяка К. Наджотте С.Дж. и соавт. Педиатр Кардиол. 2020 март; 41 (3): 503-513. doi: 10.1007/s00246-020-02301-6. Epub 2020 20 марта. Педиатр Кардиол. 2020. PMID: 32198594 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

  • МРТ условно активно отслеживаемые металлические электрофизиологические катетеры и проводники с миниатюрными привязанными радиочастотными ловушками: теория, дизайн и проверка.

    Alipour A, Meyer ES, Dumoulin CL, Watkins RD, Elahi H, Loew W, Schweitzer J, Olson G, Chen Y, Tao S, Guttman M, Kolandaivelu A, Halperin HR, Schmidt EJ. Алипур А. и др. IEEE Trans Biomed Eng. 2020 июнь;67(6):1616-1627. дои: 10.1109/ТБМЭ.2019.2941460. Epub 2019 13 сентября. IEEE Trans Biomed Eng. 2020. PMID: 31535979 Бесплатная статья ЧВК.

  • Достижения в области электрофизиологии под контролем МРТ в реальном времени.

    Мукерджи Р.К., Чабб Х., Руджол С., Разави Р., О’Нил М.Д. Мукерджи Р.К. и др. Curr Cardiovasc Imaging Rep. 2019 Feb;12(2):6. doi: 10.1007/s12410-019-9481-9. Epub 2019 12 февраля. Curr Cardiovasc Imaging Rep. 2019. PMID: 31501689Бесплатная статья ЧВК.

  • Рекомендации по магнитно-резонансной томографии для оптимизации аблации желудочковой тахикардии.

    Мукерджи Р.К., Уитакер Дж., Уильямс С.Е., Разави Р., О’Нил М.Д. Мукерджи Р.К. и др. Европас. 2018 1 ноября; 20 (11): 1721-1732. doi: 10.1093/europace/euy040. Европас. 2018. PMID: 29584897 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

  • Улучшенное пассивное отслеживание катетера с положительным контрастом для катетеризации сердца под контролем МРТ с использованием частичного насыщения (pSAT).

    Веласко Форте М.Н., Пушпараджа К., Шефтер Т., Вальверде Перес И., Род К., Руйсинк Б., Альхриши М., Бирн Н., Чирибири А., Исмаил Т., Хуссейн Т., Разави Р., Руджол С. Веласко Форте М.Н. и соавт. J Cardiovasc Magn Reson. 2017 15 августа; 19(1):60. doi: 10.1186/s12968-017-0368-0. J Cardiovasc Magn Reson. 2017. PMID: 28806996 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи “Цитируется по”

Типы публикаций

термины MeSH

Грантовая поддержка

  • Z01 HL005062-05/Интрамуральный NIH HHS/США
  • R01 57483/PHS HHS/США

Страница не найдена

Страница, которую вы ищете, больше не существует. Возможно, вы сможете вернуться на домашнюю страницу сайта и посмотреть, сможете ли вы найти то, что ищете. Или вы можете попытаться найти его с помощью информации ниже.

Страницы:
  • #26429 (без названия)
  • № 27303 (без названия)
  • #7338 (без названия)
  • № 21494 (без названия)
  • #ILookLikeASonographer
  • Протокол пленарного заседания 2012 г.
  • Награды ASE Foundation Research Awards 2013 — требования к заявке
  • Премия ASE Foundation Research Awards 2013 — часто задаваемые вопросы
  • 2013-2014 Комитет по руководящим принципам и стандартам
  • Окончательное правило
  • Графика оплаты медицинских услуг Medicare на 2018 г.
  • 2019 Получатели FASE
  • Правила возмещения расходов CMS Medicare 2020
  • 2022 Тезисы
  • 2022 г. Опубликована предлагаемая политика США в отношении платежей
  • 2-й Всемирный саммит по эхокардиографии Форма приема на факультет
  • ААА
  • ААА – иен
  • Около
  • Размещение
  • Продвинутый кардиолог-сонограф — Модуль изображений рабочей тетради 2
  • Advanced Echo: виртуальный опыт
    • Информация CME
    • Свяжитесь с нами
    • Политика отмены курса
    • Факультет
    • Часто задаваемые вопросы
    • Повестка дня программы
    • Регистрация
    • Кто должен посещать
  • Набор для рекламы и СМИ
  • Адвокатский комитет
  • Пожертвования на защиту интересов
  • Программа Форума ИИ
  • AI Forum: видеоролики о рабочем процессе Echo Lab
  • Студенческая стипендия имени Алана Д. Вагонера – Форма для назначения директора программы
  • Студенческая стипендия имени Алана Д. Вагонера – Онлайн-форма подачи заявки на участие в конкурсе студентов
  • Ресурсы AMA для снижения выгорания
  • Этический кодекс Американского общества эхокардиографов
  • Критерии надлежащего использования
  • Архивные руководящие документы
  • Готовы ли вы ко всем изменениям в 2017 году?
  • Практический экзамен ASCEXAM/ReASCE
  • Обзорный курс ASCeXAM/ReASCE: виртуальный опыт
    • Жилые помещения
    • Свяжитесь с нами
    • Политика отмены курса
    • Политика отмены курса
    • Экспоненты
    • Часто задаваемые вопросы
    • Живые сеансы вопросов и ответов
    • Моделирование практического онлайн-экзамена
    • Повестка дня программы
    • Зарегистрировано? Нажмите здесь, чтобы получить доступ к вашему контенту
    • Регистрация
  • Лауреаты премии ASE 2013
  • АСЭ 2016
  • ASE 2016 Прием тезисов
  • ASE 2020 Scavenger Hunt
  • ASE 2022 А. И. Форум и собрания IRT
  • ASE объявляет о наборе
  • Академии лидерства на 2020–2022 годы
  • Ежегодное деловое собрание ASE, воскресенье, 12 июня 2016 г.
  • Награды ASE, именные лекции, гранты и стипендии
    • Награды Совета ASE
    • Совет по ультразвуковым исследованиям кровообращения и сосудов (CAVUS), премия Luminary Award
    • Премия основателей за достижения в области эхокардиографии при детских и врожденных пороках сердца
    • Награды за жизненные достижения и заслуги
    • Названные лекторы
    • Награда за выдающиеся достижения в области периоперационной эхокардиографии
    • Исследовательские гранты
    • Награда за заслуги перед сонографом
    • Студенческие стипендии и гранты на поездки
    • Преподавательские награды
  • Совет директоров ASE: июль 2020 г. – июнь 2021 г.
  • Премия ASE кардиоваскулярному сонографу «Выдающийся преподаватель»
  • ASE Cares
  • Исследования ASE COVID-19
  • Заявление ASE COVID-19 для интерактивных курсов
  • Форумы ASE
  • Исследования, финансируемые ASE – резюме проектов
  • Исследования, финансируемые ASE – резюме проектов
  • Программа признания ASE GEM
  • ASE GEM
    • 2019 ASE GEM
    • 2020 ASE GEM
    • 2021 ASE GEM
  • ASE Global
  • Глобальный блог ASE
  • Глобальный блог ASE
  • Политика управления ASE
  • Руководство по разработке руководства ASE
  • Рекомендации ASE
    • Рекомендации ASE: часто задаваемые вопросы
    • Рекомендации по темам
    • Новости о рекомендациях
  • Руководство ASE по дате публикации
  • Стенд штаб-квартиры ASE
  • Партнерская программа международного альянса ASE
  • Академия лидерства ASE
    • Приложение
    • Состав Совета директоров
    • Часто задаваемые вопросы
    • Прошлые списки классов Академии лидерства
    • Концепция и описание программы
    • Расписание
  • Учебный центр ASE
  • Награды ASE за выслугу лет
  • ASE Live Course Заявление о COVID-19
  • ПРЕИМУЩЕСТВА ДЛЯ ЧЛЕНОВ ASE
    • Передовые публикации
    • Образование
    • Интернет-ресурсы
    • Профессиональное развитие
    • Повышение качества
  • Переход базы данных участника ASE
  • Ресурс только для членов ASE
  • Номинационный комитет ASE – Соглашение о конфиденциальности
  • Отчет о взаимодействии с организацией ASE
  • ASE Председатель виртуального курса педиатрии и врожденных заболеваний и приложение сопредседателя
  • Заявления о политике ASE
  • Отзыв о продуктах ASE
  • ASE Предлагаемые поправки к уставу
  • Издательский комитет ASE
  • ASE представляет вас на ежегодном собрании HOD AMA
  • Научные сессии ASE
    • ASE 2016 Прием тезисов
  • Научные сессии ASE 2021, конкурс предложений по сессиям
  • Научные сессии ASE 2023 Конкурс предложений по сессиям
  • Возможность спонсорства ASE
  • Заявление ASE о COVID-19
    • Благодарности
    • Фон
    • Заключение
    • Рисунок 1
    • Рисунок 2
    • Как создать образ?
    • Каталожные номера
    • Ресурсы
    • Стол
    • Где сделать изображение?
    • Кого изобразить?
  • ASEMarketPlace
  • Спросите эксперта по кодированию
  • Оценка структуры и функции
  • Соглашение с автором и раскрытие информации
  • Комитет по наградам
  • Баннерная боковая панель
  • Основы соответствия требованиям поддержания сертификации (MOC)
  • МОСТ ЭХОКАРДИОГРАФИИ С ДРУЗЬЯМИ
  • Календарь
  • Призыв волонтеров на 2018 год
  • Запрос тезисов
  • Запросить документы CASE
  • Объявление о выдвижении кандидатур на позиции ASE открыто
    • Совет директоров АСЭ
    • Руководящие комитеты Совета ASE
    • Совет директоров Фонда ASE
    • СОВЕТ ДИРЕКТОРОВ
    • Конфликт интересов
    • Критерии для членов Совета директоров (внештатные должности)
    • Критерии для членов Руководящего комитета Совета
    • РУКОВОДСТВО ДЛЯ ПИСЕМ
    • ОТКРЫТЫЕ ПОЗИЦИИ И КРИТЕРИИ
    • Секретарь (двухлетний срок)
    • ЗАЯВЛЕНИЕ ДЛЯ САМООЦЕНКИ
    • Казначей (3 года)
    • Вице-президент (срок полномочий 1 год; лестница на пост президента)
  • Призыв волонтеров
  • Сеть бирж труда для сердечно-сосудистых заболеваний
  • Премия выдающегося учителя сердечно-сосудистой сонографии
  • Совет по сердечно-сосудистой сонографии
  • Специалисты по ультразвуковой визуализации сердечно-сосудистой системы и энтузиасты соберутся в Сиэтле 10–13 июня
  • Отметьте Месяц осведомленности о медицинском ультразвуке!
  • Программы CEU
  • Выбор чемпионов Wisely®
  • Совет по УЗИ кровообращения и сосудов
  • Клинические рекомендации по мультимодальной визуализации сердечно-сосудистой системы у пациентов с заболеванием перикарда – Форма одобрения Совета
  • Комитет CME
  • Информация о CME
  • Информация о CME
  • Кодекс поведения для курсов ASE
  • Часто задаваемые вопросы по кодированию
  • Запрос формы заседания комитета
  • Комитеты
  • Заполните заявку содиректора
  • Полное заявление на виртуальный курс по врожденным заболеваниям детей
  • Заявление о раскрытии информации о конфликте интересов
  • Контакт
  • Свяжитесь с нами
  • Свяжитесь с нами
  • Свяжитесь с нами
  • Свяжитесь с нами
  • Контрастное эхо
  • Зона контраста
    • Кодировка контраста
    • Консенсусное заявление по UEA
    • Саммит преподавателей 2020: контраст и компетентность
    • Часто задаваемые вопросы
    • Начало работы
    • Руководящие документы
    • Полезная информация из отрасли
    • Плакаты и DVD
    • Рекомендуемая лабораторная практика
    • Основы
    • Видео и вебинары
    • СЕРИЯ ВЕБИНАРОВ – Основы пузырей
  • Коронавирус (COVID-19) Ресурсы
    • Информация по защите интересов – COVID-19
    • Алгоритм индикации и уровня защиты (загружаемый PDF)
    • Центры по контролю и профилактике заболеваний
    • Рекомендации по очистке от производителей ультразвуковых аппаратов
    • Переводы заявлений о COVID-19
    • Образовательная информация
    • Сообщение от JASE EIC Майкл Пикард, доктор медицинских наук, FASE
    • Сообщения от президента ASE Мадхава Сваминатана, доктора медицины, FASE
    • Новости
    • Заявление PCHD о COVID-19
    • Положение о COVID-19 для периоперационной/перипроцедурной чреспищеводной эхокардиографии
    • Заявление POCUS о COVID-19
    • Стратегии защиты поставщиков, используемые членами ASE
    • Ресурсы, предоставленные членами ASE
    • Заявление сонографа о COVID-19
    • Заявление о возобновлении работы Echo Services
    • Вебинары
  • Критерии представителя Совета
  • Переход Руководящего комитета Совета
  • Советы
  • Политика отмены курса
  • CPAP Вопрос 14
  • CPELP – Вопрос 5
  • CPELP Вопрос 13
  • CPELP Вопрос 16
  • CPELP Вопрос 17
  • CPELP Вопрос 39
  • Совет по эхокардиографии интенсивной терапии
  • Предлагаемое правило
  • График оплаты медицинских услуг Medicare на 2023 г.
  • На основе болезни
  • Политика разнообразия и интеграции
  • Документы, одобренные ASE
  • Доктор Ицхак Кронзон, Титан Эха, скончался
  • ECHO ACCESS: виртуальный опыт — поток патологии
  • ECHO ACCESS: виртуальный опыт – Structural Heart Stream
  • Echo Access™, виртуальный опыт — современное состояние 2020 г.
    • Информация CME
    • Свяжитесь с нами
    • Политика отмены курса
    • Факультет
    • Повестка дня программы
    • Регистрация
    • Кто должен присутствовать?
  • Эхо в качестве монитора для терапевтического вмешательства у взрослых
  • Эхо Флорида™
    • 2019 Презентации преподавателей
    • Размещение
    • Расширенная программа
    • Уход за детьми
    • Информация о CME
    • Кодекс поведения для очных курсов
    • Политика отмены курса
    • Политика отмены курса
    • Руководство по COVID-19
    • Эхо Флорида 2021 по требованию
    • Echo Florida Спонсорские возможности
    • Выставочные и спонсорские возможности
    • Экспоненты
    • Факультет
    • Часто задаваемые вопросы
    • Местные ресурсы по охране труда и технике безопасности
    • Повестка дня программы
    • Регистрация
    • Кто должен присутствовать?
  • Эхо Гавайи™
    • Горки 2022 Echo Hawaii
    • Размещение
    • Призыв к науке
    • Уход за детьми и йога
    • Информация о CME
    • Политика отмены курса
    • Echo Hawaii 2020 Презентации преподавателей
    • Эхо Гавайи 2022 по требованию
    • Выставочные и спонсорские возможности
    • Экспонентов
    • Факультет
    • Часто задаваемые вопросы
    • Местные ресурсы по охране труда и технике безопасности
    • Повестка дня программы
    • Регистрация
    • Кто должен присутствовать?
  • Форум руководителей медицинских и технических директоров Echo Lab
  • Форум руководителей медицинских и технических директоров Echo Lab — форма
  • Журнал Эхо
    • Руководство для авторов
    • Сроки
    • Прошлые выпуски
    • Прошлые выпуски
  • Эхо во внутреннем проходе Аляски
    • Жилые помещения
    • Информация о CME
    • Свяжитесь с нами
    • Политика отмены курса
    • Политика отмены курса
    • Факультет
    • Местоположение
    • Повестка дня программы
    • Регистрация
    • Кто должен посещать
  • Эхо под атакой в ​​прессе
  • Эхокардиографическая оценка стеноза аортального клапана Форма вопроса
  • Эхокардиография
  • Деятельность по поддержанию сертификации (MOC) для эхокардиографии Предоставлено ASE
  • Приложение EchoGuide™
  • Приложение EchoGuide™
  • Эховация
  • Вызов эха
  • Вызов эха 2016
    • Целевая группа по конкурсу инноваций 2016 г.
    • 2016 Судьи
    • Команда ДиаКардио
    • Команда ЭхоПлан
    • Команда TeleHealthRobotics
  • Вызов эха 2017
    • Целевая группа конкурса инноваций 2017
    • Ведущий
    • Экспертная панель реагирования
    • Основной инновационный динамик
    • Команда архитекторов Echovation
    • Руководство по командной диагностике — 3-е место
    • Команда EchoToday — 2-е место
    • Team ReVISION – 1-е место
    • Команда UTMB Health Innovators
  • Вызов эха 2018
    • Целевая группа конкурса инноваций 2018
    • Ведущий
    • Экспертная панель реагирования
    • Team Alerte Echo IQ — 2-е место
    • Team On-Sight – 1-е место
    • Team Toronto Echo Masters – 3-е место
  • Эховейшн Пресс
  • Эдлер Лектор
  • Образование
  • Образование
  • Комитет по образованию
  • Центр начинающих энтузиастов эха (E3)
    • Спросите эксперта
    • Услуги по трудоустройству
    • Подключить
    • Эхо-изображения
    • Новые энтузиасты эха (E3) Специальная группа по интересам
    • участников
    • Биографии восходящей звезды
    • Кейсы Star Echo
    • Двухминутное руководство
    • Предстоящие события
  • Награда за выдающиеся достижения в области преподавания педиатрии
  • Награда за выдающиеся достижения в области преподавания педиатрии
  • Выставочные и спонсорские возможности
  • Экспоненты
  • Консенсус экспертов в отношении оценки мультимодальных изображений у взрослых пациентов во время и после лечения рака
  • Экспертный факультет
  • Факультет
  • Часто задаваемые вопросы
  • FASE — член Американского общества эхокардиографии.
    • 2020 FASE
    • 2021 ФАСЭ
    • 2022 ФАСЭ
    • Сроки подачи заявок
    • Преимущества FASE
    • Получатели FASE
    • Почетный FASE
    • Путь к FASE
  • Консультативный комитет FASE
  • Продукция FASE
  • FASE, Консультативный комитет по обучению и сертификации
  • FASE, Консультативный комитет по обучению и сертификации
  • Студенческий грант Feigenbaum для сердечно-сосудистых заболеваний
  • Лектор Фейгенбаума
  • Лектор Фейгенбаума
  • Программы стажировок и наставничества для взрослых врачей-стажеров
  • Финансовый комитет
  • Комитет по финансам, стратегии и развитию
  • Ежегодный апелляционный комитет Фонда
  • Часто задаваемые вопросы
  • Лекция Гардина
  • GDPR Opt-In
  • Получить сверстника. Получить приз.
  • Принять участие
  • Как заставить ACE Kids выступать за финишную черту
  • Комитет по управлению и соблюдению
  • Целевая группа по управлению
  • Заключительный отчет Целевой группы по управлению за 2019 г.
  • Случаи с рекомендациями
    • Чехлы для интраоперационного чреспищеводного эндопротезирования
    • Случаи клапанной регургитации
      • #11559 (без названия)
      • № 11643 (без названия)
      • ДЕЛО 3
  • Комитет по руководящим принципам и стандартам
  • Руководство по подготовке и представлению тезисов
  • Руководство по проведению комплексной чреспищеводной эхокардиографии Форма одобрения Совета
  • Руководство Информация
  • Запрос рекомендаций
  • Поиск рекомендаций
    • Примечания к рекомендациям и отказ от ответственности
  • Главная
    • Главная – Правая панель
    • Слайдер
  • ПОЧЕТНЫЕ НОМИНАНТЫ FASE
  • Как получить CME
  • Ресурсы МКБ-10
  • Конкурс календарей изображений
  • ImageGuideEcho
    • Сбор данных
    • MIPS
    • Показатели эффективности
    • Цитата
    • Поставщики программного обеспечения
    • Ценность для заинтересованных сторон
  • Веб-семинар ImageGuideEcho On Demand
  • Комитеты, связанные с реестром ImageGuideEcho
  • Важные крупномасштабные изменения кодирования для медицинских услуг по оценке и управлению, которые появятся в 2021 г.
  • Первое эхо в педиатрическом и врожденном пороке сердца Виртуальный опыт
    • Информация CME
    • Свяжитесь с нами
    • Политика отмены курса
    • Факультет
    • Повестка дня программы
    • Регистрация
    • Кто должен присутствовать?
  • Комитет по отраслевым отношениям
  • Партнеры отраслевого круглого стола
  • Первоначальный пересмотр доработанного правила HOPPS
  • Институциональное ценообразование
  • Заинтересованы в присоединении к ASE?
  • Консультативная группа по международным отношениям
  • Политики IRT COVID-19
  • Меню ИРТ 2022
  • Аналитический центр IRT и повестка дня выездного семинара
  • ДЖАСЭ
  • Присоединиться к ASE
  • Присоединиться к ASE
  • Присоединяйтесь к АМА в 2018 году
  • Лекция Калмансона
  • Надзорный комитет Академии лидерства
  • Центр обучения
  • Заявление содиректора интерактивного курса
  • Соглашение с преподавателями о курсах в реальном времени и раскрытие информации
  • Форма вопроса о диастоле ЛЖ, форма
  • Обслуживание центра сертификации (MOC)
  • Управляющий комитет/Исполнительный комитет
  • Закон о доступе к Medicare и повторной авторизации CHIP (MACRA)
  • Форма запроса на встречу – Индивидуальная встреча
  • Форма запроса на встречу – регулярно запланированная
  • Участник программы послов
    • Послы бывших членов
  • Преимущества членства
    • Программа страхования профессиональной ответственности, одобренная ASE
  • Справочник участников
  • Руководящий комитет по членству
  • Премия за наставничество
  • Премия за наставничество
  • Награда за заслуги перед
  • Мобильные ресурсы
  • Руководство по мультимодальной визуализации для пациентов с устраненной тетрадой Фалло – Форма одобрения Совета
  • Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) Возможности для исследовательской подготовки
  • Нужна помощь? Свяжитесь с нами
  • Только что выпущены новые изменения CMS
  • Новости
    • Пресс-релизы
    • Социальные сети
  • ИНСТРУКЦИЯ ПО НАЗНАЧЕНИЮ
  • Номинации
  • Комитет по назначениям
  • Информация о должностных лицах и совете директоров на 2019 год
  • Список должностных лиц и членов совета директоров на 2020 год
  • Список должностных лиц и совета директоров на 2021 год
  • Должностные лица и Совет директоров План на 2022 год
  • Организационное членство
  • Видео прошлых президентов
  • Совет по педиатрии и врожденным порокам сердца
  • Педиатрическая эхокардиография Четвертый год стипендии
  • Педиатрия/Неонатальная/Врожденная
  • Периоперационная эхокардиография
  • Награда за выслугу врачей
  • Комитет по связям с общественностью
  • Национальная стратегия президента Байдена в отношении COVID-19
  • Блог президента
  • Предыдущие получатели стипендии студента-сонографа Алана Д. Вагонера
  • Предыдущие лекции E3:
  • Предыдущие главные получатели гранта на поездку исследователя
  • Политика конфиденциальности
  • Товары для продажи
  • Подготовка к профессиональному экзамену
  • Предлагаемые изменения к Уставу ASE 2022
  • Часто задаваемые вопросы о Фонде помощи поставщикам медицинских услуг
  • Действия по обеспечению качества для ABP MOC Part-4
  • Качество/Образование
  • Радиационная безопасность кардиосонографа
  • Тарифы
  • Рекомендации по количественному анализу камер
  • Рекомендации по использованию эхокардиографии при артериальной гипертензии у взрослых
  • Регистрация и жилье
  • Регистрация завершена
  • Регистратура
  • Регистрационный комитет
  • Форма проверки интересов реестра
  • Продлите подписку сегодня и получите доступ к 20 лекциям научных сессий ASE 2018
  • Продлить членство
  • Исследовательский комитет
  • Исследовательские ресурсы
  • Повторная подписка на ASE Communications
  • Раскрытие информации для рецензента
  • Пересмотренные рекомендации по количественному определению камер сердца с помощью эхокардиографии у взрослых
  • Ричард Э. Кербер Лекция по этике/гуманитарным наукам
  • Премия Ричарда Поппа за выдающиеся достижения в области преподавания
  • Премия Ричарда Поппа за выдающиеся достижения в области преподавания
  • Театр науки и техники
  • Программный комитет научных сессий
  • Область применения для специалиста по ультразвуковой диагностике
  • Результаты поиска
  • Вызов сонографа для отправки в CASE
  • Часто задаваемые вопросы по УЗИ
  • Лицензия на сонографию
  • Часто задаваемые вопросы о лицензировании сонографии
  • Звук спасает жизни
  • Специализированные группы по интересам
    • Кардиоонкология
    • Эхокардиография в интенсивной терапии (CCE)
    • Новые энтузиасты эха (E3)
    • Интервенционная эхокардиография (ИЭ)
    • Неонатальная гемодинамика TnECHO SIG (NHTS)
    • Ветеринарный SIG
  • Справочник персонала
  • Создание местного эхо-сообщества
  • Ультрасовременная эхокардиография™
    • Жилые помещения
    • Уход за детьми
    • Информация о CME
    • Политика отмены курса
    • Выставочные и спонсорские возможности
    • Факультет
    • Часто задаваемые вопросы
    • Местные ресурсы по охране труда и технике безопасности
    • Повестка дня программы
    • Повестка дня программы
    • Регистрация
    • Современная эхокардиография 2020 Презентации преподавателей
    • Современная эхокардиография 2022 г. по запросу
    • Кто должен присутствовать?
  • Шаг 2: Полное раскрытие информации
  • Отправьте свои вопросы по обзорному курсу
  • САММИТ 2014
    • Жилые помещения
    • Финальная программа с медиа
    • Пресс
    • Справочные ресурсы
    • Регистрация
    • Спонсоры
  • Опрос – Контент по запросу
  • Симпозиум по интервенционной эхокардиографии и принятию решений при структурных заболеваниях сердца
    • Жилые помещения
    • Расширенная программа
    • Информация о CME
    • Свяжитесь с нами
    • Политика отмены курса
    • Факультет
    • Регистрация
    • Транспорт
    • Кто должен присутствовать?
  • Основанный на технике
  • тест 2
  • тестовая форма
  • Стипендия студента-сонографиста Алана Д. Вагонера
  • Заявка на получение студенческого гранта на поездку для кардиохирурга Фейгенбаума
  • Период подачи данных MIPS 2019 уже открыт / проверьте свое первоначальное право на MIPS 2020 на веб-сайте QPP
  • Коалиция по лицензированию сонографии: влияние через сотрудничество
  • Руководство президента США по коронавирусу для Америки – 15 дней, чтобы замедлить распространение
  • Повестка дня аналитического центра
  • ВРЕМЯ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА
  • Комитет по обучению и сертификации
  • Переведенные образовательные ресурсы
  • Переведенные ресурсы — китайский
  • Клуб журналов Твиттера
    • Как получить CME
    • Введение в Twitter
    • Клубы предыдущих журналов
  • Две сессии, которые нельзя пропустить — саммит по ценностям ASE во время предстоящих научных сессий ASE 2021 Виртуальный опыт
  • Членство в армии США
  • Строится
  • Предстоящее приложение для калькулятора и алгоритма ASE
  • Обновленная таблица оплаты услуг врачей на 2021 год — коэффициент пересчета
  • Тест видео-отзыва Страница
  • КОДЕКС ПОВЕДЕНИЯ ВОЛОНТЕРОВ И КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ/ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСКРЫТИИ ИНФОРМАЦИИ
  • Волонтер фонда ASE
  • Еженедельный брифинг по политике здравоохранения
  • ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ • БЬЕНВЕНИДО • БЕМ-ВИНДО
  • Что такое RUC и обследование RUC?
  • ПОЛИТИКА СООБЩЕНИЙ
  • Политика информирования о нарушениях
  • Кто должен присутствовать?
  • Кто должен присутствовать?
  • Женщины в эхе
  • WRMSD Большое испытание
  • Информационный бюллетень для молодых врачей
  • ASE Дом
  • Выбор партнера Wisely®
  • Живые и виртуальные курсы
  • О АСЭ
    • О нас
      • ASE Бывшие президенты
    • Совет директоров
    • Принять участие
    • Приложение JASE для iPad
    • Свяжитесь с нами
  • Чем мы занимаемся
    • Управление практикой
      • Ресурсный центр
      • Практические сокращения
      • Кодирование и возмещение
    • Стипендия Американского общества эхокардиографии
    • Исследовательские ресурсы
      • Новости исследований
      • Условия исследования и полезные ссылки
      • Возможности финансирования
      • Исследование, финансируемое ASE
        • Резюме проекта
        • Резюме проекта
      • Основные лаборатории академической визуализации
      • Другие источники финансирования
      • Публикации и презентации
      • Требования к приложению
      • Часто задаваемые вопросы
      • Ранее профинансированные проекты
      • Лауреаты исследовательской премии 2001 г.
      • Лауреаты исследовательской премии 2002 г.
      • Лауреаты исследовательской премии 2003 г.
      • Лауреаты исследовательской премии 2004 г.
      • Лауреаты исследовательской премии 2005 г.
      • Лауреаты исследовательской премии 2006 г.
      • Лауреаты исследовательской премии 2007 г.
      • Лауреаты исследовательской премии 2008 г.
      • Лауреаты исследовательской премии 2009 г.
    • Награды, гранты и стипендии
  • Образование
  • Клиническая информация
    • Педиатрические и врожденные пороки сердца Обучение и стипендии
    • Рекомендации и стандарты
      • Перевод инструкций
      • Педиатрические рекомендации
    • Подготовка врачей
    • Ресурсы сонографа
  • Адвокация
    • Новая администрация
    • Новости адвокатуры
    • Кодирование и возмещение
    • Контакты и ресурсы
    • Центр законодательных действий
  • Информация о CME
  • Свяжитесь с нами
  • Политика отмены курса
  • Факультет
  • Часто задаваемые вопросы
  • Повестка дня программы
  • Регистрация
  • Эхо Заголовки
Категории:
  • Журнал Эхо
  • Общие
  • Рекомендации
  • Новости
    • Новости адвокатуры
    • Новости исследований
  • Пресс-центр
Авторы:
  • Энджи Портер (13)
  • Арисса Купер (811)
  • Программы Insight (12)
  • Natalie Costhantin
  • август 2022
  • июль 2022
  • июнь 2022
  • Май 2022
  • апрель 2022
  • март 2022
  • Февраль 2022
  • Январь 2022
  • декабрь 2021
  • ноябрь 2021
  • Октябрь 2021
  • Сентябрь 2021
  • август 2021
  • июль 2021
  • июнь 2021
  • Май 2021
  • Апрель 2021
  • март 2021
  • Февраль 2021
  • Январь 2021
  • Декабрь 2020
  • ноябрь 2020 г.
  • октябрь 2020 г.
  • Сентябрь 2020
  • август 2020 г.
  • июль 2020 г.
  • июнь 2020 г.
  • Май 2020
  • апрель 2020 г.
  • март 2020 г.
  • Февраль 2020
  • январь 2020 г.
  • Декабрь 2019
  • ноябрь 2019 г.
  • Октябрь 2019
  • Сентябрь 2019
  • август 2019 г.
  • июль 2019 г.
  • июнь 2019 г.
  • Май 2019
  • апрель 2019 г.
  • март 2019 г.
  • Февраль 2019
  • январь 2019 г.
  • Декабрь 2018
  • ноябрь 2018 г.
  • Октябрь 2018
  • сентябрь 2018 г.
  • август 2018 г.
  • июль 2018 г.
  • июнь 2018 г.
  • май 2018 г.
  • апрель 2018 г.
  • март 2018 г.
  • Февраль 2018 г.
  • январь 2018 г.
  • ноябрь 2017 г.
  • октябрь 2017 г.
  • сентябрь 2017 г.
  • август 2017 г.
  • июль 2017 г.
  • июнь 2017 г.
  • май 2017 г.
  • апрель 2017 г.
  • март 2017 г.
  • Февраль 2017
  • январь 2017 г.
  • Декабрь 2016
  • ноябрь 2016 г.
  • октябрь 2016 г.
  • сентябрь 2016 г.
  • август 2016 г.
  • июль 2016 г.
  • июнь 2016 г.
  • май 2016 г.
  • апрель 2016 г.
  • март 2016 г.
  • Февраль 2016 г.
  • январь 2016 г.
  • Декабрь 2015 г.
  • ноябрь 2015 г.
  • октябрь 2015 г.
  • сентябрь 2015 г.
  • август 2015 г.
  • июль 2015 г.
  • июнь 2015 г.
  • май 2015 г.
  • апрель 2015 г.
  • март 2015 г.
  • Февраль 2015 г.
  • январь 2015 г.
  • Декабрь 2014 г.
  • ноябрь 2014 г.
  • октябрь 2014 г.
  • сентябрь 2014 г.
  • август 2014 г.
  • июль 2014 г.
  • июнь 2014 г.
  • апрель 2014 г.
  • Февраль 2014 г.
  • январь 2014 г.
  • ноябрь 2013 г.
  • октябрь 2013 г.
  • март 2013 г.
  • сентябрь 2012 г.
Последние сообщения:
  • ASE инвестирует в совместную исследовательскую инициативу
  • ЭХО ТОМ 11 | Выпуск 9
  • Эхо Флориды и уведомление об урагане Ян
  • Сентябрь CASE — специалисты по УЗИ лидируют!
  • Веб-семинар ASE Twitter Journal Club — сентябрь. 29
  • Кофейный день ASEF 2022
  • Сентябрь JASE — что читать в первую очередь?
  • Фейгенбаум Преподаватель ОТКРЫТ!
  • Отправьте свою науку для презентации на Echo Hawaii
  • ЭХО ТОМ 11 | Выпуск 8
  • ASE на дороге
  • Научные сессии ASE 2022: теперь доступна онлайн-библиотека
  • Август JASE — как всегда, есть что попробовать
  • ЭХО ТОМ 11 | Выпуск 7
  • CASE приносит образовательную жару в июле!
  • Предстоящий вебинар: Рекомендации по мультимодальной визуализации сердечно-сосудистой системы у пациентов с ГКМП
  • Зарегистрируйтесь сейчас: Inaugural Echo в PCHD Virtual Experience
  • 2023 Опубликована предлагаемая политика США в отношении платежей
  • Предстоящий вебинар: Штамм для кардиоонкологии 101
  • Обращение ко всем будущим лидерам: прием заявок в Академию лидерства ASE закрывается 1 августа
  • Advanced Cardiac Sonographer (ACS) Registry Review Guide 3rd Edition Bundle
  • Доктор Джонатан Линднер назначен на службу в MEDCAC
  • ASE выбирает нового президента совета директоров
  • Штаб-квартира ASE закрыта — 4 и 5 июля
  • Июнь Журнал ECHO теперь онлайн
  • На случай, если вы пропустили: другие основные моменты ASE 2022, включая лекцию Фейгенбаума ASE 2022
  • Обращение ко всем будущим лидерам: открыто приложение ASE Leadership Academy
  • 23-й ежегодный обзорный курс ASCeXAM/ReASCE: виртуальный опыт – не пропустите предстоящие вопросы и ответы в прямом эфире 9 июля
  • ЭХО ТОМ 11 | Выпуск 6
  • Июнь — отличный месяц, чтобы похвастаться КЕЙСОМ!
  • Руководство по обзору формулы эхокардиографии, часть 3: уже доступно
  • Предложения по сессии ASE 2023 должны быть представлены до 30 июня
  • Advanced Echo — виртуальный опыт Echo Access™: доступный контент
  • Эхокардиография играет важную роль в мониторинге аномальных показателей сердечной деятельности у детей, у которых ранее был диагностирован COVID-19
  • Обнадеживающие исследования для пациентов, страдающих обструктивной ГКМП, будут представлены на ASE 2022
  • Инновации в трансторакальной эхокардиографии позволяют получать 2D-изображения посредством деконструкции наборов 3D-данных
  • Новое исследование направлено на улучшение сердечно-сосудистого прогноза у беременных женщин с преэклампсией в анамнезе
  • Инновационные решения для УЗИ сердечно-сосудистой системы, представленные на выставке ASE 2022
  • Руководство ASE по HCM в июне JASE
  • ASE и IEEE UFFC совместно проведут хакатон, посвященный новой ультразвуковой технологии для непрерывного мониторинга критических состояний
  • Обращение ко всем будущим лидерам: открыто приложение ASE Leadership Academy
  • ЭХО ТОМ 11 | Выпуск 5
  • Не пропустите выставку ASE 2022!
  • Клуб живых журналов CSE/Подкаст JASE
  • Пелликка назначена главным редактором журнала Американского общества эхокардиографии
  • Предстоящий вебинар – Детская чреспищеводная эхокардиография: интраоперационная коммуникация и принятие решений
  • Книги, книги, книги!
  • Жилье для ASE 2022 скоро закрывается – забронируйте номер сегодня
  • Поздравляем с новейшим FASE
  • от ASE
  • ASE нуждается в вашей помощи — практические счета-фактуры
  • Ранняя регистрация на ASE 2022 заканчивается на следующей неделе, 10 мая
  • Американское общество эхокардиографии наградит восемь лауреатов премии на своей 33-й ежегодной научной сессии
  • ЭХО ТОМ 11 | Выпуск 4
  • RUC – Расходы на практику
  • Ранняя регистрация на ASE 2022 закрывается 10 мая
  • Апрель ДЕЛО — Волнение эха
  • ASE приветствует девять новых членов правления
  • Штаб-квартира ASE закрыта — 15 апреля
  • Новая возможность получения гранта для пациентов с недавно диагностированным тяжелым клапанным пороком сердца
  • НОВЫЙ ЧЕХОЛ Функция сонографа!
  • Новые рекомендации различных обществ подчеркивают, как неинвазивные методы визуализации играют ключевую роль в оценке и лечении пациентов с ишемической болезнью сердца
  • Заявление ASE о ориентированном на пациента и персонализированном подходе к визуализации
  • Атрибуты отслеживания спеклов в апрельском JASE
  • March GEM – Грегори Татум, доктор медицинских наук, FASE
  • ASE всегда готов помочь с вашими вопросами по программированию
  • Дайте ASEF лучший шанс!
  • ЭХО ТОМ 11 | Выпуск 3
  • Весенний месяц дарения
  • Предстоящие курсы от ASE
  • ПРИЗЫВ ДЛЯ ДОКУМЕНТОВ – ДЕЛО Специальный выпуск: Сердечно-сосудистый POCUS
  • Дополнительный код CPT и значение для 3D-эхокардиографии
  • Оценка обморока в мартовском JASE
  • Поздравляем с новейшим FASE
  • от ASE
  • С Месяцем женской истории!
  • Подать заявку на получение гранта Совета ASEF на 2022 год
  • ДЕЛО за февраль – Любовь к тому, что показывает эхо
  • Стал доступен журнал ECHO за февраль
  • Голосование за новых должностных лиц и совет директоров
  • Предстоящий вебинар: эхокардиография с контрастным усилением в педиатрии
  • Штаб-квартира ASE закрыта — понедельник, 21 февраля
  • Эхо, том 11, выпуск 2
  • Современная эхокардиография: прямая трансляция 19–20 февраля
  • Оценка размера левого предсердия в февральском JASE
  • Поздравляем лауреатов премии ASE 2022 года
  • Подать заявку на грант на обучение Совета ASEF 2022
  • Голосование за новых должностных лиц и совет директоров
  • Ультрасовременная эхокардиография: теперь виртуальная
  • Предстоящие вебинары
  • Журнал «Эхо» за январь уже доступен
  • Открыта регистрация и размещение на ASE 2022
  • ЭХО ТОМ 11 Выпуск 1
  • Предстоящий вебинар: стратегии финансового успеха в 2022 году и далее
  • Обновленный Этический кодекс ASE и политика информирования о нарушениях
  • OnlineJASE. com Образовательные возможности
  • Осталось три недели, чтобы отправить тезисы для ASE 2022
  • Штаб-квартира ASE закрыта, понедельник, 17 января
  • В новом руководстве ASE особое внимание уделяется получению основных изображений чреспищеводной эхокардиограммы для оценки структурного заболевания сердца перед вмешательством
  • Подать тезисы на АСЭ 2022
  • Удостоьте своего наставника ASE именным столом на церемонии вручения наград ASEF Annual Research Awards
  • Штаб-квартира ASE закрыта

Ремонт перфорации носовой перегородки – доктор Мурад

Что такое перфорация носовой перегородки?

Носовая перегородка — это стенка, которая делит нос на левый и правый носовые дыхательные пути. Носовая перегородка состоит из хрящей и тонкой кости, которая с обеих сторон покрыта тонким слоем мягких тканей. Вы можете почувствовать носовую перегородку как среднюю структуру, если зажать кончик носа. А перфорация носовой перегородки — отверстие в носовой перегородке. Размер отверстия может варьироваться в зависимости от причины перфорации. Ниже показаны причины, симптомы и окончательные методы лечения перфорации носовой перегородки , когда это необходимо.

 

Каковы симптомы перфорации перегородки?

Перфорация перегородки вызывает нарушение прохождения воздуха через носовые проходы, делая поток воздуха более турбулентным и менее плавным. Воздух проходит от одной стороны носа к другой, а не прямо обратно в дыхательные пути. В результате перфорация перегородки может вызвать у вас некоторые, если не все из следующих симптомов:

  • Кровотечение: Турбулентный поток воздуха вызывает сухость внутренней оболочки носа. В результате на подкладке могут образовываться струпья и корки, которые при смещении могут вызвать кровотечение. Кровотечение обычно носит временный характер, но может потребовать незначительных процедур для предотвращения дальнейших эпизодов кровотечения.
  • Образование корки: Открытые края отверстия в перегородке препятствуют увлажнению нежной оболочки перегородки, а также препятствуют увлажнению вдыхаемого воздуха. В результате вдоль перфорации перегородки образуются корки и струпья, которые могут образовываться и в других частях носа. Это образование корки может прогрессировать и вызвать затруднение дыхания. Струпья и корки также могут вызвать инфицирование оставшейся носовой перегородки, требующее лечения антибиотиками. Образование корок в носу обычно предотвращается увлажнителями и промыванием носа. Однако, если образование корки является значительным, для его удаления может потребоваться врач.
  • Заложенность носа: Крупные перфорации носа могут вызывать ощущение невозможности нормального дыхания. Это связано с тем, что датчики в носу, которые обнаруживают движение воздуха, могут отсутствовать. Возможно, вы дышите правильно, но вам кажется, что вам что-то мешает. Большие корки могут также блокировать одну или обе стороны носа.
  • Свист: Небольшие перфорации, особенно вблизи ноздрей, могут доставлять неудобства, поскольку могут вызывать свистящий звук из носа. Это связано с тем, что воздух может перемещаться между любой стороной перфорации с большей скоростью, чем в других частях носа. В результате образуется высокочастотный свистящий шум.
  • Коллапс носа: Большая перфорация перегородки может уменьшить поддержку внешней части носа и вызвать коллапс носа. Это «оседлание» выглядит драматично внешне и обычно блокирует верхние носовые дыхательные пути.

 

Причины перфорации перегородки

Перфорации перегородки носа возникают в результате нарушения притока крови к перегородке носа. Поскольку носовая перегородка имеет тонкое кровоснабжение, любой фактор, уменьшающий этот кровоток, может привести к перфорации перегородки. Некоторые из наиболее распространенных причин перфорации перегородки включают:

  • Хирургия: Операция на носу может привести к значительному нарушению притока крови к перегородке, так как манипуляции с тканями внутри носа уменьшают приток крови. Разрыв слизистой оболочки носовой перегородки с обеих сторон препятствует притоку крови к хрящу, и может образоваться отверстие. Риск перфорации перегородки увеличивается, если в анамнезе уже были операции на носу.

 

  • Кокаин: Длительное употребление кокаина является значительным фактором риска развития перфорации носовой перегородки. Кокаин вызывает сужение кровеносных сосудов внутри носа. Чем больше кокаина употребляется в течение определенного периода времени, тем больше сужаются сосуды. Если сосуды уменьшаются в размерах достаточно, это может привести к образованию отверстия.
  • Инфекция: Инфекция может привести к так называемому некрозу тканей, термин, используемый для обозначения гибели тканей. Такие инфекции могут привести к скоплению гноя в перегородке. Когда гной накапливается, он может нарушить сосудистый кровоток к перегородке.
  • Заболевания: Некоторые заболевания могут вызывать перфорацию носовой перегородки. В частности, аутоиммунные состояния, такие как болезнь Вегенера и саркоидоз, могут привести к заболеванию кровеносных сосудов, особенно в носу. Для вашего врача важно убедиться, что невыявленная болезнь не распознана. Людям с перфорацией перегородки без очевидной причины следует пройти аутоиммунное обследование.
  • Самостоятельные манипуляции: Чрезмерное царапание внутри носа может привести к образованию отверстия в перегородке. Использование инструментов в носу, таких как ватные палочки или невидимки, может травмировать мягкие ткани и нарушить кровоснабжение носовой перегородки.
  • Травма: Травма носа может привести к скоплению крови в перегородке, известному как гематома. По мере увеличения гематомы нарушается кровоток, что может привести к перфорации перегородки.
  • Назальные лекарства: Длительное использование назальных спреев, таких как стероиды или безрецептурные назальные спреи, также может уменьшить размер кровеносных сосудов вдоль перегородки, что приведет к перфорации.

Из-за сложных и потенциально взаимосвязанных причин перфорации носовой перегородки важно поговорить со специалистом.

 

Может ли перфорация перегородки зажить сама по себе?

Иногда, в зависимости от размера перфорации перегородки, она может заживать самостоятельно. Однако по мере увеличения размера вероятность спонтанного разрешения уменьшается. Надлежащее восстановление перфорации носовой перегородки важно из-за деликатной природы ткани.

 

Что делает человека специалистом по ремонту перфорации носовой перегородки?

Некоторые хирурги лучше подготовлены для обработки и лечения перфораций перегородки. Как правило, отоларингологи (или ЛОР-хирурги) обладают навыками, необходимыми для восстановления таких перфораций перегородки. Более сложные и большие перфорации могут потребовать таких специалистов, как лицевые пластические хирурги, для устранения дефекта. Где бы ни выполнялась коррекция перфорации носовой перегородки, убедитесь, что вы чувствуете себя комфортно и уверенно со специалистом, с которым работаете.

 

Как лечат перфорации носовой перегородки?

Целью лечения перфорации перегородки является уменьшение неприятных симптомов, возникающих в результате сухости носа. Поэтому лечение включает меры, направленные на повышение увлажнения проходящего через нос воздуха, предотвращение образования корок в носу, кровотечения, струпьев и обструкции дыхательных путей. Назальные кремы, такие как вазелиновая мазь или антибактериальная мазь, наносимые на ноздри, предназначены для предотвращения высыхания ткани. Ночная сухость может быть проблемой, особенно во время сна. Поэтому часто мы можем рекомендовать использование прикроватного увлажнителя воздуха. Использование промывания носа физиологическим раствором также может помочь смыть корки и предотвратить образование струпьев, сохраняя при этом влажную среду.

Однако такие меры ограничены, поскольку они предназначены только для устранения симптомов, а не для исправления самой перфорации. Для постоянно беспокоящих перфораций существуют хирургические варианты.

 

Подготовка к зашиванию перфорации перегородки

Перфорации с такими симптомами, как кровотечение, образование корок, обструктивный свист или коллапс носа, следует оценивать для хирургического вмешательства, когда симптомы становятся тягостными. Успех восстановления зависит от поддержания хорошего кровотока в послеоперационном периоде. Пациентам рекомендуется отказаться от курения как минимум за 6 недель до и затем через 2 недели после операции. Кроме того, пациентам может потребоваться прекратить прием добавок или безрецептурных лекарств, которые могут ухудшить заживление.

 

Как заделать перфорацию перегородки?

В зависимости от размера перфорации и ее точного расположения в носу существуют различные варианты хирургического лечения:

Перегородочная кнопка

Этот тип ремонта включает установку протеза для полной закупорки. Такой ремонт может быть утомительным, так как в нос помещается посторонний предмет. Это также может вызвать инфекции и потребовать частых посещений врача для замены. Они потеряли популярность у большинства врачей и пациентов.

Местный лоскут

При небольших перфорациях (менее 2,5 см) можно использовать местные лоскуты для закрытия перфорации. Этот тип ремонта использует соседние ткани в области перфорации, чтобы закрыть отверстие и закрыть его. Эта процедура обычно включает операцию в тот же день в центре амбулаторной хирургии. После операции вы можете испытывать некоторый дискомфорт во время процесса заживления. По мере увеличения размера перфорации вероятность успеха местного лоскута снижается. Однако этот тип восстановления менее симптоматичен для пациентов, чем использование септальной кнопки, поскольку в нос не помещается инородный материал, который необходимо заменить или который может инфицироваться.

Регионарный лоскут

При перфорациях (2,5–3,5 см) ткани в области может быть недостаточно для закрытия перфорации. Другие варианты включают использование ткани с лица или рта, чтобы закрыть и закрыть отверстие.

Свободный лоскут

При больших размерах перфорации (>3,5 см) может быть выполнен свободный лоскут, в котором используется трансплантированная ткань кожи головы для восстановления отсутствующей ткани.

 

После операции и восстановления

В зависимости от типа операции у вас, скорее всего, будут назальные тампоны/шины в носу. Их накладывает доктор Мурад, чтобы обеспечить правильное заживление внутренних носовых структур, как «внутренний гипс» для носа. Обычно их удаляют при первом послеоперационном посещении через неделю. У вас также, вероятно, будет носовая повязка на внешней стороне носа. Это также помогает уменьшить отек и сохранить все на месте. Он остается на носу также в течение 1 недели после операции. В зависимости от вашей работы доктор Мурад обычно рекомендует взять как минимум 3 дня отдыха, прежде чем вернуться к работе. Он также отговаривает своих пациентов от поднятия тяжестей, так как это может изменить структуру носа из-за напряжения. Если вы носите очки, вам могут потребоваться некоторые изменения, чтобы не оказывать давления на носовые кости. Доктор Мурад предоставит вам обезболивающие, мази, спреи для носа, чтобы добиться максимальных результатов.

Вы встретитесь с доктором Мурадом через неделю после операции, где он удалит все гипсовые повязки и шины. Ваш нос может временно опухнуть, так что не переживайте! Нос — это небольшая область, и вся эта операция вызывает отек, который со временем уменьшается. В зависимости от пациента этот отек обычно длится 2-3 недели, но в редких случаях может длиться до двух месяцев. Чтобы уменьшить отек, доктор Мурад снова наложит на нос пластырь, который будет оставаться там до вашего второго послеоперационного визита. Эта давящая повязка уменьшает отек. Второй послеоперационный визит будет включать удаление всей ленты. Затем доктор Мурад примет вас через две недели, а затем еще через месяц. Доктор Мурад получает удовольствие от того, что его пациенты продолжают посещать его, и после этого он будет наблюдать их в течение многих лет.

Сопутствующий риск

  • Анестезия: В зависимости от типа введенной анестезии у пациентов может возникнуть реакция. Это случается крайне редко, и важно обсудить свой личный риск с анестезиологом.
  • Инфекция: В редких случаях у пациентов может развиться инфекция после процедур перфорации перегородки. Их обычно лечат интраоперационными и послеоперационными антибиотиками.
  • Кровотечение: Хотя редко, у пациентов могут быть эпизоды кровотечения после операции на носу. Ваш хирург, скорее всего, назначит анализ крови, чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы, чтобы пройти процедуру. Ваш хирург также должен просмотреть все лекарства и добавки, которые вы принимаете, чтобы свести к минимуму риск кровотечения.
  • Необходимость повторных и ревизионных операций: В зависимости от сложности операции и размера перфорации иногда требуется несколько операций для обеспечения наилучших результатов.
  • Рубцевание (синехии) и плохое заживление ран: Некоторые пациенты с сопутствующими заболеваниями или более склонны к плохому заживлению ран и образованию рубцов. Важно понимать эти риски, прежде чем приступать к стратегии лечения.
  • Местные реакции: Иногда у вас могут возникать местные реакции на мази, шовный материал, бинт и назальные тампоны, используемые во время операции и после операции. Это редко наблюдается, но может произойти. Если у вас есть аллергия на определенные материалы или клеи, вам следует обсудить это со своим хирургом.
  • Изменения носовой чувствительности: Пациенты могут испытывать изменение ощущений в носу (боль или онемение). Это случается крайне редко, а если и случается, то чаще всего временно.
  • Стойкая или рецидивирующая перфорация перегородки: Хотя целью операции является восстановление перфорации перегородки, иногда перфорация может сохраняться после операции или усугубляться. Это может быть связано с основными медицинскими проблемами (например, астмой или назальными полипами). Чем больше начальная перфорация, тем выше вероятность стойкой или рецидивирующей перфорации перегородки.
  • Постоянная, новая или рецидивирующая обструкция носовых дыхательных путей: Изменение формы носа может привести к изменению дыхания. Иногда у пациентов могут развиться новые, постоянные или рецидивирующие проблемы с дыхательными путями. Это бывает редко, но часто происходит из-за плохого заживления ран или образования рубцов (см. выше). Это может потребовать вторичных операций для оптимизации результатов.

 

Как доктор Мурад может помочь при перфорации перегородки?

Д-р Мурад — отоларинголог и лицевой пластический хирург с большим опытом в лечении всех размеров перфорации перегородки. После тщательного сбора анамнеза и осмотра вы узнаете, насколько велика ваша перфорация и какие существуют варианты ее закрытия. Мы проверим ваши медицинские льготы, чтобы сообщить вам, чего ожидать, чтобы не было сюрпризов. Если вы считаете, что мы можем помочь, пожалуйста, позвоните в наш офис.

Гематома перегородки: симптомы, лечение и причины

Гематома перегородки представляет собой скопление крови в перегородке или пространстве между двумя ноздрями. Гематома похожа на синяк или сгусток крови, но если ее не лечить, она может повредить ткань и привести к инфекции.

Травма носа может привести к разрыву кровеносных сосудов в перегородке и вокруг нее, где есть кости и хрящи. Когда кровь сворачивается, чтобы остановить кровотечение, образуется гематома.

Гематомы в большинстве других областей тела обычно со временем рассасываются, как это происходит с синяком. Однако септальные гематомы, как правило, не заживают сами по себе и в большинстве случаев требуют немедленного дренирования.

Краткие сведения о гематоме перегородки:

  • Если не лечить, гематома перегородки может вызвать серьезные осложнения.
  • Септальная гематома почти всегда следует за травмой носа.
  • Никакое специальное действие не может предотвратить гематому перегородки после травмы носа.
  • В большинстве случаев требуется дренирование септальной гематомы.

Ткань перегородки может быть сильно повреждена, вызывая болезненность и деформацию носа.

Если это произойдет, и гематома перекроет приток крови к перегородке, это может привести к некрозу ткани или гибели ткани перегородки.

В редких случаях, особенно в сочетании со сломанным носом, гематома перегородки может вызвать тяжелую и потенциально опасную для жизни инфекцию.

Поделиться на PinterestПерегородочная гематома в обеих ноздрях.
Изображение предоставлено: BruceBlaus, 2017

У людей, получивших удар в нос, может образоваться гематома через несколько часов, дней, а иногда и недель после травмы.

Когда гематома развивается вскоре после травмы, человек может ошибочно рассматривать свои симптомы как результат травмы, а не гематомы. По этой причине для человека жизненно важно обратиться за медицинской помощью при любой серьезной травме носа.

У любого человека с переломом носа может развиться носовая гематома. Важно, чтобы они проверили наличие симптомов сломанного носа, включая следующие:

  • кровотечение после удара по носу
  • опухоль вокруг носа или под глазами
  • кровотечение через несколько часов после первоначальной травмы
  • прозрачные выделения из носа
  • изменение формы или размера носа

Основным симптомом септальной гематомы является закупорка носа.

Блокировка может быть только с одной или с обеих сторон. С одной стороны может быть хуже, чем с другой, в зависимости от расположения гематомы. Внутри ноздри может быть видимая гладкая красная масса, но гематома не всегда видна. После развития гематомы нос может быть мягким.

Поскольку гематома перегородки требует немедленного лечения, люди, испытывающие затрудненное дыхание, значительный отек, чувство заложенности или закупорки носа после травмы, должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

Когда гематома инфицируется, она может вызвать сильную боль, лихорадку, увеличение лимфатических узлов и жар в области носа или рядом с ним. Отмирание тканей может вызвать деформацию носа.

У новорожденных и очень маленьких детей, которые должны дышать через нос, гематома перегородки может вызывать сильную боль. Родители должны немедленно обратиться за медицинской помощью после любой травмы носа ребенка.

Если ребенок плачет и волнуется без известной причины, одной из возможных причин является гематома перегородки.

Врачи не уверены, почему у одних людей после травмы носа образуются гематомы, а у других нет.

Одним из факторов может быть то, как травма носа влияет на слизистые оболочки. Когда кровеносные сосуды разрываются, а слизистые оболочки — нет, это позволяет крови скапливаться внутри слизистых оболочек, вызывая гематому.

Поделиться на PinterestГематома носа может развиться, если кто-то сломал нос.

Исследователи не выявили каких-либо специфических генетических или связанных с образом жизни факторов риска гематомы перегородки. Основным фактором риска является просто травма носа.

Причины повышенного риска травмы носа включают:

  • занятия контактными видами спорта или боевыми видами спорта, такими как футбол или бокс
  • попадание в автомобильную или мотоциклетную аварию падение
  • недавняя операция на носу
  • перелом носа

Индивидуум может стремиться снизить риск травм носа только путем ношения подходящего защитного снаряжения во время занятий спортом и защиты носа от ударов, насколько насколько это возможно.

Люди, которые недавно перенесли травму носа, должны немедленно обратиться за медицинской помощью. Правильный уход за сломанным носом, особенно закрепление раны при необходимости, может предотвратить гематому.

Если гематома уже образовалась или формируется, своевременная медицинская помощь может осушить рану до того, как она причинит долговременный вред.

Поделиться на Pinterest Дренирование может быть рекомендуемой хирургической процедурой, которую можно проводить под местной анестезией.

Дренирование — это хирургическая процедура, которая в большинстве случаев может выполняться под местной анестезией, что позволяет человеку оставаться в сознании во время дренирования.

Врач сделает надрез в носу, чтобы слить кровь, а затем наложит на него марлю, чтобы уменьшить кровотечение и сохранить его стабильным.

В некоторых случаях операция может потребоваться под общей анестезией, особенно при работе с младенцами и маленькими детьми.

Младенцам, которые должны дышать через нос, может потребоваться дополнительный уход, включая установку трубки, чтобы помочь им дышать, пока гематома заживает.

Если септальную гематому не лечить, лечение, необходимое в дальнейшем, усложняется.

Инфекции распространены при задержке в лечении, и для них могут потребоваться антибиотики либо в виде таблеток, либо внутривенно, либо через трубку в вену.

Врачу также может потребоваться дренировать опухоль, окружающую инфекцию, или удалить поврежденную или мертвую ткань.

Невылеченная гематома перегородки может привести к коллапсу или отделению перегородки носа, что приводит к так называемому искривлению перегородки. Это может вызвать затрудненное дыхание и хронические проблемы с носовыми пазухами.

Хирургия иногда может исправить проблемы с перегородкой и даже улучшить внешний вид носа. Однако не всегда удается полностью вернуть носу его первоначальный вид.

Когда большие куски ткани деформированы или мертвы, можно использовать трансплантат для замены хряща или других частей. Трансплантат — это когда врач заменяет ткань, обычно тканью из другого места на теле человека.

После дренирования гематомы перегородки человек может испытывать боль и отек. Могут помочь пакеты со льдом и обезболивающие, такие как ибупрофен. Если боль сильная или внезапно становится намного хуже, им следует обратиться к врачу.

Септальная гематома всегда требует лечения и дренирования. При своевременном лечении это незначительное осложнение сломанного носа. Если его не лечить, он может навсегда изменить внешний вид человека.

Из-за потенциальной серьезности состояния всегда лучше обратиться за неотложной помощью при травме носа, даже если человек не уверен в степени полученной травмы.

Перфорированная перегородка, доктор Гамильтон – Хирургическое восстановление отверстия в перегородке

Краткие факты: обзор перфорации перегородки

В этом документе кратко обсуждается патофизиология перфорации перегородки и преимущества ранней пластики перфорации перегородки.

Определение :  Перфорация перегородки — это отверстие в носовой перегородке, вызванное травмой.

Симптомы:  Свист, носовые кровотечения, корки с неприятным запахом, рецидивирующие инфекции, заложенность носа, синусит и деформация коллапса носа являются наиболее распространенными симптомами, связанными с перфорацией перегородки.

Лечение:  Варианты лечения зависят от размера перфорации перегородки. Как правило, все перфорации, независимо от их размера, следует лечить агрессивно, чтобы предотвратить осложнения. Медицинские, малоинвазивные и хирургические варианты выбираются в зависимости от размера перфорации при первоначальном диагнозе. Доктор Гамильтон предпочитает вмешиваться до того, как симптомы приведут к осложнениям.

Рекомендации:  В настоящее время мы рекомендуем перманентное восстановление всех перфораций перегородки и добились 100% успеха в улучшении симптомов.

Видео: Часто задаваемые вопросы о перфорации перегородки

Доктор Гамильтон отвечает на часто задаваемые вопросы о перфорации перегородки и вариантах лечения.

Видео: Восстановление перфорированной перегородки


у пациента с наследственным нарушением свертываемости крови — HHT

HHT — это наследственное заболевание, вызывающее хрупкие деформированные кровеносные сосуды. После многих поездок в отделение неотложной помощи, чтобы прижечь нос и остановить кровотечение из носа, у Дэвида осталась большая дыра в перегородке, которую необходимо исправить.

Что такое перфорированная перегородка?

Перфорация перегородки представляет собой сквозное отверстие в центральной перегородке носа (носовой перегородке).

Перегородка — это центральная перегородка в носу, состоящая из тончайших хрящей и костей, защищенных тонкой слизистой оболочкой. Перфорация перегородки чаще всего возникает из-за повреждения этой тонкой слизистой оболочки перегородки, которая снабжает кровью, кислородом и жизненно важными питательными веществами подлежащий хрящ, который не имеет собственного кровоснабжения. Наиболее распространенными травмами являются травмы, хирургические вмешательства и злоупотребление лекарствами или запрещенными наркотиками. Перфорация перегородки — сквозное отверстие в центральной перегородке носа (носовой перегородке). Как выглядит перфорация перегородки? Перегородка отвечает за поддержание ламинарного потока воздуха через нос. Перфорированная перегородка вызывает аномальный поток воздуха в носовых ходах. Это приводит к пересыханию, образованию корок, инфицированию и, при отсутствии лечения, увеличению перфорации, что усиливает симптомы.

Рисунок: Анатомия перфорации перегородки. Доктор Гамильтон объясняет анатомию перфорации перегородки. Перегородка отвечает за поддержание ламинарного потока воздуха через нос. Перфорированная перегородка вызывает аномальный поток воздуха в носовых ходах. Это приводит к пересушиванию, образованию корок, инфицированию и, если его не лечить, в конечном итоге к увеличению перфорации перегородки, что усиливает симптомы.

Как перфорированная перегородка влияет на мое дыхание?

Физиология прохождения воздуха через нос несложная. Вдыхаемый воздух равномерно проходит через носовые раковины, которые добавляют в воздух тепло и влагу. К тому времени, когда воздух достигает наших легких, он нагревается и увлажняется, обеспечивая комфортное дыхание. Нос – природный увлажнитель. Когда мы перегружены (например, при простуде) и дышим через рот ночью, мы просыпаемся с болью в горле и сухостью. Нос не нужен для дыхания, просто чтобы это было удобно.

При перфорации перегородки нормальный поток воздуха через нос нарушается. Вдохновленный воздух рециркулирует, закручиваясь через нос, подобно тому, как спокойная текущая вода превращается в стремительный поток. Рециркуляция вдыхаемого воздуха «крадет» большую часть влаги и тепла на обратном пути из носа через перфорацию, вызывая чрезмерное высыхание нежной слизистой оболочки носа. Альтернативно вдыхаемый воздух может просто застрять в перфорации, подобно водовороту. Этот аномальный поток воздуха через нос приводит к чрезмерному высыханию слизистой оболочки. Сама перфорация перегородки покрывается корками, кровоточит и иногда инфицируется бактериями, которые легко проникают через поврежденную слизистую оболочку и хрящи.

Пациенты часто обращаются к врачу с закупоркой носовых ходов чрезмерными корками, гноем из носа с неприятным запахом и носовыми кровотечениями. Если перфорацию перегородки не лечить, корка, инфекция и кровотечение повреждают больше хрящей, а перфорация перегородки постепенно увеличивается, дестабилизируя нос, что может привести к коллапсу и ухудшению симптомов.

Рис. Физиология воздушного потока при необработанной перфорации перегородки. Доктор Гамильтон иллюстрирует рециркуляцию вдыхаемого носового воздуха через необработанную перфорацию перегородки. Лечение перфорации перегородки восстанавливает нормальный поток воздуха в нос. Физиология прохождения воздуха через нос не сложна. Воздух равномерно проходит через носовые раковины, которые добавляют в воздух тепло и влагу. К тому времени, когда воздух достигает наших легких, он нагревается и увлажняется. Поддержка комфортного дыхания. Когда перегородка перфорирована, воздух рециркулирует и «крадет» большую часть влаги из носа, вызывая чрезмерное высыхание, образование корок, инфекцию и, при отсутствии лечения, увеличение перфорации, что усиливает симптомы.

Перфорация перегородки вызывает рециркуляцию вдыхаемого воздуха. На этой иллюстрации показано, как воздух проходит через левый носовой ход (желтая стрелка). Белая стрелка представляет рециркуляцию носового воздуха через перфорацию перегородки (пунктирная стрелка) в правый носовой ход из левого носового хода. Завихряющийся воздух похож на небольшой торнадо внутри носа, вызывая зловонный хаос в носовой перегородке, в результате чего отверстие (перфорация перегородки) со временем увеличивается.

Рисунок: Назальная эндоскопия правого носового хода, показывающая большую перфорацию перегородки. Доктор Гамильтон иллюстрирует аномальный поток воздуха через перфорированную перегородку. Желтая стрелка представляет нормальный поток воздуха через левый носовой ход. Белая стрелка представляет собой рециркуляцию воздуха, которая вызывает турбулентность носа, приводящую к сухости, корке, носовому кровотечению и увеличению размера перфорации.

АНАТОМИЯ ПЕРФОРАЦИИ ПЕРЕГОРОДКИ

Что такое перегородка носа?

Носовая перегородка делит нос на правый и левый носовые ходы и состоит из нежной кожи, слизистой оболочки, хрящей и тонких, как бумага, костей, которые обеспечивают центральную опору и основу носа. Функционально нормальная перегородка гарантирует, что воздух, проходящий через нос, проходит через носовые ходы мягко, ламинарно, без турбулентности и равномерно распределяется между носовыми ходами. Это важно, потому что с функциональной точки зрения ваш нос — это просто компактный увлажнитель воздуха, которым вы дышите.

Рисунок: Нормальная анатомия носовой перегородки. Перегородка представляет собой центральную перегородку носового прохода. Он состоит из тонкого хряща и кости, сросшихся и покрытых слизистой оболочкой (розовая слизистая оболочка носа). Четырехугольный хрящ спереди (спереди) срастается с костной перегородкой сзади (в задней части носа).

Носовая перегородка делит нос на две отдельные гумифицирующие камеры. Каждая сторона носа разделяет нагрузку по кондиционированию воздуха, которым мы дышим. Носовые раковины немного набухают каждые 4-6 часов, отводя больше воздушного потока из стороны в сторону, позволяя каждой камере отдыхать в течение дня.

Рисунок: Искривление носовой перегородки. Доктор Гамильтон иллюстрирует анатомию искривленной перегородки. Перфорация перегородки после септопластики (операция по исправлению искривления перегородки) часто является ятрогенным осложнением этой процедуры. Доктор Гамильтон успешно восстанавливает многие перфорации перегородки, вызванные предыдущей септопластикой. Фронтальный вид на полость носа и придаточные пазухи. Перегородка разделяет середину носового прохода и направляет воздух к левой и правой носовым раковинам (звездочкам), которые согревают и увлажняют воздух, которым мы дышим. Рисунок: Нормальные носовые дыхательные пути без перфорации перегородки. Иллюстрация доктора Гамильтона: нормальный носовой ход в сравнении с перфорацией перегородки. Назальная эндоскопия правой носовой полости. Слева визуализируется перегородка с выступающими в носовую полость нижней и средней носовыми раковинами. Пунктирная линия представляет собой «свободное пространство», где воздух мягко проходит через нос (носовой ход).

ПЕРФОРАЦИЯ ПЕРЕГОРОДКИ ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ

КАКОВЫ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРИЧИНЫ Перфорации перегородки?

Перфорация перегородки возникает в результате повреждения перегородки носа. Перегородка очень нежная и может быть легко повреждена травмой (перелом носа), инфекцией (MRSA), лекарствами или злоупотреблением наркотиками (деконгестанты для носа, назальные стероиды или кокаин), аутоиммунными состояниями, а также предшествующими хирургическими вмешательствами, такими как септопластика или ринопластика. . Отверстие в перегородке диагностируется как перфорация перегородки или перфорация перегородки.

Causes for Septal Perforation:

  • Trauma
  • Septal Hematoma
  • Infection
  • Medication Nasal Spray Overuse
  • Drug Abuse
  • Autoimmune Disorders (Wegerner’s Granulomatosis)
  • Septoplasty
  • Rhinoplasty

WHAT СИМПТОМЫ ПЕРФОРАЦИИ ПЕРЕГОРОДКИ?

Симптомы перфорации перегородки включают носовые кровотечения, неприятный запах, образование корочек, инфекцию, деформацию носа и нестабильность.

Необработанные перфорации перегородки обычно увеличиваются со временем и становятся более симптоматичными, влияя на нормальные функции и структуру носа. Симптомы варьируются по типу и тяжести в зависимости от местоположения и размера перфорации от свиста, зловонных выделений из носа, корок в носу, носовых кровотечений, затрудненного носового дыхания, храпа, повышенной восприимчивости к инфекциям, коллапса носа и косметической деформации. Тяжесть симптомов может варьироваться от легкой до тяжелой изнурительной. Как правило, у пациентов также могут быть другие состояния носа, которые еще больше усугубляют их симптомы, такие как заложенность носа из-за неудачной ринопластики, искривление носовой перегородки, увеличение носовых раковин, заболевание пазух и аллергия.

Симптомы перфорации включают в себя:

  • Свист из носа во время дыхания
  • носовые крово

    КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ ПЕРФОРИРОВАННУЮ ПЕРЕГОРОДКУ?

    Перфорацию перегородки можно диагностировать при обычном осмотре носа или эндоскопии носа. Однако более важным является определение причины перфорации перегородки. Этиология перфорации перегородки имеет первостепенное значение для эффективного планирования лечения доктором Гамильтоном. Мы должны знать причину перфорации перегородки, чтобы предотвратить дальнейший рецидив после лечения. Это особенно верно для пациентов с невыявленными аутоиммунными заболеваниями, такими как гранулематоз Вегернера, который вызывает системные эффекты за пределами носа и требует одновременного лечения, или пациентов с поведенческими привычками (например, компульсивное ковыряние в носу), которые необходимо устранить до лечения перфорации перегородки.

    К сожалению, многие пациенты, обращающиеся к врачу, изначально не подозревают, что у них перфорация перегородки. Эти пациенты, возможно, просто обратились к своему лечащему врачу или местному ЛОР-врачу (отоларингологу) по поводу более доброкачественного состояния, такого как рецидивирующее носовое кровотечение, заложенность носовых пазух или боль в носу, только для того, чтобы им сказали, что у них есть перфорация перегородки, которая часто является шоком. Другие пациенты сами диагностировали у себя перфорацию перегородки и могут иметь хронические привычки, вызвавшие перфорацию (например, ковыряние в носу). Более шокирующим, чем диагноз, является то, что многим пациентам ложно говорят, что ничего нельзя сделать, кроме мазей и септальной кнопки. Большинство пациентов сводят эти процедуры к бездействию. Пациенты обращаются к доктору Гамильтону за дополнительными вариантами лечения.

    Диагностика начинается с обычного сбора анамнеза и физического осмотра.

    Носовой осмотр

    Носовая перегородка исследуется с помощью назального зеркала и налобного фонаря или зеркала. Интактная перегородка здоровая, розовая, без корок, кровянистых и зловонных выделений. У пациента может быть искривление перегородки (как показано ниже), но это нормальный вариант при многих исследованиях носа, который не соответствует диагнозу перфорации перегородки.

    Рисунок а, б: Перегородка делит нос на правый и левый носовые ходы. Белая стрелка изображает отклонение перегородки в левую сторону пациента или закупорку левого носового хода (т.е. искривление перегородки). Искривление носовой перегородки является одной из наиболее частых причин хирургического вмешательства на носовой перегородке, называемой септопластикой. Повреждение перегородки во время плановой септопластики или ринопластики является одной из наиболее частых причин перфорации перегородки.

    Назальная эндоскопия

    Более тщательное исследование носа можно выполнить с помощью назального эндоскопа. Эта телескопическая линза увеличивает и освещает носовую полость для более полного изучения внутренней структуры носа. Назальная эндоскопия может использоваться для точного измерения размера перфорации перегородки, записи видео для планирования хирургического вмешательства и диагностики любых сопутствующих заболеваний носа, таких как искривление перегородки, полипы носа, заболевания пазух или инфекции, которые могут нуждаться в лечении.

    Видео: Назальная эндоскопия, выполненная для диагностики перфорации перегородки. Назальная эндоскопия позволяет полностью оценить перфорацию носовой перегородки, диагностировать другие заболевания носа и точно измерить размер перфорации перегородки для планирования хирургического вмешательства. Видеообследование дает динамическую картину физиологии носа и влияния перфорации перегородки на носовой поток воздуха. Рисунок: Перфорация перегородки и эндоскопия носа. Назальная эндоскопия, выполненная доктором Гамильтоном для диагностики перфорации перегородки. Физическое состояние и размер перфорации перегородки измеряют и документируют для планирования лечения. Назальная эндоскопия позволяет с увеличением оценить перфорацию носовой перегородки и другие сопутствующие заболевания носа, такие как костные шпоры перегородки, гипертрофию носовых раковин, искривление перегородки, носовой пойлпоз и посев на бактериальную инфекцию.

    ОСЛОЖНЕНИЯ ПЕРФОРАЦИИ ПЕРЕГОРОДКИ

    КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ СВЯЗАНЫ С ПЕРФОРАЦИЯ ПЕРЕГОРОДКИ?

    Носовая перегородка является центральной опорой скелета носа. Это основа нормального прочного профиля. На рисунках ниже представлена ​​перегородка в профиль, поддерживающая вышележащую структуру носа. Общий профиль носа соответствует профилю перегородки. Носовая перегородка функционально стабилизирует нос так же, как фундамент поддерживает и стабилизирует дом или небоскреб. Без прочного фундамента здание рухнет. Нос ничем не отличается.

    Перфорация перегородки может дестабилизировать нос и привести к коллапсу носа. Этот коллапс чаще всего происходит в средней части носа (хрящ в середине носа называется средним сводом), что приводит к структурному ослаблению в этой области. Средний свод носа дестабилизирован, нос спадает, оставляя фиксированную седловидную деформацию носа. В редких случаях у пациентов с перфорацией перегородки и хронической инфекцией (бактериальные инфекции MRSA) может наблюдаться коллапс всего хрящевого каркаса носа (а не только перегородки), что приводит к коллапсу, деформации и искривлению носа.

    После дальнейшего ослабления носа из-за потери его хрящевой основы весь нос может динамически разрушаться при каждом вдохе. Это называется коллапсом носового клапана. Это осложнение чаще всего наблюдается при перфорации перегородки, связанной с тяжелым злоупотреблением кокаином, но также может наблюдаться при перфорации носа, вызванной ринопластикой. Узнать больше

    Осложнения включают:

    • Заложенность носа
    • Седловидная деформация носа
    • Коллапс клапана носа
    • Флегмона
    • Гипертрофия носовых раковин
    • Хроническая боль в носу
    Рисунок a, b: Носовая перегородка является центральной опорой носового скелета. Это основа нормального прочного профиля. На рисунке а представлена ​​перегородка в профиль, поддерживающая вышележащую структуру носа. Рисунок b, s показывает, как общий профиль носа отражает профиль перегородки. Рисунок: вид спереди. Носовая перегородка является центральной опорой носового хрящевого скелета. Обратите внимание, как центральная перегородка (синяя) прикрепляется ко всем хрящам кончика носа и среднему своду носа. Перфорация перегородки вызывает потерю опоры, и нос может разрушиться, что приведет к седловидной деформации носа. Рис. a, b, c и d: Носовая перегородка стабилизирует нос так же, как фундамент поддерживает и стабилизирует дом или небоскреб. Без прочного фундамента здание рухнет. Нос ничем не отличается. Перфорация перегородки может дестабилизировать нос и привести к коллапсу носа. Этот коллапс чаще всего происходит в среднем своде, что приводит к так называемой седловидной деформации носа. Это основа нормального прочного профиля. Рисунок а, с демонстрирует нормальную перегородку и соответствующий нормальный носовой профиль. На рис. b, d показаны последствия перфорации носовой перегородки. Средний свод носа дестабилизирован, и нос спадает, оставляя нос седловидной деформацией. Рисунок а, б: В редких случаях у пациентов с перфорацией перегородки и симптомами хронической инфекции может наблюдаться ослабление всей структуры носа. Весь нос может свалиться, особенно при вдохе. Это называется коллапсом носового клапана. На рисунке а показаны ноздри при нормальном дыхании. Рисунок б иллюстрирует коллапс ноздрей при вдохе. Это редкое осложнение чаще всего наблюдается при перфорации перегородки, связанной с тяжелым злоупотреблением кокаином.

    ПЕРФОРАЦИЯ ПЕРЕГОРОДКИ И СЕДЛООБРАЗНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ НОСА / ДЕФОРМАЦИЯ НОСА

    Крупные перфорации перегородки могут привести к нарушению структуры носа (искривление перегородки, седловидная деформация носа или коллапс). Функциональная ринопластика, структурная хирургия, фокусируется на восстановлении естественной эстетики носа. Цель состоит в том, чтобы исправить и предотвратить дальнейшее разрушение скелета носа и сделать нос нормальным. Структурную ринопластику лучше всего проводить одновременно с устранением перфорации перегородки. Узнать больше

    Рисунки: Перфорация перегородки после ринопластики, вызывающая потерю нормальной архитектуры носа. Реконструкция носа должна затрагивать не только перфорацию перегородки, но и любые структурные аномалии носа, включая коллапс носового клапана, искривленный хрящ кончика носа, седловидную спинку носа. Доктор Гамильтон проведет операцию по перфорации перегородки и ревизионную ринопластику одновременно, поэтому пациенту будет достаточно одной процедуры.

    Деформация носа после злоупотребления кокаином, инфекция и ПЕРФОРИРОВАННАЯ ПЕРЕГОРОДКА

    Вдыхание или «вдыхание» кокаина через нос может привести к перфорации перегородки. Это страшное осложнение для тех, кто употреблял кокаин. Кокаин действует путем сужения и в конечном итоге повреждает тонкие кровеносные сосуды, которые снабжают кислородом слизистую оболочку носовой перегородки. Без кислорода слизистая оболочка перегородки начинает некротизироваться (отмирать). Все кровоснабжение, питательные вещества и кислород для хряща носовой перегородки поступает из вышележащей слизистой оболочки. Как только слизистая оболочка повреждена необратимо, она больше не может снабжать хрящ под ней, и хрящ перфорируется. Перфорированная перегородка нестабильна, и нос может разрушиться из-за ослабления структурной поддержки. Однажды возникшая перфорация перегородки не заживет сама по себе. Узнать больше

    Рисунки: Коллапс носа, связанный с перфорацией перегородки и инфекцией. Это долгосрочные последствия употребления кокаина для носа. Плохая сосудистая сеть вызывает перфорацию перегородки, которая захватывает слизь, корки и зловонные выделения, полные бактерий, что в конечном итоге вызывает тяжелую инфекцию. В этом случае сочетание кокаинового повреждения, перфорации перегородки и назальной инфекции привело к тяжелому коллапсу и наблюдаемой деформации.
    Узнайте больше о кокаине и носе

    Лечение перфорации перегородки

    ХИРУРГИЯ И ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПЕРФОРИРОВАННОЙ ПЕРЕГОРОДКИ

    Доктор Гамильтон разработал несколько режимов лечения для пациентов в зависимости от размера, симптомов и индивидуальных целей пациента. Всесторонняя цель доктора Гамильтона состоит в том, чтобы избавить пациента от симптомов и восстановить нос функционально и структурно до его нормального состояния и внешнего вида. Схемы лечения обычно включали некоторые или все из следующего: дезинфицирующее средство для носа и санация, повышенное увлажнение и увлажнение, коррекция или контроль других сопутствующих заболеваний носа, предотвращение увеличения размера перфорации, хирургическое закрытие перфорации перегородки, реконструкция. нормальной архитектуры носа.

    Рисунок: Иллюстрация представляет турбулентный поток воздуха через носовую перегородку. Вихревой сухой воздух лишает слизистую оболочку носа более чем приличную долю влаги, вызывая высыхание, образование корок, дурно пахнущие инфекции и носовые кровотечения. Рисунок: Восстановление носовой перегородки методом Гамильтона восстанавливает нормальную функцию носа. Ремонт также физиологический; это означает, что слизистая оболочка новой перегородки производит слизь так же, как и родная перегородка. На приведенном выше рисунке показана нормальная и желаемая схема воздушного потока через носовые проходы. Обратите внимание, что воздух течет параллельно носовой перегородке без завихрений или рециркуляции. Метод Гамильтона позволяет не только перегородке нормально функционировать, но и позволяет заживлять остальную часть носа, предотвращая повторные кровотечения из носа.

    АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ ЛЕЧЕНИЯ

    Все перфорации следует лечить во избежание долгосрочных осложнений. Алгоритм лечения перфорации перегородки определяется размером перфорации и тяжестью симптомов. Перфорации меньшего размера (менее 1 см) вначале можно лечить увлажнением, мазями с антибиотиками и промыванием. Перфорации перегородки размером 1-2 см следует первоначально лечить с помощью имплантата септальной кнопки, если симптомы тяжелые. Дно перегородки закрывает перфорацию и позволяет слизистой оболочке вокруг перфорации заживать.

    Во многих учреждениях септальную кнопку оставляют навсегда, если пациент чувствует себя комфортно и может переносить имплантат. Если пациент не переносит имплантат, его можно временно использовать для стабилизации носа перед постоянным хирургическим вмешательством. Перфорации перегородки более 2 см требуют хирургического вмешательства и не являются хорошими кандидатами на септальные пуговицы. Независимо от размера перфорации, доктор Гамильтон считает, что септальные пуговицы следует использовать только как временную меру. По опыту доктора Гамильтон, большинство пациентов не переносят септальные пуговицы на неопределенный срок. Скопление слизи вокруг септальной пуговицы, вращение имплантата и неконтролируемое проталкивание имплантата внутрь носа часто приводят к хроническому раздражению, в результате чего пациенты требуют постоянного хирургического вмешательства.

    Доктор Гамильтон считает, что пациенты лучше всего чувствуют себя в долгосрочной перспективе с постоянным восстановлением, поскольку это возвращает нос к нормальной функции. Метод хирургического вмешательства доктора Гамильтона более чем на 99% эффективен в облегчении симптомов, закрытии перфорации и стабилизации носа. Узнать больше

    Рисунки: Нормальная влажность тканей слизистой оболочки носа восстанавливается после восстановления перегородки. Воздушный поток равномерный и параллельный, без рециркуляции или завихрений воздушных потоков. При пластике перфорации носовой перегородки по методу доктора Гамильтона функциональная перегородка восстанавливается. Прекращаются хронические корки, неприятный запах, носовые кровотечения и инфекции.

    Хирургический подход Гамильтона


    К ХИРУРГИИ ПЕРФОРИРОВАННОЙ ПЕРЕГОРОДКИ

    Этому пациенту был проведен метод Гамильтона для восстановления перфорации перегородки, который не требует ни кожных трансплантатов, ни хрящевых трансплантатов, и оставляет носовые раковины нетронутыми. Предоперационное и послеоперационное обследование проводят с интервалом в 4 недели.

    Рис. : Перфорация перегородки. Перфорация перегородки легко идентифицируется как отверстие в носовой перегородке. Противоположная носовая полость хорошо просматривается, и через перфорацию можно идентифицировать носовые раковины с обеих сторон носа. Рисунок 7b: Нормальный носовой ход. Обратите внимание, что нормальная интактная перегородка позволяет визуализировать анатомию носа только с одной стороны за раз. Небольшой белый свет, сияющий в одной носовой полости и отчетливо видимый в другой, указывает на вероятную перфорацию перегородки. Рисунки: Назальная эндоскопия слева демонстрирует осмотр пациента до операции, который демонстрирует большую перфорацию перегородки с образованием корки и небольшим количеством запекшейся крови (см. схему). . Послеоперационный осмотр справа показывает хорошо зажившую перегородку с неповрежденной носовой раковиной и нормальной слизистой оболочкой перегородки, покрывающей предыдущую перфорацию. У этого пациента был метод восстановления перегородки по методу Гамильтона, который не требует ни кожных трансплантатов, ни хрящевых трансплантатов, и оставляет носовые раковины нетронутыми. Предоперационное и послеоперационное обследование проводят с интервалом в 4 недели.

    Уровень успешного хирургического лечения перфорации перегородки

    Варианты лечения перфорации перегородки невелики, и в большинстве медицинских учреждений и частных врачей показатели успеха колеблются в пределах 10-45%. Доктор Джейсон С. Гамильтон, доктор медицинских наук, директор отделения лицевой пластической и реконструктивной хирургии Осборнского института головы и шеи в Лос-Анджелесе, Калифорния, разработал метод хирургического лечения перфораций перегородки с вероятностью успеха более 99% для небольших и большие перфорации перегородки.

     

    Почему уровень успеха доктора Гамильтона так высок по сравнению с другими?

    Высокие показатели успеха доктора Гамильтона основаны на его способности выполнять операции по перфорации перегородки с помощью нескольких различных методов, разработанных в Институте головы и шеи Осборна. Проблема, с которой сталкиваются хирурги, заключается в том, что из-за сложности выполнения операции они освоили только один способ ее выполнения. Проблема в том, что один способ не подходит для каждого хирургического сценария. Доктор Гамильтон разработал свою технику, потому что методы, используемые другими хирургами, имели много подводных камней и не основывались на хороших хирургических принципах.

     

    Выбираете хирурга? Какой самый важный вопрос задать?

    Большинство хирургов не выполняют восстановление перфорации перегородки. Те, кто выполняет операцию по перфорации перегородки, делают это нечасто и используют одну технику для всех случаев. К сожалению, один размер не подходит для всех случаев. Вот самый важный вопрос, который вы должны задать при выборе хирурга:

    Во время моей операции, доктор, если вы понимаете, что с вашей техникой вы не сможете полностью закрыть перфорацию (с обеих сторон), тогда что ты собираешься делать?

    Вы, вероятно, услышите:

    1. – Мы оставим его открытым, и все должно быть в порядке, или

    2. Мы вернемся и восстановим его снова с помощью второй операции

    Метод доктора Гамильтона:  Д-р Гамильтон счел эти ответы неприемлемыми для своих пациентов, что послужило толчком к разработке его уникальной методики

    ФАКТЫ О ХИРУРГИИ:

    • Перегородка восстановлена ​​до естественного состояния, полная слизистая оболочка с обеих сторон носа – БЕЗ КОЖНЫХ ТРАНСПЛАНТАЦИЙ
    • Время восстановления такое же, как и при других методах перфорации перегородки – НЕТ РАЗНИЦЫ ПО ВРЕМЕНИ ВОССТАНОВЛЕНИЯ
    • Доктор Гамильтон владеет несколькими техниками закрытия перфорации различного размера успешно вылеченный пациент во всем мире
    • Не бывает двух одинаковых пациентов. Операция подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от размера, местоположения, причины травмы, наличия деформации носа и т. д.

    Рекомендация: Доктор Гамильтон рекомендует хирургическое вмешательство для постоянного восстановления всех перфораций перегородки . Вероятность успеха доктора Гамильтона в настоящее время превышает 99%. Пожалуйста, найдите время, чтобы прочитать различные презентации случаев, успешно пролеченных в Osborne Head & Neck Institute. Пожалуйста, свяжитесь с нами сегодня, чтобы запланировать консультацию, чтобы обсудить ваши варианты лечения и восстановления перфорации перегородки.

    Запишитесь на консультацию к доктору Гамильтону по поводу перфорации перегородки сегодня.

    Инновации в университетских клиниках обеспечивают более безопасную процедуру в тот же день для пациентов с УЛП

    Подход к седации в сознании использует КТА сердца для планирования перед процедурой и внутрисердечную эхокардиографию во время процедуры

    Инновации в сердечно-сосудистой медицине и хирургии | Fall 2020

     Steven Filby, MD

    Клинический опыт, полученный благодаря инновациям в области транскатетерной замены аортального клапана (TAVR) и проблемам эпохи COVID-19, дал неожиданную пользу пациентам, перенесшим процедуру окклюзии ушка левого предсердия (LAA). в университетских больницах Харрингтонского института сердца и сосудов на базе университетских больниц Кливлендского медицинского центра.

    Вместо того, чтобы полагаться на чреспищеводную эхокардиограмму (TEE), команда UH теперь выполняет процедуру окклюзии УЛП, используя КТА сердца для планирования перед процедурой и внутрисердечное эхокардиографическое исследование во время процедуры — нововведение, которое позволяет сделать процедуру более безопасной и эффективной. и проводится с сознательной седацией. Многие пациенты уходят домой в тот же день. С 2017 по 2019 год показатель успеха составил 99,1 процента. На 2020 год это 100 процентов.

    «Это результат нашего опыта работы с другими структурными технологиями, в частности с TAVR», — говорит интервенционный кардиолог UH Стивен Филби, доктор медицинских наук. «Мы поняли, что использование изображений CTA для этой технологии приводит к лучшим результатам. Мы только что соединили это с ушком левого предсердия. Мы получаем важную информацию о цифровом изображении с точки зрения планирования и прокола перегородки, а затем выбора наилучшего курса доставки устройства».

    Меры предосторожности во время пандемии COVID-19 также сыграли свою роль в этом нововведении, говорит доктор Филби, который также является доцентом медицины в Медицинской школе Университета Кейс Вестерн Резерв.

    «Согласно мерам предосторожности, связанным с COVID, врачи больше не склонны делать ЧПЭхоКГ», — говорит он. «Когда вы делаете ЧПЭхоКГ, существует возможность аэрозолизации микрочастиц инфекционного материала. Кроме того, мы пришли к пониманию того, что установка чреспищеводного зонда может привести к эрозии пищевода — микротравматическому повреждению пищевода. Так что это не щадящая процедура».

    К тому же, по словам доктора Филби, КТА сердца сама по себе имеет явные преимущества при процедурах УЛП.

    Целью, как всегда, являются постепенные улучшения, которые существенно влияют на результаты и безопасность пациентов.

    «Важность выполнения КТ сердца для предоперационного планирования заключается в том, что существует гораздо более четкое изображение и информация о придатке», — говорит он. «Это структура, которая сильно варьируется от одного человека к другому и может иметь очень неправильную форму. Придаток от одного человека к другому так же уникален, как отпечаток большого пальца. Когда используется традиционная визуализация с использованием TEE, вам не обязательно получать все размеры или точные размеры придатка, чтобы определить устройство наилучшего размера. Кроме того, с помощью КТА сердца мы можем очень внимательно изучить анатомию перегородки и проколоть перегородку по наилучшей траектории, чтобы ввести катетер через перегородку после этой пункции, чтобы достичь ушка левого предсердия. ”

    Большинство пациентов, перенесших процедуру LAA в UH, завершают процедуру за один день, при этом 70% не нуждаются в ночлеге. Все это происходит в Центре передовой кардиологической и сосудистой помощи в Медицинском центре UH Cleveland Medical Center, одном из первых сердечно-сосудистых центров в мире, в котором в одном помещении расположены МРТ, КТ и роботизированная лаборатория катетеризации сердца с хирургическими возможностями.

    Схема устройства WATCHMAN FLX, используемого в процедурах LAA. Изображение предоставлено Boston Scientific.

    «Компьютерный томограф сердца находится рядом с нашей лабораторией гибридной рентгенографии в том же помещении, — говорит доктор Филби. «Буквально вы можете видеть из одной комнаты в другую, поэтому они делают КТА сердца, а затем садятся на стол для процедуры. Это один большой день. Это особенно полезно для тех пациентов, которые живут далеко».

    Доктор Филби говорит, что команда Института сердца и сосудов UH Harrington продолжает вводить новшества в процедуру LAA, в полной мере используя возможности Центра передовой терапии сердца и сосудов.

    «Мы объединяем КТА сердца и накладываем эти изображения в режиме реального времени на рентгеноскопические изображения, — говорит доктор Филби. «Мы буквально открываем компьютерную томографию, идем в грудную клетку, идентифицируем сердце, идентифицируем придаток левого предсердия и вытягиваем его, вытягиваем придаток, вытягиваем внутреннюю межпредсердную перегородку. Затем мы берем это изображение и накладываем его на пациента, который занимает такое же положение на столе. Мы сопоставляем реберные структуры, костные структуры, грудину, тела позвонков. Мы сопоставляем то, что можем видеть, чтобы те структуры мягких тканей, которые мы выделили в цифровом виде, можно было представить на рентгеноскопическом изображении пациента в реальном времени. Когда мы нажимаем на педаль, мы видим это изображение в реальном времени рисования. Так что мы точно знаем, куда поставить наш катетер. Это дает нам еще одно измерение, другое измерение изображения, с которым можно работать, чтобы сделать процедуру более эффективной».

    Целью, как всегда, являются постепенные улучшения, которые существенно влияют на результаты и безопасность пациентов.

    «Наш подход, сочетающий КТА сердца и внутрисердечную эхокардиографию, позволил сделать процедуру более эффективной и с меньшим риском травмирования пациента, что делает ее более безопасной», — говорит доктор Филби.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Back To Top