Что означает деп руками: Популярный жест двумя руками. Что значит Даб движение

«Что означает этот жест, изображенный на обложке?» — Яндекс Кью

No Name  · 1 июл 2016  ·

593,1 K

Серви Крит

Независимая оценка сервиса, товаров и услуг.   · 16 окт 2021

Изображенный на обложке жест означает: Dab (танец)

Танцевальное движение, когда танцор одновременно роняет голову во время поднятия руки по локоть в жесте, который похож на «жест чихания». Этот танец был придуман в 2014 году в США; в 2015 году французский футболист Поль Погба исполнил этот танец после забитого гола, а в декабре 2016 года итальянский певец Фабио Ровацци исполнил этот танец во время песни Tutto molto interessante, после этого танец стал популярным в Европе и в России.

Социальные Направление танцев, лежащие истоки Уличные танцы, Рэп, EDM, возникшие в 2014-2015 годах, расцветом стал 2016.

Dab (Дэб) — танцевальное движение, когда танцор одновременно роняет голову во время поднятия руки по локоть в жесте, который похож на «жест чихания».

Этот танец был придуман в 2014 году в США; в 2015 году французский футболист Поль Погба́ исполнил этот танец после забитого гола, а в декабре 2016 года итальянский певец Фабио Ровацци исполнил этот танец во время песни Tutto molto interessante, после этого танец стал популярным в Европе и в России.

Дэб берёт своё начало в Атланте, США, но существуют разногласия о том, где возник танец. Часто создателями данного танца называют хип-хоп исполнителей и таких музыкантов, как Migos, AQUILA, Peewee Longway в США, Фабио Ровацци в Италии и Skippa Da Flippa в Испании

Американский рэпер Bow Wow, пытаясь объяснить происхождение дэба, заявил, что «конопляное сообщество дэберов» появилось задолго до 2012 года. Однако сторонники других исполнителей с ним не согласились.

Имеет место предположение, что танец возник из-за любителей кокаина, которые употребляют его подобными моторными действиями. Однако нет никаких доказательств, что это предположение правдиво.

Кэм Ньютон, игрок НФЛ из Каролина Пэнтерс, хорошо известен исполнением этого танца после тачдаунов.

Также футболист Поль Погба, ещё будучи игроком «Ювентуса» (сейчас он играет в «Манчестер Юнайтед»), отмечал свои голы этим движением.

В 2015 году дэб завоевал общенациональную известность в США, а журнал «XXL» сообщил в августе 2015 года, что «то, что начиналось как региональный стиль экспромта, быстро становится очень популярным в клубах и на улицах. Это явление имеет название Dabbin’».

В 2018 году игроку клуба «Аль-Ноджум», выступающему в первом дивизионе Саудовской Аравии, грозило тюремное заключение за показ запрещённого жеста. Запасной игрок после гола его команды сделал дэб в матче Кубка чемпионов в Саудовской Аравии.

Этот эпизод попал в трансляцию. По информации «BBC», комментатор во время этого эпизода несколько раз произнёс: «Нет, нет, нет».

7 оценили

  ·

2,4 K

Комментировать ответ…Комментировать…

Макар Архипов

Студент, Москва  · 1 июл 2016

Во-первых, совершенно верно отмечено, жест называется dab. Да, народную популярность жест действительно набрал после того, как его начали использовать спортсмены. Но “даб” все же родился в среде хип-хопа и изначально стал… Читать далее

111 оценили

  ·

22,6 K

Аарон Ковенант

16 янв 2017

А я думал , что это современная молодежь так зиги кидает . Кто также думал ?

Комментировать ответ…Комментировать…

Настя Хлопина

Диванный эксперт  · 22 авг 2016

даб, даб! рэп, кокс, футбол… Да картинка это “как правильно чихать”:))))) Ведь все знают, что ладонью прикрываться во время чиха нельзя. Если под рукой нет платка, врачи советуют прикры­вать нос и рот сгибом локтя.

55 оценили

  ·

6,8 K

Георгий Степико

2 сент 2016

А мне нравится ваша версия.
Чихаем правильно =)

Комментировать ответ…Комментировать…

Гор Гюльхасян

Специалист по интернет маркетингу, гитарист…  · 1 июл 2016

Этот жест называется “даб” (Dab). Изначально это движение использовали в хип-хоп танцах.  Есть мнение, что этот жест означает нюхание кокаина.  В наши дни многие футболисти празднуют этим жестом забитые голы: Лингард, Погба и тд… Читать далее

46 оценили

  ·

5,1 K

Илья Бобровский

10 янв 2018

Этот жест применяют долбоёбы.

Комментировать ответ…Комментировать…

18+ контент

Данила Жаркой

Будущий журналист, музыкант, мечтаю научиться прог…  · 10 июл 2016

Сейчас меня заминисуют, чувствую, но данный жест перешел из хип-хопа и крепко устоялся в культуре клауп-рэпа. Конечно, жест устоялся и в вайнах у афроамериканцев, за счет чего приобрел еще большую популярность

21 оценил

  ·

3,6 K

Дима Масленников

10 июл 2016

клауд-то тут при чем? это исключительно в трэпе используется

Комментировать ответ…Комментировать…

Аня Яловая

постоянный пользователь интернета  · 1 июл 2016

Это движение называется “Дэб”/”Dab” и широко используется в современной хип-хоп культуре и интернете. Значения особого не имеет. Стоит вам зайти в приложение “Vine” либо “Musical.ly” и вы найдете тысячи видео, где люди танцуют “дэб”.

19 оценили

  ·

3,0 K

Комментировать ответ…Комментировать…

Сонный Прохожий

Интроверт  · 27 авг 2016

Стал популярен после того, как известный американский футболист сделал дуб после гола. Я как раз училась в Америке, когда дуб набирал обороты, и сами американцы еще его называли жестом вежливости, потому что они так рот… Читать далее

18 оценили

  ·

1,6 K

Сонный Прохожий

27 авг 2016

Отлично, т9

Комментировать ответ…Комментировать…

Дима Мухомадеев

Студент Механико-Машиностроительного института…  · 4 авг 2016

Не буду говорить,как называется это движение, скажу только то,что не всё так просто. Изначально музыканты показывают,как они “отдаются” музыке,высказывая своё почтение поклоном.

16 оценили

  ·

891

Комментировать ответ…Комментировать…

Mad Mandalorian

Аспирант  · 28 мар 2017

Кроме основного значения “дэба”, большинство вэйперов из стран СНГ используют его со словами “вэйп нэйшн”, якобы показывая свою принадлежность к юзерам парогенераторов. Такая вариация “дэба” пришла из развлекательного русскоязыч… Читать далее

5 оценили

  ·

3,1 K

Комментировать ответ…Комментировать…

Nike Pr

Бодибилдер, бизнес-тренер  · 1 июл 2016

Этот танец называется “дэб”. До озвученных ранее Migos, его продвигал деятель из Атланты, известный как Rich The Kid. Чемпионом России по дэбу является рэпер Найки Пи, который уже выдвинут на международные соревнования в ноябре. .. Читать далее

28 оценили

  ·

1,8 K

Комментировать ответ…Комментировать…

Справки студентам, выпускникам и бывшим студентам, выбывшим из вуза до окончания срока обучения

ВНИМАНИЮ СТУДЕНТОВ!

В настоящее время в 1-ом учебном корпусе и в Главном учебном корпусе функционируют терминалы (электронные киоски), расположенные в вестибюлях первого этажа зданий.

Посредством указанных терминалов студенты могут самостоятельно оформить и получить на руки ряд справок:

Справки студентам по месту требования

• по месту работы родителей;
• по месту жительства иногородним студентам – для предоставления льгот по оплате ЖКХ;
• для предоставления по месту учебы по программе второго высшего образования, или учебы в другой образовательной организации.

Справки студентам для предоставления в органы социальной защиты населения (для оформления государственной социальной стипендии).

Для оформления справок через терминал (электронный киоск) студентам необходимо осуществить вход в меню системы посредством своего действующего электронного пропуска.

Уважаемые студенты – экономьте свое время – пользуйтесь терминалами (электронными киосками) для получения справок по месту требования и справок для предоставления в органы социальной защиты населения!

В случае возникновения проблем при самостоятельном оформлении и получении вышеперечисленных видов справок через терминалы, студенты могут обратиться за получением справок в Сектор учета студентов – Политехническая ул., д. 29, 1-й учебный корпус, 3-й этаж, комн. 361.

Справки иногородним студентам, находящимся на дистанционном обучении, можно заказать по адресу электронной почты: [email protected]. При заказе справки с корпоративной почты СПбПУ (домен @edu.spbstu.ru или @spbstu.ru) есть возможность получить справку в электронном виде. Оригинал справки будет отправлен сотрудниками университета почтой России (полный адрес и контактную информацию необходимо указать при заказе справки).

Справки студентам в военные комиссариаты (военкоматы)

Справки студентам из числа граждан, подлежащих воинскому учету (граждан, подлежащих призыву и граждан, пребывающих в запасе) можно заказать по адресу электронной почты: [email protected] или по тел. +7 (812) 552-97-43. Вам будет направлена справка в электронном виде (скан), если необходим оригинал справки, нужно это указать в письме при заказе справки: 

• если Вы хотите получить оригинал почтой России, то Вам необходимо в письме указать полный почтовый адрес с индексом и ФИО адресата. 
• если Вы хотите получить справку лично, в письме необходимо указать «Получение справки лично». По факту готовности Вашей справки Вам будет отправлено приглашение с указанием даты и времени выдачи справки. Выдача оригинала справки осуществляется в холле 1-го учебного корпуса в папке «Военно-учетный стол»

Справки студентам о получаемых стипендиях

Справки о состоянии индивидуального лицевого счета (о выплаченной стипендии) можно заказать по адресу электронной почты: ss. [email protected] с указанием формы справки, ФИО (полностью), даты рождения, периода, за который необходима справка, а также места требования. Вам будет направлена справка в электронном виде (скан). При необходимости получения оригинала справки отметить это в письме и указать полный почтовый адрес с индексом и ФИО адресата. Справка будет отправлена сотрудником университета почтой России.

Справки об успеваемости с перечнем изученных дисциплин

Справки об обучении с перечнем изученных дисциплин. Заказ справок об обучении или о периоде обучения лицам, не прошедшим итоговой аттестации или получившим на итоговой аттестации неудовлетворительные результаты, а также лицам, освоившим часть образовательной программы и (или) отчисленным из образовательной организации осуществляется по адресу электронной почты дирекции института:

Дирекцией института Вам будет направлена справка в электронном виде (скан), если необходим оригинал справки, нужно это указать в письме при заказе справки:

• если Вы хотите получить оригинал почтой России, то Вам необходимо в письме указать полный почтовый адрес с индексом и ФИО адресата.
• если Вы хотите получить справку лично, в письме необходимо указать «Получение справки лично». По факту готовности Вашей справки Вам будет отправлено приглашение с указанием даты и времени выдачи справки. Выдача оригинала справки осуществляется в 333 кабинете 1-го учебного корпуса при предъявлении паспорта (нотариальной доверенности).  дирекциях соответствующих институтов.

Справки-вызовы, дающие право на предоставление гарантий и компенсаций работникам, совмещающим работу с получением образования

Справки-вызовы, дающие право на предоставление гарантий и компенсаций работникам, совмещающим работу с получением образования. Заказ данного вида справок осуществляется по адресу электронной почты дирекции института:

Дирекцией института Вам будет направлена справка в электронном виде (скан).

Справки студентам по месту требования

• По месту работы родителей; 
• По месту жительства иногородним студентам – для предоставления льгот по оплате ЖКХ;
• Для предоставления по месту учебы по программе второго высшего образования, или учебы в другой образовательной организации;
• другие.

Справки студентам можно получить без предварительного заказа при предъявлении паспорта в часы приема с 13:30 до 17:30 (в пятницу с 13:30 до 16:30, суббота и воскресенье – выходные дни) в Секторе учета студентов Политехническая ул., д. 29, 1-й учебный корпус, 3-й этаж, комн. 361.

Справки студентам для предоставления в органы социальной защиты населения (для оформления государственной социальной стипендии)

Студенты, находящиеся на территории Санкт-Петербурга, для получения справок могут воспользоваться:

• терминалами (электронными киосками, находящимися в холле 1-го и главного учебных корпусов, ул. Политехническая 29, время доступа с 9.00 до 17.00), для этого необходимо осуществить вход в меню системы киоска посредством своего действующего электронного пропуска.
• электронной почтой: [email protected]. Вам будет направлена справка в электронном виде (скан), если необходим оригинал справки, нужно это указать в письме при заказе справки. По факту готовности Вам будет отправлено на почту приглашение с указанием даты, забрать оригинал справки можно в холле 1-го учебного корпуса в папке «Учебный отдел_справки».

Студенты, находящиеся за пределами Санкт-Петербурга, могут заказать справку по электронной почте: [email protected]. Вам будет направлена справка в электронном виде (скан). При необходимости получения оригинала справки отметить это в письме и указать полный почтовый адрес с индексом и ФИО адресата. Справка будет отправлена сотрудником университета почтой России.

Иностранные студенты могут заказать справку по электронной почте: [email protected]. Вам будет направлена справка в электронном виде (скан). При необходимости получения оригинала справки отметить это в письме и указать полный почтовый адрес с индексом и ФИО адресата. По факту готовности Вам будет отправлено на почту приглашение с указанием даты и времени, забрать оригинал справки можно в холле 15 учебного корпуса (по адресу Гражданский пр. , д.28, время доступа с 10.00 до 17.00).

Справки и выписки из приказа о зачислении для регистрации иногородних студентов РФ (а также иностранных граждан, признанных в установленном порядке соотечественниками)

Иногородним российским студентам заказать справку можно по электронной почте: [email protected]. Вам будет направлена справка в электронном виде (скан). При необходимости получения оригинала справки отметить это в письме:

• если Вы хотите получить оригинал почтой России, то Вам необходимо в письме указать полный почтовый адрес с индексом и ФИО адресата. 
• если Вы хотите получить справку лично, в письме необходимо указать «Получение справки лично». По факту готовности Вашей справки Вам будет отправлено приглашение с указанием даты и времени выдачи справки. Выдача оригинала справки осуществляется в 333 кабинете 1-го учебного корпуса при предъявлении паспорта (нотариальной доверенности).

Иностранным студентам заказать справку можно по электронной почте: karantin_imop@spbstu. ru.Получить справку можно в холле 15 учебного корпуса (по адресу Гражданский пр., д.28, время доступа с 10.00 до 17.00). При себе необходимо иметь паспорт, миграционную карту, регистрацию, договор на обучение (оригиналы и копии)., суббота и воскресенье – выходные дни).

Заявка на получение справки бывшим студентам, выбывшим из СПбПУ до окончания срока обучения, и выпускникам, окончившим вуз (с 01.01.2016 по настоящее время)

Справку (справки) можно получить на следующий (после отправки заявки) рабочий день

Готовые справки бывшим студентам и выпускникам выдаются при предъявлении паспорта на следующий (после отправки заявки) рабочий день в студенческом архиве – Политехническая ул., д. 29, 1-й учебный корпус, 3-й этаж, комн. 358 в часы приема с 13:30 до 17:30 (в пятницу с 13:30 до 16:30, суббота и воскресенье – выходные дни).

При необходимости, есть возможность получить справку в электронном виде. Оригинал справки будет отправлен сотрудниками университета почтой России (полный адрес и контактную информацию необходимо указать при заказе справки).

Для получения справки необходимо скачать и заполнить заявление и отправить файл с заполненным заявлением на электронный адрес: [email protected]

Справки бывшим студентам Санкт-Петербургского торгово-экономического института ( СПбГТЭУ), обучавшимся и окончившим СПбГТЭУ до 01.01.2016

1. Справки бывшим студентам СПбГТЭУ, обучавшимся в Санкт-Петербургском государственном торгово-экономическом университете, и выпускникам, окончившим СПбГТЭУ (до 01.01.2016) заказываются по тел.: (812) 297-16-03, e-mail: [email protected] и выдаются по адресу: Полюстровский пр., 14-Б

Справки и невостребованные документы бывшим студентам, обучавшимся в «Санкт-Петербургском экономико-технологическом колледже питания» до 2015 года

Справки и документы выдаются по адресу Приморский пр. , д. 67. Тел. +7 (812) 430-45-43.

Справки и невостребованные документы бывшим студентам, обучавшимся в «Санкт-Петербургском колледже холодильной промышленности» до 2015 года

Справки и документы выдаются по адресу: Политехническая ул., д. 29, Научно-исследовательский корпус, помещение Г.2.06. Тел. +7 (812) 534-14-10.

Справки бывшим студентам, выбывшим из СПбПУ до окончания срока обучения, и выпускникам, окончившим вуз до 31.12.2016

студентам СПбПУ, защитившимся или отчисленным до 31.12.1994 г. и с 2014 по 2016 гг.

• Политехническая ул., д. 29, Технополис (НИК), Г.2.06
• +7 (812) 534-14-10
• +7 (812) 290-95-96
• [email protected]

студентам СПбПУ, защитившимся или отчисленным с 1995 г. по 2013 г.

• Полюстровский пр., 14-Б.
• +7 (812) 297-16-03, 
• [email protected]

Документы абитуриентов, которые поступали, но не поступили в СПбПУ, выдаются по адресу: Политехническая ул. , д. 29, Научно-исследовательский корпус, помещение Г.2.06. Тел. +7 (812) 534-14-10.

 Справки бывшим студентам, обучавшимся в «Санкт-Петербургском институте машиностроения «ЛМЗ-ВТУЗ»» до 31.12.2015 года

Справки заказываются и выдаются по адресу: Полюстровский пр., 14-Б

• +7 (812) 297-16-03, e-mail: [email protected]

Справки и невостребованные документы бывшим студентам, ликвидированных филиалов «Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого»

1. г. Чебоксары «Чебоксарский институт экономики и менеджмента» (ЧИЭМ). 
2. г. Череповец «Институт менеджмента и информационных технологий» (ИМИТ).

Справки и невостребованные документы выдаются по адресу: Политехническая ул., д. 29, Научно-исследовательский корпус, помещение Г.2.06.

Почтовый адрес для отправки запроса: Политехническая ул., д. 29, г. Санкт-Петербург, 195251. Электронный адрес: http://www. spbstu.ru/structure/archive_spbpu/

Время работы Архива СПбПУ с понедельника по четверг с 9:00 до 17:30, в пятницу с 9:00 до 16:30. Обед с 13:00 до 13:30.

Болезнь Дюпюитрена – Контрактура Дюпюитрена – OrthoInfo

Болезнь Дюпюитрена — это заболевание, поражающее фасции — волокнистый слой ткани, лежащий под кожей на ладонях и пальцах. У пациентов с болезнью Дюпюитрена фасция утолщается, а затем со временем стягивается. Это приводит к тому, что пальцы подтягиваются внутрь, к ладони, что приводит к так называемой «контрактуре Дюпюитрена».

 У некоторых пациентов прогрессирующая контрактура Дюпюитрена может нарушать функцию рук, что затрудняет выполнение ими повседневных действий. Когда это происходит, существуют нехирургические и хирургические варианты лечения, которые помогают замедлить прогрессирование заболевания и улучшить подвижность пораженных пальцев.

Фасция представляет собой слой ткани, который помогает закрепить и стабилизировать кожу на ладонной стороне руки. Без фасции кожа на ладони была бы такой же рыхлой и подвижной, как и кожа на тыльной стороне ладони. У больных болезнью Дюпюитрена эта ладонная фасция постепенно начинает утолщаться, затем затягиваться.

Часто болезнь Дюпюитрена впервые обнаруживают, когда под кожей на ладони образуются комки ткани или узелки. За этим может последовать образование ямок на поверхности ладони, поскольку пораженная ткань натягивает кожу.

Контрактура Дюпюитрена. Пациент не может полностью разогнуть безымянный палец из-за связывающего эффекта шнуровидной структуры на его ладони.

По мере прогрессирования болезни Дюпюитрена полосы фасций на ладони превращаются в толстые тяжи, которые могут связывать один или несколько пальцев и большой палец в согнутом положении. Это называется «контрактура Дюпюитрена». Хотя связки на ладони могут выглядеть как сухожилия, сухожилия не поражаются при болезни Дюпюитрена.

Во многих случаях контрактура Дюпюитрена прогрессирует очень медленно, в течение нескольких лет, и может оставаться достаточно легкой, так что лечение не требуется. Однако в умеренных или тяжелых случаях это состояние затрудняет выпрямление пораженных пальцев. В этом случае может потребоваться лечение, чтобы уменьшить контрактуру и улучшить подвижность пораженных пальцев. Как правило, по мере ухудшения контрактуры вовлечение фасции становится более тяжелым, и лечение с меньшей вероятностью приведет к полной коррекции.

К началу

Причина болезни Дюпюитрена до конца не известна, но большинство данных указывает на то, что генетика играет наиболее важную роль.

Имеются отдельные сообщения о появлении или ухудшении состояния Дюпюитрена после травмы или открытой раны (включая хирургическое вмешательство) на руке; однако нет убедительных доказательств, подтверждающих это. Также нет убедительных доказательств того, что это вызвано чрезмерным использованием руки.

Факторы риска

Считается, что существует ряд факторов, способствующих развитию или ухудшению течения болезни Дюпюитрена. К ним относятся:

• Пол. У мужчин заболевание развивается чаще, чем у женщин.
• Родословная. Люди североевропейского (английского, ирландского, шотландского, французского и голландского) и скандинавского происхождения (шведы, норвежцы и финны) более склонны к развитию этого заболевания.
• Наследственность. Болезнь Дюпюитрена часто передается по наследству.
• Употребление алкоголя. Употребление алкоголя может быть связано с болезнью Дюпюитрена.
• Определенные заболевания. Люди с диабетом и судорожными расстройствами чаще страдают болезнью Дюпюитрена.
• Возраст. Заболеваемость увеличивается с возрастом.

Контрактура Дюпюитрена обычно прогрессирует очень медленно, в течение нескольких лет. Признаки и симптомы заболевания могут включать:

Узелки. У вас может появиться одна или несколько небольших шишек или узелков на ладони. Эти узелки обычно фиксируются на коже. Первоначально узелки могут ощущаться болезненными, но со временем эта болезненность обычно проходит. В некоторых случаях могут быть «ямки» или глубокие вмятины кожи возле узелков.

Шнуры. Узелки могут утолщаться и сжиматься, способствуя образованию плотных и жестких тяжей ткани под кожей. Эти шнуры могут ограничивать или сковывать пальцы от выпрямления или раздвигания.

При контрактуре Дюпюитрена узелки под кожей утолщаются, образуя тяжи ткани, которые тянут пораженные пальцы внутрь к ладони.

Контрактуры. Поскольку ткань под кожей натягивается, один или несколько ваших пальцев могут быть притянуты к ладони, что может препятствовать их раздвижению. Чаще всего поражаются безымянный палец и мизинец, но могут быть поражены любой или все пальцы, даже большой палец. Чаще всего поражается первый сустав (сустав сустава) пальца, но могут быть вовлечены и другие суставы.

По мере увеличения изгиба пальца может быть трудно полностью его выпрямить. Может быть трудно брать большие предметы, совать руку в карман или выполнять другие простые действия.

У некоторых пациентов с болезнью Дюпюитрена может развиться утолщение тканей стоп (болезнь Леддерхоза) или полового члена (болезнь Пейрони). Симптомы больше нигде на теле не проявляются.

К началу

Ваш врач обсудит с вами общее состояние вашего здоровья и историю болезни, а также спросит о ваших симптомах. Поскольку болезнь Дюпюитрена может передаваться по наследству, врач может спросить, знаете ли вы о каких-либо родственниках, страдающих этим заболеванием.

Затем врач тщательно осмотрит ваши пальцы и руку. Во время осмотра он или она:

• Запишите расположение узелков и тяжей на вашей ладони.
• Измерьте диапазон движений пальцев и большого пальца.
• Проверьте чувствительность пальцев и большого пальца.
• В некоторых случаях документируйте внешний вид своей руки клиническими фотографиями.

Во время осмотра врач измерит контрактуру пальца и запишет расположение тяжей и узелков.

Эти измерения будут сравниваться с другими измерениями, сделанными во время вашего лечения, чтобы определить, прогрессирует ли состояние с течением времени.

В настоящее время нет лекарства от Дюпюитрена; однако это состояние не опасно.

Несмотря на то, что болезнь Дюпюитрена протекает по-разному, болезнь Дюпюитрена обычно прогрессирует очень медленно и может не вызывать беспокойства в течение многих лет. На самом деле, у некоторых пациентов состояние может никогда не прогрессировать дальше, чем опухоль на ладони.

Если состояние прогрессирует, врач может сначала порекомендовать консервативное лечение, чтобы замедлить течение болезни.

Нехирургическое лечение

Стероидные инъекции. Кортикостероиды — это мощные противовоспалительные препараты, которые можно вводить в болезненный узелок. В некоторых случаях инъекция кортикостероидов может замедлить прогрессирование контрактуры. Эффективность инъекции стероидов варьируется от пациента к пациенту.

Шинирование. Наложение шин не предотвращает прогрессирования контрактуры пальцев. Сильное растяжение сжатого пальца может оказаться бесполезным и даже может привести к травме пальца или руки.

Шинирование можно использовать после операции по поводу контрактуры Дюпюитрена для защиты операционного поля; однако неизвестно, снижает ли он риск повторной контрактуры или затягивания заживающей раны.

Хирургическое лечение

Если контрактура нарушает функцию кисти, врач может порекомендовать хирургическое лечение. Цель операции — уменьшить контрактуру и улучшить подвижность пораженных пальцев.

Нет известного лекарства от контрактуры Дюпюитрена; тем не менее, операция предназначена для того, чтобы «повернуть время вспять» за счет уменьшения ограничивающего эффекта шнуров путем их разрыва или удаления. К сожалению, заживающие ткани будут формироваться с тем же потенциалом для развития связок в будущем, но улучшение функции руки все еще может быть существенным.

Хирургические процедуры, наиболее часто выполняемые при контрактуре Дюпюитрена:

• Фасциотомия
• Субтотальная ладонная фасциэктомия

Ваш врач обсудит с вами, какая процедура лучше всего подходит в вашем случае.

Фасциотомия. В ходе этой процедуры врач сделает надрез на ладони, а затем разделит утолщенные тяжи ткани. Хотя сам шнур не удаляется, его разделение помогает уменьшить контрактуру и увеличить подвижность пораженного пальца.

Фасциотомия выполняется под местной анестезией, которая вызывает онемение только руки, но не усыпляет. После процедуры ваша рана останется открытой и будет постепенно заживать. Во время выздоровления вам придется носить шину.

(слева) На клиническом фото контрактура мизинца пациента до фасциотомии. (справа) После процедуры пациент может разогнуть палец. Рану оставляют открытой для заживления.

Субтотальная ладонная фасциэктомия. В ходе этой процедуры врач сделает надрез, а затем удалит как можно больше аномальной ткани и тяжей, чтобы выпрямить палец (пальцы). При фасциэктомии можно использовать несколько типов разрезов, но чаще всего делается «зигзагообразный» разрез по естественным складкам руки.

В некоторых случаях после фасциэктомии ваша рана остается открытой и постепенно заживает сама по себе. В других случаях потребуется кожный трансплантат, чтобы помочь заживлению раны. Для пересадки кожи врач возьмет здоровую кожу с другого участка тела и использует ее для закрытия раны. Возможно, вам придется носить шину во время выздоровления.

Субтотальная ладонная фасциэктомия является более обширной процедурой, чем фасциотомия. Как правило, это требует большего ухода за раной и физиотерапии, более длительного времени заживления и больших усилий пациента во время выздоровления.

(слева) На клинической фотографии показаны зигзагообразные разрезы, обычно используемые при субтотальной ладонной фасциэктомии. (справа) После заживления раны у этого пациента хорошо разгибаются пальцы и улучшается функция руки.

Осложнения. Как и при любом хирургическом вмешательстве, существуют риски, связанные с операцией по поводу контрактуры Дюпюитрена. Вероятность осложнений увеличивается при следующем:

• Тяжесть контрактуры
• Количество контрактур, устраненных за одну процедуру
• Наличие любых других заболеваний

Ваш врач обсудит с вами каждый из рисков и примет конкретные меры, чтобы избежать возможных осложнений. Возможные риски и осложнения операции по поводу болезни Дюпюитрена включают:

• Боль
• Рубцевание
• Травма нервов и/или кровеносных сосудов
• Раневая инфекция
• Жесткость
• Потеря чувствительности. Временная потеря чувствительности может быть результатом растяжения нервов, которые были сокращены в течение длительного времени.
• Потеря жизнеспособности пальца/потеря пальца (редко)

Возможно, вам придется носить шину, чтобы защитить руку после операции.

Восстановление. Серьезные проблемы не являются обычным явлением после операции, но вы должны ожидать некоторую боль, отек и скованность. Хотя целью операции является улучшение выпрямления пальцев, иногда пациенты могут терять сгибание пораженных пальцев из-за скованности. Поднимите руку над сердцем и аккуратно пошевелите пальцами, чтобы уменьшить отек и снизить скованность.

Физиотерапия может помочь улучшить силу и функцию пальцев и кисти, уменьшить отек и облегчить уход за раной. Часто мануальный терапевт изготовит вам шину, которую вы будете носить во время выздоровления.

Результаты. У большинства пациентов после операции улучшилась подвижность пальцев. Однако, поскольку это состояние не «вылечивается» с помощью хирургического вмешательства, около 20 процентов пациентов будут испытывать значительную степень рецидива контрактуры. Некоторым пациентам может потребоваться дополнительная операция.

К началу

Недавно разработанные методы лечения, описанные ниже, предназначены для уменьшения контрактуры и улучшения движения в пораженных пальцах путем нарушения связывающего эффекта тяжей Дюпюитрена.

Фермент для инъекций

Инъекция раствора фермента для лечения контрактуры Дюпюитрена недавно была одобрена Федеральным управлением по лекарственным средствам. Фермент, коллагеназа, вводится амбулаторно врачами, специально обученными этой технике.

Для начала ваш врач введет фермент прямо в связки на вашей руке. В течение 24-72 часов после инъекции фермент ослабляет/растворяет сжатую ткань.

Следующий этап выполняется под местной анестезией. Ваш врач будет манипулировать и выпрямлять ваши согнутые пальцы, чтобы разорвать или разорвать ограничительные тяжи. Часто это улучшает контрактуру и увеличивает диапазон движений пальцев.

Инъекция фермента обычно вызывает меньшую боль и отек, чем обширное хирургическое вмешательство. Хотя и редко, инъекция может вызвать аллергическую реакцию или разрыв сухожилия сгибателя. Другие возможные осложнения такие же, как и при хирургическом вмешательстве.

Первые результаты инъекции фермента многообещающие, но долгосрочные результаты и частота рецидивов пока неизвестны.

Игла для апоневротомии

Эта относительно новая малоинвазивная процедура проводится в амбулаторных условиях врачами, специально обученными этой технике.

Во время процедуры врач обезболит вашу руку местной анестезией. Затем он или она будет вводить острый конец иглы для подкожных инъекций вперед и назад через ограничительные тяжи, чтобы ослабить и разорвать пораженную ткань. Больная ткань не удаляется, а удлиняется путем ее разрыва.

Осложнения игольной апоневротомии аналогичны осложнениям хирургического вмешательства в отношении рецидива, повреждения нерва или кровеносного сосуда, боли и скованности.

Ранние результаты игольной апоневротомии кажутся такими же, как при хирургическом вмешательстве и инъекциях ферментов, но частота рецидивов в долгосрочной перспективе еще неизвестна.

К началу

NJDEP-Отдел регулирования землепользования-Главная

Процесс получения разрешения

Перед началом процесса получения разрешения

• Определение участка . На этом этапе заявитель определяет, какие участки будут составлять «участок». Участком может быть один или несколько смежных участков. Участки, разделенные участками, не принадлежащими или не контролируемыми заявителем, не являются смежными и, следовательно, не являются участком. В таких случаях, когда отдельные сайты являются частью проекта, в Департамент необходимо подавать отдельные заявки. Хотите найти координаты State Plane для вашего сайта? Вот как!
  

• Определение экологических ограничений – ВАЖНО!!! После определения площадки необходимо определить ограничения окружающей среды. Для этого имеется ряд вариантов, некоторые из которых связаны с Департаментом, а некоторые нет. Пожалуйста, посетите веб-страницу Отдела «Прежде чем покупать, прежде чем строить» для получения информации об определении экологических ограничений, регулируемых этим Отделом.
  

• Решение по проекту — Если тип проекта (здание, парк и т. д.) еще не определен, тщательное изучение экологических ограничений, связанных с участком, может помочь определить подходящий тип проекта, который сведет к минимуму как нарушение окружающей среды, так и регуляторные препятствия.
  

• Первоначальный проект проекта – В идеале предпочтительнее проект, который не затрагивает какие-либо регулируемые области, поскольку не требуется никаких разрешений и/или отказов. Однако в случае необходимости некоторого воздействия в интересах как государства, так и заявителя свести это воздействие к минимуму. Дизайн проекта, учитывающий экологические ограничения и рассматривающий их как экологические и экономические ресурсы, которые необходимо защищать, будет понятен Департаменту во время рассмотрения заявки и принят во внимание во время рассмотрения.
  

Часть 1: Конференции перед подачей заявки

Владелец/разработчик сайта может запросить предварительную конференцию (Pre-App) с Департаментом. Конференции могут быть полезны по ряду причин; чтобы прояснить конфликты проектирования, определить соответствие нормативным требованиям и определить, могут ли быть обнаружены какие-либо непредвиденные нормативные проблемы. Департамент также может предоставить рекомендации по изменению конструкции, которые помогут свести к минимуму нарушение экологически чувствительных зон и помогут проекту достичь соответствия нормативным требованиям. Эти рекомендации не являются обязательными для Департамента и не представляют собой никаких гарантий разрешения или отказа от утверждения. Запросы на предварительное приложение должны быть сделаны в письменной форме и должны включать следующее:

1. Описание проекта;
2. Вид проекта в плане;
3. Налоговый лот и блок обозначение места;
4. Местоположение сайт проекта, включая муниципалитет и графство;
5. Копия любого выданного LOI для сайта. Если LOI не было выдано, общее местонахождение пресноводных водно-болотные угодья, переходные зоны и открытые воды штата;
6. Копия соответствующего Карта (карты) Службы охраны почв США (ссылка, не относящаяся к DEP, «Веб-исследование почв Министерства сельского хозяйства США») с указанием местонахождения проекта; и
   Геологический Карта обзорного четырехугольника с изображением участка.
7. Департамент призывает потенциальных заявителей получить любое соответствующее заявление о применимости и/или LOI до запроса предварительной заявки.

Часть 2: Определение подходящего приложения

Как упоминалось в разделе «Прежде чем покупать, прежде чем строить» на этом веб-сайте, определение экологических ограничений на вашем участке имеет решающее значение для определения того, какие разрешения могут потребоваться для планируемой вами деятельности. Пожалуйста, ознакомьтесь с этим разделом для получения информации о том, какие специальные области могут быть на вашем сайте.

Если вы знаете, каковы ваши экологические ограничения на объекте, и ваш проект неизбежно затрагивает эти области, то каждое вторжение может потребовать одно или несколько одобрений от Отдела, прежде чем ваш проект может быть продолжен. Конференция перед подачей заявки, о которой говорилось выше, может помочь предоставить информацию о том, какие разрешения могут потребоваться для вашего проекта, и является хорошим первым шагом. Мы также предоставили список некоторых наиболее распространенных видов деятельности по проекту, который дает некоторые рекомендации о том, какие разрешения вам могут понадобиться для этой конкретной деятельности. Этот список не охватывает все виды деятельности, требующие одобрения, и может не охватывать все разрешения Отдела, необходимые для осуществления той или иной деятельности, но он содержит рекомендации по некоторым наиболее распространенным видам деятельности. Кроме того, этот список не содержит информации о других разрешениях Департамента, не подпадающих под действие Отдела правил землепользования, которые могут быть необходимы для вашей деятельности. Если для вашего проекта требуются разрешения для более чем одной Программы в рамках Департамента, обратитесь в Управление по координации разрешений и экологической экспертизе.

Часть 3: Подготовка заявки

После того, как вы узнаете, какие разрешения необходимы, вам необходимо загрузить форму заявки и соответствующий контрольный список (перечни). ОЧЕНЬ важно, чтобы вы следовали всем инструкциям в контрольном списке(ах) для , чтобы гарантировать, что вся необходимая информация и сборы включены в заявление и что рассмотрение вашего заявления не будет задержано или возвращено вам как несоответствующее.

Часть 4: Подача заявки

Заявки можно подавать в Департамент с доставкой лично, курьером, заказным письмом или обычной почтой. Как только заявка поступает в нашу почтовую службу, она помечается как полученная и отправляется в раздел административной проверки для проверки административной полноты.

Часть 5: Административная проверка

После того, как заявка поступила на первоначальный процесс административной проверки, Отдел выполняет двухэтапную проверку. Группа административной поддержки проверяет пункты административного контрольного списка, т. е. сборы, предыдущие действия на сайте, уведомления и другие административные пункты контрольного списка. Затем заявка отправляется техническому персоналу для рассмотрения аспектов заявки на наличие более подробных требований к техническому контрольному списку. Это делается для всех заявок в рамках 20-дневной процедуры рассмотрения, требуемой различными правилами землепользования. Если он окажется недостаточным, он будет возвращен вам как некомплектный. Типичные ошибки, допущенные в приложениях, которых вам следует избегать:

• Неспособность включить все необходимые карты в требуемом масштабе

• Неспособность включить все необходимые публичные уведомления

• Планы участка (если требуется) не имеют четкой подписи и печати.
  

Часть 6: Технический обзор

После того, как приложение было определено как завершенное для рассмотрения; в зависимости от заявки руководитель проекта и/или инженер проекта, отдел по исчезающим и исчезающим видам и отдел по смягчению последствий рассмотрят заявку, чтобы определить соответствие соответствующим правилам. Дополнительные проверки могут потребоваться внешним агентствам, таким как Агентство по охране окружающей среды США и Инженерный корпус армии США.

Часть 7: общественное обсуждение

Когда заявка принимается как завершенная нашим отделом административной проверки, она ставится в очередь для включения в Бюллетень DEP, который выходит два раза в месяц и публикуется Департаментом, в котором перечислены важные действия по выдаче разрешений. После публикации вашего заявления в Бюллетене у общественности обычно есть 30 дней, чтобы прокомментировать это приложение. Обратите внимание, что Отдел в большинстве случаев не может принять решение по заявке, пока не пройдет период общественного обсуждения.

Помимо 30-дневного периода общественного обсуждения заявки, в редких случаях могут быть назначены общественные слушания по заявке. В подобных случаях уведомления о проведении публичных слушаний публикуются в бюллетене DEP; также Заявитель обязан опубликовать объявление о проведении общественных слушаний с указанием даты, времени и места проведения общественных слушаний в рекламном объявлении в соответствующей газете.

Часть 8: Решение о разрешении

Когда Департамент выдает или отказывает в разрешении, отказе или проверке любого типа, Департамент направляет письмо-уведомление заявителю, а также отправляет копии агенту заявителя (если таковой имеется) и в офис муниципальных клерков. Департамент также публикует в Бюллетене DEP уведомления о своих решениях. Кроме того, копии решения можно получить через версию DEP на веб-сайте Закона об открытых публичных записях.

Часть 9: Требования к выдаче разрешений

Внимательно прочтите и проверьте свое разрешение. Это могут быть перечисленные требования, которые должны быть выполнены до и/или одновременно с вашим строительством. Также могут быть требования, такие как подача документа об ограничении, который может быть необходим для придания разрешению действительности.

Часть 10: модификации

Все разрешения, отказы и/или проверки могут быть изменены или пересмотрены после выдачи. Существуют различные типы модификаций, но наиболее распространенными являются незначительные и основные. (В соответствии с правилами об опасных зонах затопления они называются «Ревизиями»). Пожалуйста, ознакомьтесь с применимым правилом для процедур и требований для любого утверждения, которое необходимо изменить.

Часть 11: Расширения

Все решения, вынесенные Отделом, действительны в течение пяти лет. В некоторых случаях разрешение может быть продлено еще на пять лет. Пожалуйста, ознакомьтесь с применимым правилом для процедур и требований для продления утверждения.

Часть 12: Апелляции

Все решения Отдела имеют процедуру обжалования заявителем и затронутыми третьими лицами. Есть два пути подачи апелляции. Во-первых, это просьба о проведении слушания в Управлении по правовым вопросам. Отказы в выдаче разрешений или отказы от них также могут потребовать рассмотрения Управлением по разрешению споров (ADR) для содействия урегулированию без официального рассмотрения судьей по административным делам.