На плече

Парень девушку на плече несет: Парень несет девушку на плече 🙎‍♀️ (13 фото)

Содержание

История №923194 Встречались с девушкой уже два года, был секс и все дела.…

Встречались с девушкой уже два года, был секс и все дела. Девушка была большим экспериментатором и предложила попробовать как-то раз БДСМ. К процессу я подошёл вдумчиво, изучил методики связывания шибари и решили начать. Сходили в ресторан поели суши, вернулись домой и начали процесс. Я минут 15 ее связывал, все по правилам, связывал очень основательно. Руки за спиной, ноги связал вместе и подтянул их к коленями к животу и так привязал. Как только я был готов начать, у девушки забурлило в животе, она изменилась в лице и чуть ли не крикнула: в ТУАЛЕТ бегом! Я понял что не успею ее развязать и мне придётся нести. Она у меня маленькая – 155см ростом и 40 кг весом… Взвалил ее на плечо жопой вперёд и понес. И тут началось… Она сдерживалась из последних сил, но когда я шел по коридору то подскользнулся на журнале, который лежал на полу и еле сохранил равновесие, но ей этого хватило и от испуга она дристанула прямо в потолок. Дело было в дачном поселке, потолки низкие около 220 см. После этого прорыв оказался фатален, она начала дристать струёй жидкого поноса. Я как увидел, во мне что-то переклинило, я вообразил себя солдатом армии США, несущим демократию в Ирак, а девушка типа базука на плече и я начал крутиться во все стороны. Мимо пробегал наш персидский кот, я направил жопу на него и кот был качественно обосран. От этого он перепугался и начал бегать по дому как сумасшедший, весь в говне, и оставляя за собой коричневую дорожку. Девушка завизжала, что я делаю, потом я не устоял подскользнулся на поносе и упал. В полете я пытался ее поставить, а сам упал в лужу говна. Девушка упала на меня жопой на лицо и в момент приземления она сиранула мне прямо в глаза. Картина маслом – я лежу на полу весь в говне, потолок в говне, по дому бегает пушистый кусок говна, который уже пробежал по столу, по белой кровати, по шторам и т.д. на мне барахтается связанная девушка, относительно чистая но орет благим матом. Я начинаю ржать.
Потом было развязывание, долгое мытье в душе, ловля обосранного кота и его тщательное мытье и стрижка, еще более долгие уборка и проветривание дома. С девушкой не расстались, вспоминаем об этом со смехом и можем повторить.

+-283–

​Как понять, что мужчина влюблен: 10 признаков от экспертов по психологии отношений — Новости Сургутского района

Девушке может быть трудно разобраться в чувствах мужчины. Особенно это сложно для той, которая еще не имела достаточного опыта отношений. Никогда не будет лишним узнать, любит ли девушку ее молодой человек или новый знакомый. На этот случай написана статья, где рассказано, как можно понять, что мужчина влюблен в тебя.

Проявления настоящей любви

Иногда девушки предпочитают носить розовые очки, принимая за доказательства любви желание парня иметь рядом послушную подругу. Для него это очень удобно, ведь у него есть кому заняться бытом:

●приготовить еду;

●помыть посуду;

●убраться дома.

Возможно, девушка помогает молодому человеку учиться. Как понять, что мужчина влюблен в вас – интересуются молодые женщины и девушки.

Общение пары

Сделать вывод о наличии или отсутствии чувств можно, проанализировав содержание бесед со своим молодым человеком. Любящий парень, даже если неразговорчив от природы, будет охотно беседовать со своей избранницей. Даже по взгляду во время разговора можно определить настоящие ли у него чувства. Любящий молодой человек не будет разговаривать со своей любимой, уставившись в экран смартфона или ноутбук. Он оторвется от гаджета и внимательно выслушает свою подругу, без спешки и понуканий.

Проявление заботы

Любящий молодой человек, который серьезно относится к отношениям, всегда заботится о своей подруге. Даже если пара находится далеко друг от друга и общение проходит по переписке, молодой человек обязательно поинтересуется здоровьем и самочувствием любимой. Если мужчина рядом, то охотно возьмет на себя самые сложные и трудные для девушки дела. Молодой человек никогда не допустит, чтобы дама простыла или устала из-за того, что он не сумел или не захотел ей помочь.

Ревность

Нет, ревность — это плохо. Ревнивый мужчина с большой долей вероятности может оказаться тираном. Но и молодой человек, равнодушно взирающий, как его девушку обнимает посторонний парень, вряд ли любит свою подругу. Собственнический инстинкт – наследие эволюции и ни один мужчина не в состоянии подавить его полностью. Не стоит проверять любовь таким варварским способом, велик шанс возбудить неприязнь за чересчур легкомысленное поведение. Но можно понаблюдать, как молодой человек реагирует на подходящих к девушке мужчин. Любящий парень постарается держать посторонних представителей мужского пола на расстоянии от любимой.

Включение в круг общения

Парень с серьезными намерениями не станет встречаться с девушкой тайно долгое время. Он постарается познакомить свою подругу с друзьями и родственниками. Парень не будет ходить на вечеринки один или открещиваться от знакомства при встрече со своей компанией.

Девушка на первом месте

Даже мужчина-интроверт не станет отказываться от общения с любимой. Любящий парень всегда находит время приехать к подруге, пообщаться, проверить все ли у нее в порядке.

Как определить влюбленность постороннего мужчины

Иногда юной леди необходимо узнать, как понять, что мужчина влюблен, но скрывает свои чувства. Это происходит, когда девушка некоторое время общается с парнем, который очень хорошо ней относится, но не делает решительных шагов к развитию романтических отношений. Или они познакомились на международном сайте знакомств и общаются на расстоянии.

В такой ситуации некоторые девушки (особенно, если им хочется завязать близкие отношения с молодым человеком) могут начать придумывать сами. Если знать признаки влюбленности мужчины, то придумывать не придется.

Нервное состояние при встрече

Очень удобен для наблюдения коллега. Долгое знакомство позволит даме быстро заметить, если он начнет нервничать в ее присутствии. Мужчина забывает, зачем пришел, роняет вещи, не может попасть ключом в скважину замка. Начиная разговор, парень заикается, краснеет, сбивается с мысли.

Попытки тактильного контакта

Женщине несложно понять влюблен ли мужчина, если молодой человек часто старается к ней прикоснуться. Парень подходит и встает так близко, что тепло его тела можно ощутить через одежду. Он может положить руку на плечо девушки, поправить оборочку, поддержать под локоть или за талию. Молодому человеку хочется прикоснуться к любимой.

Забота о внешнем виде

Если при всех остальных признаках молодой человек начинает следить за собой, значит, он действительно влюбился. О влюбленности могут говорить покупка новой одежды, изменение прически, покупка абонемента в фитнес. Психология утверждает, что эта готовность меняться для завоевания любимой – признак настоящей неподдельной любви.

Невербальные признаки

Понять, что взрослый мужчина влюблен можно по языку тела. Молодой человек разворачивается в сторону интересующей его девушки. Выпрямляется, поправляет волосы, галстук. Может смотреть прямо на даму своего сердца, но отводит взгляд, если она посмотрит на него.

Заключение

Это были основные признаки, по которым можно определить настоящие ли чувства мужчины. Девушкам следует их запомнить, тогда они всегда смогут отличить настоящую любовь от фальшивой.

Правила этикета для мужчин, о которых должен знать каждый

В этой статье:

  • Правила этикета для мужчин, связанные с одеждой
  • Правила этикета для мужчин по отношению к женщине
  • Правила этикета в ресторане
  • Правила бизнес-этикета для мужчин
  • Главные правила этикета для мужчин

Уступить место женщине в общественном транспорте, открыть дверь и пропустить девушку вперед – это лишь малая часть хорошего тона. К сожалению, многие стали забывать правила этикета для мужчин, а между тем именно они лучше всего характеризуют сильный пол. По наличию или отсутствию манер можно судить о мужчине как о потенциальном супруге или бизнес-партнере. Одно неверное слово или действие может испортить впечатление.

Современный джентльмен не просто одет с иголочки. Он грамотен, сдержан в эмоциях, его галстук правильно подобран, а для любимой всегда готов букет. Что еще необходимо знать, чтобы действительно быть, а не казаться воспитанным человеком? Рассмотрим основные правила этикета для мужчин.

Правила этикета для мужчин, связанные с одеждой


  1. Галстук, надетый с рубашкой с коротким рукавом – признак дурного тона
  2. Пиджак должен быть темнее рубашки на два и более тонов. Некоторые правила этикета для мужчин требуют точного подхода: воротничок рубашки должен выглядывать из-под ворота пиджака на полсантиметра, а манжета из рукава – на 1.5-2 см.
  3. Особое внимание стоит уделить подбору обуви. Туфли должны гармонировать с костюмом по цветовой гамме и стилю.
  4. Длине брюк также придается большое значение. Она должна отступать от линии пола на 0,5-1 см. В этом случае на носок туфли ложится один легкий залом.
  5. Правильная длина галстука – до талии (в случае с классической посадкой брюк) или до половины пряжки ремня. Галстук, завязанный по всем правилам, имеет в середине небольшую впадину.
  6. Мужчинам по правилам этикета запрещено застегивать нижнюю пуговицу пиджака.
  7. Нагрудный карман – не место для записок, жвачки и прочих вещей. Единственное, что можно туда положить – декоративный платок. Это уместно на торжественных мероприятиях, свадьбе, например.
  8. Правила современного этикета для мужчин гласят, что цвет ремня должен быть подобран под цвет и фактуру вашей обуви, пряжка должна быть строгой.
  9. Дорогие костюмы требуют уважительного отношения. Их нельзя носить без перерыва. После дня носки полагается дать костюму отдых на вешалке. Такое обращение поспособствует сохранению приличного вида на долгий срок. Если ваш образ жизни предполагает ежедневное ношение костюма, в гардеробе должно присутствовать как минимум четыре: два на летний период и два на зимний.
  10. Аксессуар к образу в виде сумки допустим, если она кожаная и нейтрального цвета. Идеальным дополнением к классическому костюму будет портфель или папка.
  11. Если вы выбрали двубортный пиджак, обязательно наденьте под него галстук. Однобортный более демократичен: его можно носить и без галстука.
  12. В классическом варианте костюм может быть только темным.
  13. Тон галстука должен быть темнее сорочки и светлее пиджака.
  14. Галстук-бабочка может появиться в вашем гардеробе только вместе со смокингом или темным костюмом. Надевать его стоит только на официальные мероприятия с соответствующим дресс-кодом.
  15. От материала галстука зависит не только температура и режим стирки, но и хранение. Так, шелковый галстук непременно нужно развязывать, менее ценный экземпляр можно снимать через голову, не развязывая.
  16. Материал ремешка часов в классическом варианте – только кожа.
  17. К ношению запонок у правил этикета для мужчин также есть требования: их цвет должен совпадать с цветом зажима для галстука (при наличии) или циферблатом часов и пряжкой ремня.
  18. Подобрать узел галстука – целое искусство. При выборе обязательно нужно учитывать форму лица: массивный узел не подойдет лицу с тонкими чертами, а узкий будет комично смотреться на широком и круглом лице.
  19. Бумажник должен подходить к другим кожаным деталям образа, но более целесообразно подбирать его к портфелю.
  20. Небольшой лайфхак: комбинируя разные галстуки даже с одним костюмом, вы получите достаточно нескучных сочетаний.

Правила этикета для мужчин по отношению к женщине


Порядочный молодой человек, желающий познакомиться с девушкой в публичном месте, должен соблюдать ряд правил:

  • Нельзя окликать на расстоянии или хлопать по плечу, чтобы обратить на себя внимание. Войдите в поле зрение женщины и спросите, не против ли она пообщаться. Обязательно проясните ваши намерения сразу. Нелишним будет сдержанный комплимент.
  • Вызваться проводить девушку будет отличным ходом для продолжения общения. Избегайте в разговоре личных и интимных тем. Не настаивайте, если дама не хочет давать вам свой номер телефона, предложите альтернативу в виде общения в соцсетях.

Будьте тактичным и не навязывайтесь, если вам четко дают понять, что не заинтересованы в дальнейшем общении.

Соблюдая эти правила этикета при знакомстве мужчины и женщины, вы произведете приятное первое впечатление.

  1. Женщина должна идти по правую руку от мужчины. Исключение возможно только для военнослужащих, которые следуют по форме со своей спутницей. Это связано с необходимостью выполнить воинское приветствие правой рукой.
  2. Поддержать за локоток – святая обязанность мужчины, но инициатором, чтобы пойти под ручку, в стандартной ситуации выступает дама.
  3. Чтобы закурить в присутствии женщины, необходимо спросить ее согласия.
  4. Входя и покидая помещение, мужчина пропускает даму вперед, открыв перед ней дверь.
  5. Пропускать женщину вперед на пару ступеней следует и идя по лестнице.
  6. Из соображений безопасности мужчина входит в лифт первым, а покидает вслед за дамой.
  7. Кавалер, усаживая даму, должен открыть дверцу и поддержать ее за локоть. Если вы сами управляете машиной, женщина занимает место на пассажирском сидении рядом с вами. Если вы едете в такси, обоим полагается ехать сзади.
  8. Правила этикета между мужчиной и женщиной гласят: при входе в помещение следует помочь девушке снять верхнюю одежду, при выходе – надеть.
  9. Если женщины стоят, воспитанный мужчина не будет сидеть: ни в общественном транспорте, ни на вечеринке.
  10. Опоздание на встречу с дамой без уважительной причины недопустимо. Наоборот, желательно прибыть на место заблаговременно, чтобы встретить девушку и не поставить ее в неловкое положение. В крайнем случае нужно найти способ предупредить о своем опоздании и принести извинения.
  11. Помочь женщине донести крупногабаритные вещи, пакеты – это не только соблюдение правил этикета, но и просто человеческая обязанность сильного пола. Дамская сумочка, шубка не относятся к таким предметам.
  12. Благовоспитанный мужчина никогда не позволит себе обсуждать женщину во фривольном контексте.
  13. Скрещивать руки на груди, теребить пуговицу или другие предметы – это недопустимое поведение, говорящее о неуважении.
  14. В ресторан первым входит тот, кто приглашал и, соответственно, будет оплачивать банкет. Это касается и свидания, и дружеских встреч. Эта информация служит для администратора зала признаком человека, которому по окончании трапезы следует подать счет. При наличии швейцара первой нужно в любом случае пропустить даму, а уже затем кавалер ищет свободные места.

Вам стоит это прочитать!

Правила этикета в ресторане


По правилам этикета в обществе для мужчин – дама, занявшая место по вашу правую руку, становится объектом, за наполнение бокала и тарелки которого в течение вечера отвечаете вы. Когда дама покидает стол, отодвиньте ее стул, когда возвращается, помогите вновь занять свое место.

Правила этикета в ресторане для мужчин гласят, что класть локти на стол допустимо в промежутках, когда на его поверхности нет посуды. В остальных случаях это неуместно и считается моветоном. Если вы, конечно, не в баре.

Если вы уронили вилку, ложку или салфетку, позовите официанта. Попросите принести новый прибор, не поднимайте его самостоятельно.

В разговоре обязательно дождитесь, пока собеседник закончит свою мысль, и только потом высказывайтесь сами. Правила этикета за столом диктуют мужчине быть сдержанным. Перебивать некультурно. Также не машите чересчур активно руками, не складывайте их в карманы. Тыкать пальцем неприлично, если вам нужно на что-то или на кого-то указать, используйте кивок в сторону объекта. Говорите спокойным тоном. Правила этикета и хорошие манеры для мужчин помогут вам стать желанным гостем в высших слоях общества.

Правила бизнес-этикета для мужчин


В случае общения с деловыми партнерами важна совокупность факторов, которая включает в себя одежду и обувь, прическу и даже аромат. Следует аккуратно подходить к выбору парфюма: он должен быть нейтральным и легким. А главное – умеренно им пользоваться.

Идеально, если вы пользуетесь единой линейкой одного бренда, в которой все средства имеют один аромат. Смешать разные запахи может оказаться не самой удачной идеей. И если по отдельности ароматы приятны, их смешение может дать непредсказуемый результат, не всегда положительный.

Многие производители создают гигиенические средства без запаха (дезодоранты, лосьоны после бритья, гели для душа). Это удобно и дает возможность более свободно отнестись к выбору туалетной воды или духов.

Существуют определенные правила современного этикета для мужчин на бизнес-встречах, которых разумно придерживаться, если вы хотите показать себя воспитанным человеком:

По правилам этикета, мужчина (или женщина) здоровается с руководителями, начальниками, вышестоящими по должности первым. Также следует пропускать их вперед при входе в лифт.

Подготовка к деловой встрече – это не только показатель вашего воспитания, но и способ проявить себя профессионалом своего дела. Составьте краткий план и тезисно пропишите основные темы повестки. Будьте внимательны к собеседнику. Использование невербальных средств коммуникации (рукопожатие, кивок, дружелюбная улыбка) вызовет симпатию и даже может повлиять на урегулирование вопроса с перевесом в вашу сторону. Соблюдение правил этикета и хорошие манеры станут отличным дополнением к вашему профессионализму и деловой хватке.

Главные правила этикета для мужчин

  1. Всегда уточняйте, какие требования к внешнему виду предъявляют на том или ином мероприятии, и неукоснительно их соблюдайте.
  2. Держите руки свободно и умеренно жестикулируйте при общении с другими людьми.
  3. Духи должны быть дополнением к образу, а не главной составляющей. Будьте умеренны в использовании парфюма.
  4. Всегда проходите лицом к сидящим в зале театра или кино людям.
  5. По правилам этикета первым здоровается входящий в помещение, рукопожатие должно быть уверенным, но не до хруста.
  6. Читать чужую переписку недостойно поведения истинного джентльмена.
  7. Будьте умерены во всем: смех, громкость голоса должны быть уместны и не вызывать чувство неловкости за вас у окружающих. Сверлить взглядом и показывать пальцем крайне некультурно.
  8. Правила личной гигиены – неотъемлемая часть этикета. «В человеке всё должно быть прекрасно: и лицо, и одежда, и душа, и мысли.»
  9. О своем визите сообщайте заранее, а лучше дождаться, пока вас пригласят в гости.
  10. Изучите требования к ношению разных типов пиджаков. Универсальное правило для всех: нижняя пуговица всегда остается расстегнутой. И не забывайте, что при входе в помещение мужчина обязан снимать головной убор.

Будьте уважительны по отношению к окружающим везде: в офисе, на торжественном мероприятии, в общественном месте и по телефону. Правила этикета и хорошие манеры для мужчин – это визитная карточка в обществе.

Пять женских имён, которые ждёт лишь одиночество

Редкая девушка не хочет иметь рядом с собой крепкое плечо, на которое время от времени можно опереться. Но не всем из них удаётся обустроить свою жизнь и найти того единственного. Почему-то рядом с ними мужчины не задерживаются, и эксперты разгадали, что во всём виновата энергия имени.

Девушкам с таким именем приходится по жизни нелегко, а потому они обладают сильным характером, который поможет решить любую проблему. Но рядом с такой целеустремлённой и рассудительной Верой любой мужчина будет чувствовать себя на вторых ролях, а потому быстро ретируется в поисках дамы в беде.

Несмотря на светлое имя, Надеждам мало что светит в личной жизни. Эти девушки твёрдо стоят на ногах и с трудом воспринимают чужое мнение. А привычка высказываться прямо не добавляет им очков в глазах окружающих. Мужчинам тяжело с обладательницами этого имени, которых ни за что не переспоришь и которые во всём разбираются сами, а потому они уходят к вариантам полегче.

Иринам тяжело пойти против своей природы, которая нацелена на карьерный рост и активную жизнь. Основные силы эти девушки тратят на поиски хорошей работы и достижение максимальных высот, а потому найти своего единственного им очень сложно. Процесс осложняется хорошей интуицией Ирин, которая помогает в работе и легко отбраковывает неподходящие варианты среди парней.

У Людмил зачастую семь пятниц на неделе, а за сменой настроения и целей окружающие просто не успевают. Многие действия носительниц этого имени приводят мужчин в полное замешательство, и они живут словно на пороховой бочке. Минусом является и сильная натура Людмил, которая подавляет кавалера, стоит ему растеряться.

Это имя несёт в себе сильную мужскую энергетику защитника, а потому в Александре редкий мужчина видит свою пару. Таких девушек часто воспринимают как хорошего друга и товарища, но никак не объект любви и интереса. Это отношение очень ранит Александру, но ничего поделать с этим она не может.

10 главных трендов в тиктоке в 2020 году

TikTok составил топ-10 трендов в США. Рассказываем, что вошло туда, помимо Средневекового тиктока и танцев под «Blinding Lights».

10. Средневековый тикток

«Я, когда кто‑то сказал «доброго дня» вместо «доброе утро»

Начало тренду положила кавер-версия песни Шакиры «Hips Don’t Lie». В видео тиктокеры разгрызают сценки из жизни Средневековья, притворяются крестьянами и знатью. На данный момент ролики с тегом #MedievalTikTok посмотрели более 10 млн раз.

9. Фильтр «Искажение»

Вероятно, самый вирусный эффект этого года. При его использовании по экрану сверху вниз движется голубая полоса, которая будто бы замораживает изображение. Блогеры использовали его для создания оптических иллюзий, а также чтобы изобразить ангелов и демонов. Видео по хештегу посмотрели более 14,3 млрд раз.

8. #BoredInTheHouse

Тренд-импровизацию придумал музыкант Кертис Роч, и он быстро стал гимном карантина. Видео с тегом #boredinthehouse собрали более 4,8 млрд просмотров.

7. #Iamlost

«Картофелинка из «Макдоналдса», которая упала между кресел в моем автомобиле полгода назад»

Ролики из тренда «Я потерян» снимают под песню The Irrepressibles «In This Shirt». В тексте песни говорится о потере и экзистенциальном кризисе, а в видео под нее рассказывают о трагических событиях, собственных успехах, показывают красивые кадры. Оказалось, что «In This Shirt» подходит к стольким ситуациям, что ролики по этому тегу посмотрели более 4,1 млн раз.

6. #DontLeaveMe

Тиктокерка шутит о том, что из face («лица») и book («книга») получается Facebook, а из head («головы») и shoulder («плеча») получается Head & Shoulders

Тренд «Не бросай меня» на самом деле юмористический: тиктокеры используют попавшиеся под руку вещи и придумывают с ними самые дурацкие каламбуры, а потом убегают от своих операторов, которые пытаются догнать их со словами «Не бросай меня!». Такие ролики посмотрели уже более 2 млрд раз.

5. #RandomThings

Первой ролик в тренде «Случайные и абсолютно логичные вещи» сняла @her.atlas и рассказала о том, как работает туалет в ее японской квартире. Другие блогеры стали тоже рассказывать о необычных особенностях их домов, а после — просто о любых необычных вещах. Главное начать видео со слов «…that just make sense». Такие видео посмотрели более 6,4 млрд раз.

4. #HurtMyFeelings

«Думаете, что можете ранить меня? Я преподаю в средней школе»

Ролики в тренде «Ранит мои чувства» записывают под песню «Bulletproof» певицы La Roux. В них тиктокеры рассказывают о неприятных событиях из своего прошлого, из‑за которых больше никто не сможет задеть их чувства. Видео посмотрели более 4 млн раз.

3. «Two pretty best friends»

Тиктокер Джордан Скотт первым сделал вывод о том, что «не бывает двух красивых лучших друзей», который основан на наблюдениях блогера. Смелое заявление превратилось в мем: теперь эту фразу вспоминают в самых разных ситуациях и используют как неожиданное окончание юмористических видео. Видео с тегом #twoprettybestfriends собрали около 578 тыс. просмотров.

2. Танцевальный челлендж под «Blinding Lights»

Ради участия в челлендже тиктокеры вместе с семьями, друзьями и коллегами разучивали танец под песню The Weeknd. Такие ролики посмотрели более 3,5 млрд раз.

1. #YouHaveTo «start romanticizing your life…»

«Вы должны перестать называть меня «папочкой» в комментариях»

Под кавер на Odesza «A Moment Apart» тиктокеры пародируют монолог @ashlaward о том, что «нужно начать романтизировать свою жизнь». К концу года смысл тренда изменился: под ту же музыку начали рассказывать о том, что следует перестать делать: например, думать, что актеры и их персонажи — это одни и те же люди. Ролики собрали более 7,3 млрд просмотров.

Подробности по теме

«Когда сказал «ибо»: зумеры отправляются в Средневековье с помощью бардкора

«Когда сказал «ибо»: зумеры отправляются в Средневековье с помощью бардкора

Должны ли мужчины помогать своим женщинам по хозяйству

2018-03-06

Основная нагрузка в работе по дому в российских семьях по-прежнему лежит на женщине. В основном она единолично готовит (52%), стирает (74%), гладит (76%), убирает (45%). Некоторые домашние дела в российских семьях осуществляются совместно мужем и женой, например, покупка продуктов (65%), воспитание детей (71%) или мытье посуды (50%). Чисто же мужских обязанностей в российских семьях по традиции две – вынос мусора (47%) и обслуживание автомобиля (81%). Стоит отметить, что в некоторых делах дети даже больше помогают по хозяйству, чем в этом принимают участие отцы. Вместе с тем, девять из десяти россиян согласны с тем, что мужчины должны помогать в той или иной степени женщинам по хозяйству. И аналогичная доля женщин была бы рада мужской помощи. Только 3% мужчин считают, что домашние дела – это чисто женская прерогатива, поэтому мужская помощь даже не обсуждается. Доля женщин, которые не нуждаются, по их заявлениям, в мужской помощи куда выше и составляет 12%.

Исследовательский холдинг Ромир в ходе очередного опроса* россиян  задал своим респондентам ряд вопросов о том, как распределяются домашние обязанности в их семьях. Выяснилось, что к услугам наемных домработниц для помощи по хозяйству прибегают не более 1% российских семей. В случае если в домохозяйстве совместно проживают несколько поколений, включая бабушек и дедушек, то старшие члены семьи в основном участвуют в общих домашних делах в 7-9% случаев. Исключение составляет помощь по воспитанию внуков, тогда доля участия бабушек и дедушек в прогулках с детьми или проверке домашних заданий вырастает до 10-15%.

Остальные  же домашние заботы делятся между женой, мужем и детьми. И результаты опроса показали, что основная нагрузка в работе по дому в российских семьях по-прежнему лежит на женщине. Даже если в каких-то делах преобладающими стали ответы о совместном мужа и жены выполнении обязанностей, то это означает, что даже при участии мужа забот у жены меньше не становится (см. Рисунок 1).

Итак, на плечах российских женщин в среднестатистической семье лежит обязанность по приготовлению пищи (52%), стирке (74%) и глажке (76%) белья, уборке (45%). Хоть и при участии второй половинки женщины также участвуют в покупке продуктов (65%), мытье посуды (50%), уборке (47%), воспитании детей (71%) и уходе за домашними животными (40%).

За мужьями же в основном прочно закрепилось всего две обязанности – вынос мусора (47%) и техобслуживание автомобиля (81%). В остальных домашних делах и заботах мужчины принимают минимальное участие, зачастую даже меньшее, чем дети. Например, российские мужчины являются ответственными за приготовление еды только в 3%, за мытье посуды – в 6%. Уборкой квартир, стиркой, глажкой  единолично занимаются 3-4% мужчин. Также всего 3% мужчин несут полную ответственность за воспитание детей. Немного выше доля тех, кто заботится о домашних животных – 13%.

Если же говорить об обязанностях детей и подростков в российских семьях, то чаще всего они оказывают помощь в мытье посуды (27%), выносе мусора (28%), уборке (28%), уходе за домашними питомцам (32%). И даже в магазин за продуктами они ходят чуть чаще (12%), чем мужчины единолично (11%).

Анализируя результаты исследования, стоит отметить, что даже отмечая совместное осуществление ряда домашних обязанностей, женщины реже указывают подобный вариант ответа, чем мужчины. Например, если в вопросе уборки квартиры средний показатель по совместной деятельности составляет 47%, то среди женщин такой вариант указали 40%, а среди мужчин – 51%. По другим совместным делам наблюдает аналогичное распределение голосов.

И вместе с тем женщины более склонны отмечать свою полную ответственность за выполнение некоторых домашних дел, что мужчины отмечают куда реже. Например, говоря о приготовлении пищи, об ответственности за это жены средний показатель оказался равен 52%, тогда как такой ответ дали 63% женщин и 46% мужчин. В вопросе воспитания детей перетягивают на себя полную ответственность 21% женщин при 8% аналогичных ответов у мужчин. Или говоря об уходе за домашними животными, женщины считают, что они вдвое чаще несут ответственность за домашних питомцев, чем это отмечают мужчины – 32% против 16% соответственно.

Рисунок 1. Распределение домашних обязанностей в российских семьях. Не представлены варианты ответов об участии бабушек \ дедушек, домработниц, а также доли затруднившихся ответить.

Источник: холдинг Ромир, февраль 2018

И в заключении респондентам мужчинам был задан вопрос о том, должны ли они помогать своим женщинам по хозяйству.  Мнения большинства мужчин разделились на два равных лагеря – по 46% опрошенных согласились с тем, что мужчины должны помогать. Но одна часть ответила, что помощь должна быть во всем, а вторая часть считает, что мужчина должен иметь лишь ряд домашних обязанностей.  5% российских мужчин считают, что они должны помогать женщинам по хозяйству только в исключительных случаях. И только 3% уверены, что мужчины не должны заниматься никакими домашними делами – это исключительно женская обязанность.

Что же думают о мужской помощи российские женщины? Доля россиянок, которые были бы рады мужской помощи по хозяйству, почти совпала с аналогичной долей готовых помогать мужчин. Так, 43% женщин ответили, что хотели бы помощи от своего мужа во всех домашних делах. И еще 45% респонденток заявили, что были бы рады помощи в отдельных делах. При этом каждая восьмая россиянка живет под лозунгом «Я сама». 10% заявили, что помощи от мужчин им не нужно, т.к. они со всеми делами справляются самостоятельно. А еще 2% уверены, что мужчины в хозяйственных делах только мешают, поэтому не стоит  ждать или просить о помощи.

Результаты исследования комментирует президент исследовательского холдинга Ромир Андрей Милехин: «В России исконно существует традиционное распределение обязанностей в семьях. Есть дела женские, общие и мужские. Нынешняя ситуация с семейными обязанностями показывает, что Россия – это, конечно, не совсем Восток, но и современные тенденции Запада по бесполому миру нас еще не накрыли. И это наглядно подтверждается еще и тем фактом, что большинству женщин России нужны мужчины, как и мужчинам женщины».

 

* В опросе приняли участие 1500 респондентов в возрасте от 18 до 60 лет и старше, проживающих во всех типах городов и в сельской местности, во всех федеральных округах. Выборка репрезентирует взрослое  население России. 


Поделиться в соцсетях:


Семь правил, как лучше носить тяжелые сумки и чемоданы — Российская газета

Плохо, что слабому полу приходится носить тяжелые сумки.

Авоська, набитая картошкой, капустой и другими овощами, или увесистый чемодан могут стать причиной различных проблем со спиной. Впрочем, утверждают врачи, совсем отказываться от нагрузок – еще хуже. От этого начинают слабеть мышцы, и уже все меньшая нагрузка может привести к повреждению позвоночника. Причем это относится не только к женщинам, но и к мужчинам.

Всезнающая статистика утверждает: примерно каждый третий житель планеты страдает сегодня от болезней позвоночника, а связанная с ними потеря трудоспособности встала в один ряд с респираторными заболеваниями. И дело даже не столько в весе поднимаемых нами предметов.

Специалисты считают, что межпозвонковый диск в поясничном отделе позвоночника способен выдержать нагрузку свыше четырехсот кг/см [2] . А значит, и человек вполне может поднять эти самые килограммы. И позвоночник выдержит! Что и доказывают не только рекордсмены-тяжелоатлеты, но и простые грузчики. Весь вопрос в том, как правильно поднимать тяжести.

Если соблюдать определенные правила, то можно перемещать достаточно тяжелые вещи на необходимые вам расстояния без угрозы для спины. Но это, конечно, при условии, что человек абсолютно здоров. Ведь если позвоночник уже не в лучшей форме, то никогда и ни при каких условиях (пока не вылечите спину) не следует поднимать тяжести, превышающие 10 килограммов. Даже если вы будете делать это по всем правилам.

Итак, каковы же эти правила?

1 Поднимая что-либо тяжелое, следует сгибать ноги, а не спину. Делается это так: присядьте на корточки, прижмите к себе предмет и, держа спину прямо, вставайте. При согнутой спине нагрузка на межпозвонковый диск в поясничном отделе позвоночника возрастает в 20 раз.

2 Груз надо держать как можно ближе к себе. Чем ближе центр тяжести груза к позвоночнику, тем меньшее усилие требуется, чтобы удержать спину.

3 Если хотите передвинуть какой-нибудь тяжелый предмет по плоскости, то его лучше толкать, чем тянуть за собой.

4 Если нужно поднять груз выше головы, то используйте для этого лестницу или стул.

5 При переноске тяжестей недопустимо резко сгибаться вперед или разгибаться назад.Подняв груз, избегайте также поворотов туловища, особенно верхней его части, поскольку это одна из распространенных причин “прострелов”.

6 Увесистую сумку, чемодан, любую тяжелую ношу не рекомендуется носить в одной руке. Особенно это актуально при перемещениях на большие расстояния. Не поленитесь – разделите груз, чтобы можно было переносить его в обеих руках.

7 Не носите тяжелые сумки на плече. Лучший выход – сумка с колесиками или же рюкзак.

И, наконец, последнее: поднимая тяжелое, не стесняйтесь просить кого-нибудь о помощи.

Лягте на пол, три-четыре!

Казалось бы, уберечь спину от повреждений можно, отказавшись от поднятия тяжестей. Но, как уже было сказано, тогда начинают слабеть мышцы. И правильное решение проблемы – нужно укреплять мускулатуру. И не только спины. Важно тренировать все мышцы, особенно брюшной пресс, мышцы спины, бедер, таза. Сильные мышцы бедер и рук также помогают сохранить здоровье позвоночника.

Почему, например, считается, что особенно вредно поднимать тяжести женщинам? Потому что у женщин мышечная масса меньше, чем у мужчины, примерно в два раза. Значит, в стремлении к здоровому позвоночнику надо прежде всего позаботиться о сильном мышечном корсете.

Даже при болезнях позвоночника занятия спортом не противопоказаны. А для профилактики даже полезно совершать прогулки быстрым шагом, ходить на лыжах, бегать трусцой, ездить на велосипеде. Лучший вид спорта для позвоночника – плавание. А вот шейпинг может привести к тяжелым осложнениям остеохондроза позвоночника.

Советы

Эти упражнения, если делать их регулярно, помогут укрепить спину:

Прислонитесь лопатками и поясницей к стенке, расположив ступни примерно в 30 см от нее. Руки опустите отвесно, ладони обращены назад. Скользите по стене медленно вниз, пока бедра не примут положение, параллельное полу. Задержитесь в этом положении несколько секунд, затем, не отрывая спину от стены, как можно медленнее поднимайтесь.

Лежа на полу, прижмитесь к нему поясницей. Ноги держите в согнутом положении. Поднимите одну из них так, чтобы голень была параллельна полу, и делайте этой ногой медленные круговые движения, пятка напряжена. Через десять секунд проделайте то же самое другой ногой.

Выполняйте эти упражнения так часто, как только можете.

Парни на Гластонбери объясняют, почему они носят девушек на плечах

Возможно, это случилось, когда вы нашли лучшее место для Дрейка на фестивале Coachella. Или, возможно, сразу после того, как вы заняли потрясающее место в толпе для Синди Лаупер на Гластонбери в этом году. Но будь вы под кайфом от кислоты, калия, экстази, грибов, 2CB или просто старомодного возбуждения, на музыкальном фестивале всегда будет происходить одна вещь: ваш взгляд будет заблокирован высоким рослым парнем с девушкой на его плечи. Это происходит на фестивалях повсюду от Вегаса до Загреба.Это может превратить ваш незаблокированный вид на сцену в крупный план задницы девушки в джинсовых шортах. Это бич женщин и мужчин низкого роста повсюду.

Эти парни понимают, что делают, или им все равно? Является ли это более глубоким комментарием о мужественности («Я мужчина, посмотри, как я несу») и о том, как она выражается на громких, насыщенных басами фестивалях по всему миру? Или более высокие мужчины просто привыкли к желаниям людей меньшего роста, которые могут захотеть хоть раз насладиться живой музыкой, не прибегая к вставанию на цыпочки? Мы бросили вызов грязным полям Гластонбери, чтобы выяснить это.

Джо, 25 лет, из Лондона, Великобритания

Почему ты позволяешь девушке сидеть у тебя на плечах?
Потому что я знаю ее с двух лет.

Имеет ли это какое-то более глубокое значение для вас? Это заставляет вас чувствовать себя действительно сильным и мужественным?
Нет, она просто друг.

Ты первый раз пускаешь девушку к себе на фестиваль или часто так делаешь?
Я делаю это время от времени, но не постоянно.

**Подробнее: Женский танец * Музыкальный фестиваль * Цель культурного клуба Bro**

Вы когда-нибудь сидели на плече у парня?

Вы когда-нибудь думали, что это может потенциально раздражать людей позади вас?
Да, но я понимаю, но люди делают это у меня на глазах, так что…

Кого вы больше всего рады видеть на Гластонбери?
Колдплей.

Льюис, 31 год, из Ливерпуля, Великобритания

Почему у тебя на плечах девушка?
Потому что она моя девушка.

Что значит иметь девушку на своих плечах для тебя , Льюис?
Она не такая высокая, чтобы не видеть сквозь толпу, в то время как я ростом шесть футов три дюйма, поэтому, если она заберется мне на плечи, она все увидит.Это простая логика.

Как вы думаете, может быть, это может оказаться довольно раздражающим для людей позади вас?
Возможно. Но, вы знаете, в то же время я думаю, что многие флаги потенциально раздражают многих людей. Мы на фестивале. Такие вещи случаются, и вы должны научиться принимать это. Я не вижу сцены, поэтому мне приходится смотреть через экран справа и слева, так что… такие вопросы… Они сами об этом говорят.

Кого вы рады видеть на фестивале?
Приручить импалу.

Джек, 24 года, из Лестера, Великобритания

Почему у тебя на плечах девушка?
Обычно я этого не делаю, потому что моя девушка заставила меня это сделать.

Насколько это неудобно для вас?
Действительно неудобно.

Что для тебя значит иметь девушку на своих плечах? Ты чувствуешь себя действительно бодрым и сильным?
Нет. Это значит, что я не умею танцевать.

**Подробнее: Все наркотики, которые вы можете найти на * Музыкальные фестивали * Этим летом**

Вы когда-нибудь думали, что это может раздражать людей позади вас?
Определенно да.Но, к счастью, я раздражаю своего лучшего друга, так что я вполне счастлив раздражать его.

Кто тебе нравится смотреть на Гластонбери?
Новый порядок, завтра вечером.

Макс, 27 лет, из Германии

Почему ты позволяешь девушке сидеть у тебя на плече?
Она такая маленькая, что больше ничего не видит.

Какие у тебя отношения с этой девушкой?
Подруга.

Вам вообще удобно?
Она легкая, так что все в порядке.Но, э, интервью не делает его легче.

Мне очень жаль. Значит, носить девушку на своих плечах что-нибудь значит для тебя?
Нет, не совсем, я думаю, что она не может посадить меня на свои плечи, это единственная причина. Я слишком тяжелый.

Вы когда-нибудь думали, что это может раздражать людей позади вас?
Да, может быть, может быть. Вот почему мы делаем это только для одной песни, тогда я ее подведу.

Кого вам больше всего хочется увидеть на Гластонбери?
Новый Орден, может быть?

Фил, 23 года, из Рединга, Великобритания

Почему ты позволяешь девушке сидеть у тебя на плечах?
Потому что она моя подруга, и она чертовски маленькая, так что ей действительно нужен лучший обзор сцены.

Это заставляет вас чувствовать себя действительно сильным и мужественным?
Нет. Она просто друг, которому я помогаю.

Подробнее: Культурная история белых девушек в бинди

Вы когда-нибудь думали, что это может сильно раздражать людей позади вас?
Возможно, да.

Кого бы вы больше всего хотели увидеть на Гластонбери?
ZZ Верх.

Переноска через плечо — TV Tropes

Переноска через плечо (сокращенно OTS) — способ перевозки другого человека.Человека кладут лицом вниз через плечо, верхнюю часть тела назад. Ноги человека удерживаются за сгибы коленей, чтобы зафиксировать их. Это положение позволяет относительно легко транспортировать, даже если они того же веса, что и вы. Это может быть унизительной позой для человека, которого несут, так как он превращается в пассивный объект, с лицом вниз и ягодицами вверх и вперед (что, в зависимости от угла камеры, также делает его потенциальным источником Фансервис).

Когда это происходит в художественной литературе, обычно (но не всегда) антагонист несет Деву в беде или другого пленника, которого он поймал или подчинил. Ожидайте, что такая жертва, если она будет в сознании, будет кричать, ругаться и делать неуклюжие попытки ударить похитителя. С другой стороны, этот метод иногда используется персонажем-героем как способ спасения/эвакуации раненой или бессознательной жертвы из опасной зоны, поскольку он позволяет им быть немного более мобильными, чем при использовании других форм переноса, таких как Bridal. Носите, и он оставляет одну руку свободной для таких вещей, как открытие дверей или владение оружием.Иногда в средствах массовой информации, где мужчины не бьют девушку, вмешивающаяся женщина «нейтрализуется» из ситуации, увлекшись таким образом поддерживающим мужским персонажем, когда женщина, способная противостоять ей, недоступна. Это также может произойти в небоевых ситуациях, когда самка пытается заявить о своем присутствии или иным образом препятствует прогрессу. Сравните «Поднятие шеи» и «Поднятие героя над головой» — другие способы, которыми злодей демонстрирует свою силу, поднимая жертву.

Иногда называется переноской пожарного, хотя на самом деле это название другого положения, при котором вес опирается на оба плеча, а переносимого держат за обе ноги и любую руку, перекинутую через плечо переносчика.

В зависимости от контекста и из-за положения человека, которого несут, он может быть подвергнут боли в заднице или кокетливому шлепку по заднице. Последнее более распространено, если указанный человек, которого несут булочками вперед, – это Цыпочка.

Обратите внимание, что это положение (как и переноска пожарного) часто не рекомендуется – оно может усугубить любые полученные травмы позвоночника и может привести к удушью людей в горящем здании.

Этот троп часто исполняется без особых усилий, чтобы подчеркнуть сверхсилу или физические способности выше среднего.Это всегда происходит, когда женщины делают это с мужчинами, поскольку это происходит реже и часто подчеркивает физическую силу, соответствующую повышенной привлекательности указанной женщины.

К сожалению, как и в случае почти со всеми примерами от женщины к мужчине, рассматриваемая женщина часто сексуализируется именно в этот момент и, таким образом, становится объектом взгляда мужчины, обслуживая аудиторию охотников за амазонками.


Примеры:

    открыть/закрыть все папки 

    Реклама 

    Аниме и манга 

  • Это часто происходит в Agent Aika из-за раскрывающегося угла, когда персонаж женского пола висит на чьем-то плече.
  • В OVA и исправленном издании романа Ai no Kusabi Ясон носит Гая вот так. В оригинальном романе именно Рики несет Гая на себе, все еще испытывая боль.
  • В Алиса в Стране Сердец Питер Уайт несет Алису вот так, прежде чем они спустятся в кроличью нору, потому что она отказывается вставать и следовать за ним.
  • Космические приключения Кобры есть сцена в главе 8 и эпизоде ​​16 манги и аниме соответственно, где наш герой, внедряясь в команду по регболу, видит, как один из игроков несет чирлидершу таким образом (он, к счастью, получает чтобы он бросил ее).Как и в случае с фанатским характером сериала, женщина, конечно же, почти не одета, когда ее несут.
  • Часто происходит в Baka and Test: Summon the Beasts , когда здоровье аватара ученика падает до 0. Учитель по имени Айронмен иногда таким образом уводил ученика на коррекционные занятия.
  • Берсерк , несмотря на то, что технически Герой уносит Фарнезе в заложники таким образом, он даже держит факел в ее тылу и угрожает «сжечь ей задницу», когда рыцари Фарнезе нападают на него.Чтобы быть справедливым к Гатсу, это они выследили его, выпороли и бросили в клетку.
    • В фильмах Гатс таким образом несет бессознательного голого Каску после того, как вылез из реки.
  • Черный Дворецкий : Себастьян (замаскированный под голову оленя) несет принца Сому вот так, когда он спасает его от атак Агни.
  • Отбеливатель :
    • Вот так Ичиго несет Орихиме после битвы с Гриммджоу. Орихиме это смущает, но только потому, что она думает, что она тяжелая.
    • Во время визита Дона Канонджи в больницу Ичиго и Рукия пытаются помешать ему изгнать духа, но задержаны полицией. Кисуке помогает Ичиго превратиться в жнеца душ и отвлекает полицию. Тессай несет тело Ичиго на плече, пока они убегают.
    • Когда Ичиго, Орихиме, Чад и Урю проникают в Общество душ через ограничительный поток, плащ Урю застревает. Чад освобождает Урю, а затем несет его на плече до конца пути.
    • Во время одной из битв Ичиго с Бьякуей Йоруичи останавливает битву, нокаутируя Ичиго, поднимая его на плечо и убегая с ним.
    • Когда Хиори впервые появляется, она высмеивает Чада и Орихиме и пытается их убить. Синдзи останавливает ее и убегает с ней через плечо .
  • В Brave10 Сайзо переносит Исанами этим путем после того, как спас ее от убийц.
  • D.Gray-Man : В Книге 2 Аллен носит раненого Тома вот так, когда он и Канда ищут Лалу и Гузол.
  • Происходит в серии Dragon Ball , когда раненых персонажей уносят с поля боя.Один из немногих случаев, когда это случилось с женским персонажем, был, когда Булма пыталась помешать Стволу тренироваться, чтобы сражаться с Маджином Буу, и Криллин уносит ее вот так .
  • В Fruits Basket Volume 18 Хару несет Рин вот так после того, как обнаружил ее без сознания на тротуаре. Рин настаивает на том, что она может ходить, но Хару уверяет ее, что достаточно силен, чтобы нести ее.
  • В Стальной алхимик Лин Яо переносит таким образом тяжело раненную Лан Фан после того, как она была тяжело ранена Гневом, и, продемонстрировав ошеломляющую боевую доблесть, ему действительно удается ненадолго отбиться от Гнева, пока он все еще держится. ей.Несомненное достижение, учитывая, что Wrath — это, по сути, армия из одного человека. В конце концов, однако, Гнева стало слишком много, чтобы с ним справиться, и после того, как им удалось оторваться, Лан-Фан в конечном итоге ампутировала свою сломанную руку, чтобы сбить Гнева с их следа.
  • Фусиги Юги :
    • Когда Тасуки появляется впервые, он бросает Миаку через плечо, использует свои спелл-карты, чтобы заставить волков атаковать Хотохори, Нурико и лидера бандитов, а затем уносит Миаку.
    • Работорговец ненадолго несет Юи, когда она и Миака впервые входят в книгу.
  • В Гаргантия на Зеленой Планете Ледо уносит Эми этим методом после возрождения на Гаргантии, надеясь, что наличие заложника предотвратит нападение неизвестных людей на него. Это также дает ему дополнительное преимущество, позволяя Чемберу выучить язык Земли из-за постоянной череды ненормативной лексики Эми, когда ее увозят.
  • Красивая девушка и переодетый мальчик : Хадзуки вот так хватает Иори и убегает от Коюки и Саюри в главе 70.
  • В Inuyasha Мироку переносит Санго без сознания в безопасное место, используя этот метод во время своего Решающего момента на горе Хакурей. Кагоме также переносится таким образом, когда ее похищает Кога, хотя он использует несколько перевернутый метод, когда она смотрит на ту же сторону, что и он, а ее булочки находятся там, где ее лицо было бы в традиционном методе.
  • Джотаро несет одержимого Какёина обратно в свой дом вот так в JoJo’s Bizarre Adventure после того, как вырубил его.
  • В конце первого сезона K Мисаки и Сарухико все еще сражаются, но остальные Красные и Синие кланы эвакуировались с острова. Рикио должен унести их вот так. Мисаки брыкается и кричит. Сарухико просто смущен.
  • Встречается дважды с Миу Фуринджи из Кеничи: Величайший ученик :
  • Ендзодзи несет борющегося Ранмару, чтобы привести его в отель Рены в третьем OVA Kizuna .
  • В 12-м эпизоде ​​(под названием «Кто будет смеяться последним») 1-й части аниме Люпен III Люпин связывает Фудзико, перекидывает ее через плечо, шлепает ее по заднице и выносит ее за пределы пещере, в которой они оба были вместе с Джигеном (который несет статуи, украденные Фудзико).
  • Встречается несколько раз в One Piece :
    • Это метод переноса людей Луффи, так что у него может быть свободна одна рука, чтобы потянуться и раскачиваться. Самый примечательный пример — когда он делает это с Нами во время Аква Лагуны, из которой она не может сбежать сама.
    • Блюно заслуживает упоминания за то, что несет Усоппа и Фрэнки на каждом плече .
    • В арке Панк Хазард, где Зоро несёт Тасиги таким образом, чтобы убежать от смертоносного газа Синокуни, так как она ранена и полностью унижена, когда она идёт задом к своим дозорным.
    • Таким способом Санджи несёт Нами, когда они бегут через Лес Соблазнов, что оправдано тем, что Ёнко Большая Мамочка преследует их , и это либо Беги, либо Умри. Нами не возражает и использует свой кульминационный такт с плеча Санджи.
  • В Оре-сама Учитель Такаоми собирается забрать Мафую и отвести ее к медсестре, и все вокруг смотрят в ожидании, что он подержит ее в «легендарной принцессе». ужасается, когда он держит ее, как мешок с зерном, через плечо и требует, чтобы он держал ее в другую сторону.
  • В первом эпизоде ​​ Ранма ½ Генма (в форме панды) нокаутирует Ранму (в женской форме) дорожным знаком и несет ее на плече к дому Тендо, чему она не слишком рада, когда она просыпается.
  • Когда Макото (она же Сейлор Юпитер) впервые появляется в Сейлор Мун , она спасает Усаги от столкновения с машиной, поднимая ее и перенося на плече в безопасное место.
  • В Пропустить ритм! , Кёко пинают и кричат ​​через плечо охранника после того, как она угрожает отомстить Шо.
  • В Красноволосая Белоснежка Шираюки увлекается этим методом, когда во 2 сезоне ее похищают бандиты.
  • В 7-м эпизоде ​​ Sword Art Online Кирито ненадолго переносит Лизбет сюда, пока они вдвоем пытаются сбежать от ледяного дракона.
  • В Танака-кун всегда вялый , Охта носит Танаку почти один раз в эпизоде, так как первый часто слишком ленив или сонный, чтобы ходить.
  • В Ten Count , Куросе несет Широтани сюда, когда тот не отходит от двери.
  • В манге Touhou , Wild and Horned Hermit , Мариса проверяет суперсилу, которую она временно приобрела, выпив из Аптечки Ибараки, легко перенося таким образом Рейму. Рейму в ответ бьет ее ногой по лицу.
  • Когда Киба слишком ранен, чтобы бежать в Волчий дождь , Цуме перебрасывает его через плечо, к большому протесту Кибы. Как именно это будет работать в их волчьих формах, остается загадкой.

    Комиксы 

  • Этот комикс Мисс Америка .
  • Разбойник однажды получил такое обращение от Gambit.
  • В старом комиксе Little Lulu Лулу нянчится с Табби, и Табби пытается различными способами вытащить ее из дома. Когда все они терпят неудачу, он просто бросает Лулу через плечо и уносит ее. Затем он боится оставаться один в доме и уносит ее обратно внутрь.
  • Новая версия 52 Барта Аллена хватает и поднимает на плечи подготовленные Starfire, Wonder Girl и Solstice одновременно , используя свою суперскорость, чтобы избежать взрыва.

    Барт : Полное откровение, я видел этот сон с двенадцати лет. Но вы знаете – без взрыва. Или костюмы.

  • В комиксе Power Girl Power Girl нокаутирует свою подругу Терру с промытыми мозгами, а затем несет ее вот так (стр. 2) в убежище злодея, чтобы найти ее настоящий мозг.
  • В более “чизкейковых” комиксах герой нередко носит женщину через плечо, чтобы продемонстрировать ее стройный зад. Здесь это сделал Фрэнк Фразетта.
  • Изображение Фрэнка Чо для Конана и для Хеллбоя.
  • Здоровенный или какой-то Смурф носит Смурфетту в такой недостойной позе, когда они впервые встречают ее в лесу в Смурфики рассказ “Смурфетта”, когда она ожидала Невесту.
  • Empowered : происходит от лота до Empowered, до такой степени, что она описывается (ее собственными товарищами по команде) как главный пример «конфеты на плече» в бизнесе супергероев.
  • Немногие осмелятся подвергнуть столь могущественную Волшебницу/Богиню, как Чародейка , этому тропу, но Хеймдалль делает и жизней, чтобы рассказать историю.
  • Чудо-Женщина Том 1: После того, как слишком много монстров напали на Ди в ее образе Дианы Принц, рассказывая о побеге с ней к своей «любовнице», Диана решает подыграть и притвориться, что последний, минотавр, нокаутировал ее, чтобы посмотрите, кто сказал “любовница”. Он уходит, перекинув ее через плечо.
  • На странице 14 Trinity #6 Чудо-женщина изображена несущей Супермена и Бэтмена на каждом из своих тонких плеч, пытаясь спасти ситуацию.
  • В Fatale #6 главная героиня выносит своего раненого друга из учреждения
  • Во время войны Богиня Вдова уносит свою подругу в безопасное место посреди битвы, преследуемая другими богами
  • Случайно нокаутировав свою цель, Чудо-женщина в сопровождении своего напарника Харли Квинн уносит женщину обратно в их дом для допроса.(Чудо-женщина, агент мира)
  • В ежегоднике «Юные Титаны» за 2011 год в примере «Мужчина-новичок, опытная женщина» Роуз несет тяжелого, менее опытного супергероя-мужчину в медотсек.
  • В Юных Титанах Героическая Соблазнительница Чудо-Девушка тащит Супер Мальчика через полмира
  • На первой странице Heroes In Crisis можно увидеть, как Донна расхаживает с пьяным водным мужчиной на плече в качестве аксессуара. К сожалению, как и в случае почти со всеми этими примерами с женщиной, несущей мужчину, рассматриваемая женщина часто сексуализирует именно в этот момент и, таким образом, становится объектом взгляда мужчины, обслуживая аудиторию охотников за амазонками.
  • В Birds Of Prey 2010 можно увидеть, как Канарейка спасает своего раненого товарища из осажденного здания, используя этот метод.
  • В «Капитане Марвел 14» наша главная героиня бросает Тони Старка через плечо вот так.

    Веерные работы 

  • В Master’s Way , Ранма перекидывает Аканэ через плечо и в какой-то момент несет ее в свою комнату, чтобы кокетливо дать ей понять, что он хочет переспать с ней этой ночью.
  • Художник Жеральд Парель переосмыслил сцену из Space Adventure Cobra (см. раздел «Аниме/манга»), где футболист Гельт несет чирлидершу Миранду вот так.
  • Железный Бык подвергает Варрика такому обращению, чтобы вывести его из потенциально опасной ситуации, в Beyond Heroes: Of Sunshine and Red Lyrium . Когда позже его спросили об этом, Каллен, искренне пораженный, уверяет Варрика, что Буллу не давали четких указаний, и он сам решил, как он собирается интерпретировать просьбу Каллена вытащить Варрика оттуда.
  • Абсолютное зло : В переосмысленной версии Приключения Джеки Чана эпизода «Тигр и кошечка» Тору поднимает Валери Пейн через плечо, когда она пытается убежать от него, держа Джейд и коробку с Талисманы на руках.Затем он несет их всех в свою машину и бросает на заднее сиденье.

    Фильмы — Анимация 

  • Горбун из Нотр-Дама : Квазимодо спасает Эсмеральду от сожжения на костре и несет ее вот так вверх по стене Нотр-Дама.
  • Суперсемейка : Мистер Исключительный и Фрозон спасают людей из горящего здания, неся их вот так. Поскольку у Мистера Невероятного есть Супер Сила, он сложил их в кучу примерно по шесть в глубину.
  • Огонь и Лед изображает похищение Тигры (которая чередует Деву в беде и Деву в беде). В замедленном темпе. Пока она носит микро-кини. И похититель оборачивается пару раз, чтобы убедиться, что мы знаем все углы.
  • Принц Ашитака в Принцесса Мононоке делает это сразу с двумя женщинами, только что нокаутировав их обоих сильным ударом в живот. В данном случае используется для драмы, хотя, учитывая, что одна женщина – сверхъестественная волчья принцесса, а другая – вооруженная аристократка, это все еще недостойно.
  • В анимационном короткометражном фильме «Рекс Стил: Крушитель нацистов» (по мотивам одноименного комикса) фильм заканчивается тем, что Рекс избивает нацистов, связывает их командира Грету и несет на плече свою помощницу Пенни пока она показывает язык Грете.
  • Шрек :
    • Шрек несет принцессу Фиону, когда она начинает жаловаться на спасение, которое им не нравится.

      Фиона: Скажи Лорду “Дальний Квадроцикл”, что если он хочет спасти меня ДОЛЖНЫМ ОБРАЗОМ, я буду ждать его прямо здесь!
      Шрек: Эй! Я ничей посыльный, понятно? Я курьер.
      Фиона: Ты не посмеешь…! ( Шрек уносит ее )

    • Уродливая сводная сестра ненадолго несет Спящую красавицу через плечо в Шрек Третий , когда принцессы сбегают из замка.
  • Синдбад: Легенда семи морей : После того, как Марина заключает сделку с Синдбадом, чтобы отправиться за Книгой Писаний (находится в Тартаре), Синдбад выносит ее на палубу корабля для всей команды чтобы увидеть, прежде чем запереть ее.Излишне говорить, что она не в восторге от этого .
  • В История игрушек 2 “Новый Базз” перебрасывает Вуди через плечо, когда он и другие игрушки спасают его из квартиры Ала.

    Фильмы — игровые фильмы 

    Литература 

  • В Цена брата Джерин несет раненого солдата. Естественно, на обложке он изображен как Bridal Carry. Никаких жалоб не последовало, так как солдат находится без сознания после удара тупым предметом по голове.Когда она на мгновение приходит в сознание, она уже на лошади, в гораздо более достойном положении.
  • В романе Джона К. Райта « Сироты Хаоса » Глум уносит Амелию вот так. Давая ей несколько подсказок, потому что, несмотря на то, что он ударил ее прямо перед этим в солнечное сплетение, ее не тошнит от толчков его плеча.
  • Главный герой Резервация гоблинов выносит таким образом девушку из загазованной комнаты. Она приходит в себя и начинает жаловаться на то, что это абсурдный способ носить женщину.Он кладет ее на пол и саркастически предлагает оставить ее там.
  • В книге Лемони Сникета Серия неудачных событий: широкое окно , помощник графа Олафа, который не похож ни на мужчину, ни на женщину, хватает Вайолет за волосы и перекидывает ее через плечо, затем поднимает Клауса и Санни, чтобы унести их всех. К счастью, дети убегают, когда помощник поскальзывается и роняет их.
  • На обложке книги Барбары Парк Dump The Chump младший брат Оскара Роберт изображен так.
  • В Где сейчас Уолдо , одна из сцен посещения Уолдо происходит в эпоху викингов. Показано, как трое викингов убегают из ограбленных ими домов, у каждого на плечах висит кричащая женщина. В комическом перевороте показаны две большие уродливые женщины, несущие на своих плечах пойманных ими викингов.
  • Часто встречается в серии Artemis Fowl .
    • Батлер трижды носил Холли, а также Джульетту и Артемиду.
    • Джулиус Рут тоже носил Холли.
    • В “Арктическом происшествии” Артемиса-старшего носит в таком виде один из членов русской мафии.
  • В Diary of a Wimpy Kid: Rodrick Rules охранник несет Грега через плечо после того, как он попал в ловушку в женском туалете в Leisure Towers.
  • Таран делает это с бессознательной Эйлонви, когда им нужно сбежать из Замок Ллир в серии Хроники Придейна .
  • В Место внутри шторма услужливый незнакомец несет сюда Локи, когда он без сознания после особенно сильного припадка.
  • В «Собаки не разговаривают» Бен несет Хулигана таким образом во время боя.
  • Легкая часть невозможного : Когда Шон напивается на футбольном матче, Рия просит Коттона помочь ей довести его до машины. Она ожидает, что Коттон схватит Шона за руку, но вместо этого он поднимает его через плечо и несет.Позже он точно так же выносит Шона из машины на крыльцо.

    Прямой эфир 

    Музыкальные клипы 

  • В клипе Синди Лаупер на песню “Girls Just Wanna Have Fun” Синди смотрит телевизор во время реплики “Некоторые мальчики берут красивую девушку…”. Показан черно-белый видеоклип о человеке-обезьяне, похищающем женщину таким образом.
  • В клипе Тома Кокрэйна на песню «Life is a Highway» пара отдыхает от вождения автомобиля. После первого припева бойфренд игриво перебрасывает свою девушку через плечо и кружит ее.
  • Во время танца между бывшим парнем и его жертвами в клипе Кристины Перри “Банка сердец” одна из девушек бросается на него с разбега. Он ловит ее, перекидывает через плечо и кружит.
  • Когда Линдси Стирлинг и Тайлер Уорд резвятся в “Комиссионном магазине”, он ненадолго носит ее таким образом.

    Профессиональная борьба 

  • В то время как большинство упражнений для борьбы с позвоночником просто включают в себя захват ног и бросок кого-либо на ковер, бионическое упражнение для разрушения позвоночника не требует переноса рук через плечо и предназначено для борцов, которые хотят покрасоваться.
  • Рэнди Сэвидж несколько раз проделывал это с мисс Элизабет, особенно в выпуске Saturday Nights Main Event , где Элизабет понравилась Джорджу Стилу.
  • Пайдрайвер Schwein/Kryptonite Krunch начинается таким образом, но заканчивается тем, что атакующий держит только одну ногу, прежде чем вонзить голову противника в брезент. Популярный вариант, авиакатастрофа Марико Йошиды, вместо этого выполняется из переноски пожарного, что облегчает посадку головы, хотя и менее болезненно.
  • Одна из визитных карточек Черной Розы, так как она демонстрирует свою силу, сбрасывая таким образом борцов значительно крупнее себя в талрепы.
  • Когда неавторизованный специальный приглашенный рефери “ROH a Night of Hoopla” “Элизабет” согласился на предложение руки и сердца Мачизма Кинга, Майк Беннетт унес ее через плечо, к огорчению Кинга.
  • Жаклин и К-Квик победили Айвори и Хаку 16 июня (записано 11 июня) 2001 г.После матча Хаку перекинул Айвори через плечо и унес ее, а она все время кричала и протестовала.
  • Постоянно случалось с Эй Джей Ли во время ее карьеры на ринге. Каждый раз, когда она терпела поражение, нокаутировала или иным образом не могла ходить самостоятельно после матча, ее партнер или менеджер неизбежно несли ее за кулисы.
  • Во время драки между ОДБ и Вельвет Скай более сильный ОДБ схватил и поставил меньшую Вельвет в это положение и врезал Вельвет задним концом в стену.Вельвет особенно это не понравилось.
  • Когда Самоа Джо начал свой трюк “Нация насилия” и терроризировал пятки компании, прежде чем присоединиться к ним, он похитил Шармелл (жену Букера Т.), унеся ее таким образом.
  • Во время вражды TNA Кристи Хемме против VKM (Voodoo Kim Mafia), где Кристи находила для них новых противников каждую неделю, Лэнс Хойт не позволил ей вмешаться, унеся ее таким образом до начала матча.

    Радио

    Настольные игры 

  • На этой иллюстрации из оригинального Fiend Folio один из незадачливых авантюристов увозится сюда краболовом.

    Театр 

    Видеоигры 

  • В Batman: Arkham Knight Рыцарь Аркхема захватывает Оракула и выносит ее из башни с часами, после того как Бэтмен наблюдает за записью инцидента с камер наблюдения.Это происходит снова позже, когда Оракулу удается разбить транспортное средство Рыцаря, которое они оба занимали, и он уносит ее на плече.
  • Роуг увозит Тупой мускулистый приспешник мистера Зловещего в игре Deadpool – главный герой должен преследовать их, чтобы спасти ее, но несколько раз отвлекается на препятствия и галлюцинации.
  • В какой-то момент во время Death Stranding Хиггс несет Амели через плечо, одной рукой опираясь на ее задницу, а другой стреляя в Сэма.Он даже пару раз легонько шлепнул ее по заднице, когда телепортировался прочь.
  • В Dishonored и сиквеле персонаж игрока таким образом несет бессознательное или неповрежденное мертвое тело. Вы должны быть осторожны, опуская тела без сознания, так как они могут легко стать мертвыми телами, если соскользнут с края или приземлятся на книжную полку не той стороной.
  • Полин увлекается этим вопросом в большинстве игр Donkey Kong .
  • В начальном эпизоде ​​ Double Dragon мук уносит Мэриан после того, как она потеряла сознание, в комплекте с выстрелом в трусики (по крайней мере, в оригинальной аркадной версии).
  • Duke Nukem Forever имеет режим «Capture the Babe», в котором игрок захватывает указанных малышей и таким образом доставляет их на свою базу, отбиваясь от противников. В это время игрок сильно ограничен в бою, так как единственное оружие, которое он может использовать, — это крошечный пистолет Дерринджер в свободной руке. Малышка будет периодически пытаться саботировать игрока, махая рукой перед его лицом; ее нужно хлопнуть по заднице, чтобы она остановилась.
  • В Far Cry 4 игрок использует этот метод для перемещения мертвых тел, чтобы враги не могли их найти.Также есть миссия кампании, в которой вы должны захватить Пола Хармона, нокаутировав его и отнеся к машине для побега. Чтобы добраться до многочисленных врагов по пути, нужно преодолеть большое расстояние, поэтому для этого часто требуется опустить его, чтобы вступить в бой, а затем снова поднять. Вы также можете разблокировать навык, который позволяет вам стрелять из любого оружия, которое игра классифицирует как личное оружие, в ситуациях, когда на самом деле требуется только одна рука / рука, которая считается переноской трупов (или Пола в этой миссии).
  • В Профессор Лейтон и Последний Призрак , «Третий Глаз» Джейкс делает это с Арианной, когда он «арестует» ее за то, что она предположительно руководила буйством Призрака по всему городу. Похищение ее таким образом делает еще более очевидным, что это, по сути, похищение, а не искренняя попытка соблюсти закон.
  • В Red Dead Redemption , если Джон Марстон убьет Хавьера Эскуэллу вместо того, чтобы схватить его, он будет печально нести тело Хавьера следующим образом: один раз заведя его в тюремную камеру Эль Пресидио на мгновение, чтобы молча поплакать над ним, прежде чем уйти после прибытия армейского подкрепления; и еще раз, когда он возвращается в камеру и выносит тело наружу, прежде чем передать его Эдгару Россу и властям в качестве доказательства (хотя Джон получает «Какого черта, герой?» от Арчера Фордхэма, который ожидал, что он принесет Хавьер жив).Джон также делает то же самое, если Хавьера захватывают живым, чтобы привести его в ту же тюремную камеру.
    • Джон также может делать то же самое с разыскиваемыми преступниками, которых он свинксит, чтобы привести их живыми за вознаграждение.
  • В Resident Evil 4 Бедняжка в беде Эшли Грэм часто увлекается таким образом. Вот так муки забирают ее у Леона. Также в ее собственной главе она оказывается в этом положении после эксклюзивной смерти от перелома шеи. Она также показана такой для небольшой части в одной главе.
  • В Nefarious , как только вы похищаете принцессу, остальная часть уровня состоит из переноски ее таким образом. В зависимости от того, какой именно, Ворона получает дополнительную способность. (Например, если это Apoidea, Ворона может прыгать выше.)
  • Сакуна из риса и руин : Как Сакуна вынуждена сесть на корабль вдали от столицы, когда ее опекун, Тама, позволяет Тауэмону нести ее таким образом, будучи полностью взрослым, нести детскую богиню.
  • В Скуби-Ду! Night of 100 Frights , Дафна похищена злодеем таким образом.
  • В приложении Subway Surfers , если вашего персонажа поймает охранник, он иногда будет уносить их через плечо.
  • Супер Марио Саншайн имеет Шэдоу Марио, который хватает Пич в начале игры и пытается сбежать, бегая через весь город, все время неся принцессу . Либо у Shadow Mario есть сила, либо у нее нет веса.
  • В Sword of the Samurai , в миссиях по похищению членов семей соперничающих лордов-самураев, игрок использует этот метод переноса, чтобы вывести заложника из замка соперника.Лучше сначала убедиться, что все охранники уничтожены, так как вы не сможете сражаться, неся заложника. Как ни странно, вы также используете этот метод для эвакуации членов вашей собственной семьи заложников, когда вы выполняете спасательные миссии, хотя нет никаких причин, по которым они не могут выйти из замка вместе с вами. Наиболее вероятным объяснением этого является то, что программирование дружественного ИИ-персонажа, который мог бы безопасно следовать за вами самостоятельно после того, как вы его найдете, было бы слишком сложно для игры, созданной в 1989 году.
  • В Tekken 5 Крейг делает это с Анной после победы над ней, унося ее в неизвестное место.
  • Valkyria Chronicles III имеет незлодейскую версию в главе Феликса, когда он спасает Джулио от вражеского подкрепления. Естественно, на экране игроку хорошо виден зад последнего.
  • Как ваш солдат восстанавливает мертвых солдат (они не будут жаловаться) и их снаряжение или раненых солдат (отмечено в Worst Aid как последний способ нести кого-то, но учитывая, что 1) ваши солдаты (вероятно) не врачей, и 2) если вам приходится нести раненого солдата, то это потому, что он либо вот-вот умрет, либо вам нужно эвакуировать помещение до прибытия вражеских самолетов, чтобы атаковать ваш десантный корабль, это очень оправдано) в XCOM 2 .
  • В Super Smash Bros. Ultimate Бросок груза Донки Конга был изменен таким образом, что он поднимает и несет своих противников на плече, а не над головой, как в предыдущих частях, как показано здесь.
  • Сэм Фишер переносит тела таким образом в играх Splinter Cell , в первых двух он поднимал их на обоих плечах, а в Chaos Theory / Double Agent он носил их на одном плече.Интересно, что аспект «худшей помощи» упоминается в оригинальной игре, где Сэм несет раненого программиста таким образом в медицинский кабинет во время миссии «Калинатек», и после некоторого разъяснения указанный программист немедленно умирает.
  • В Mass Effect коммандер Шепард делает это дважды, чтобы эвакуировать либо Эшли, либо Кайдана. Однажды на Вермайре в Mass Effect после получения травм в бою с гетами и снова на Марсе в Mass Effect 3 после того, как они были тяжело ранены роботом Цербера.Бонусные классные очки, если Кайдена поднимает женщина-Шепард.
  • В розыске Джеймс Эрл Кэш носит своих жертв вот так. То же самое происходит в Manhunt 2 с дополнительной камерой Jitter Cam.
  • В первой игре Kingdom Hearts Геркулес несет Клауда Страйфа таким образом после того, как он потерял сознание во время боя.
  • Сделано с Момидзи в DS-версии Ninja Gaiden , когда к ней все еще относились как к Faux Action Girl. К счастью для нее, из-за того, что игра была более семейной, ее задняя часть ниндзя не отображалась, вместо этого в основном использовались крупные планы ее усталого от битвы лица и плеч.
  • Во 2-й части Ведьмак Роше несет усталую Трисс. Во время игры Геральт должен защищать их от нападения врагов, в то время как Трисс продолжает использовать свое заклинание, защищая их от стрел. Все это время она жалуется, что руки Роша на ее заднице.
  • E. Хонда проделывает это со своими противниками в Street Fighter V и таранит их в ближайший угол.
  • Хонока в Dead Or Alive ставит своих противников в положение перед тем, как сбросить их им на головы в Dead Or Alive .

    Веб-комиксы 

  • То, что Фред проворачивает в Однофамилец , впечатляет по ряду причин, наиболее очевидной из которых является то, что он делает это на бешеной скорости . Кроме того, учитывая, что Элейн бежала в том же направлении в нескольких шагах от него, ему, по-видимому, пришлось ускориться, развернуть ее и , а затем поднять ее через плечо, не сбивая шага — и все это так быстро, что мы не успеваем. даже увидеть, как это происходит между панелями. Если исходить от кого-то еще, это было бы невероятно, но…
  • В Girl Genius , когда Гил проносится мимо и хватает Агату от ОТАР ТРИГВАССЕН , Джентльмен-авантюрист! перед тем, как выбить буйного «героя» из окна, ее в основном несут на его плече.
  • Я Мрачный Жнец : Спасая Чейза от Красных Пик и снова наткнувшись на Брука, Скарлет перебрасывает его через плечо, чтобы она могла владеть своей косой.

    Интернет-видео 

    Вестерн Анимация 

  • Так Бетти Буп несли злодеи в некоторых ее мультфильмах.В «Шахматных орехах» черный король перекидывает ее через плечо и направляется в спальню; к счастью, Бимбо приходит ей на помощь. В «Нет! Нет! Тысячу раз нет!» Злодейка связывает другого своего парня Фредди и уносит ее на воздушном шаре, чтобы сбежать вместе с ней. И снова ее спасают.
  • В мультфильме Багз Банни Hot Cross Bunny Багс пытается убежать от ученого, который пытается заменить свой мозг куриным. Ученый дает Багсу веселящий газ, чтобы заставить его сотрудничать, и несет его в операционную через плечо, как показано здесь (на 6:22).
  • В эпизоде ​​ Храбрый трусливый пес «Ковбойская храбрость» Куражу снится, что он, Мюриэль и Юстас находятся на Диком Западе. Преступник Юстас бросает Мюриэль через плечо и пытается унести ее, но Храбрость останавливает его.
  • Дейзи-Хед Мэйзи : Как и в книге, мисс Снитчер берет Мэйзи на руки и несет ее в кабинет директора через плечо, пока одноклассники Мэйзи дразнят ее песней.
  • Дэнни-призрак : Во время битвы с Владом в одном из эпизодов «двоюродная сестра» Дэнни Дэни сбивает его с ног призрачным лучом.Влад перекидывает Дэнни через плечо , и они с Дэни улетают вместе с ним.
  • Ниндзяго :
    • В «Восстании змей» Коул, Джей, Кай и Зейн несут Ллойда в таком виде после того, как поймали его при попытке украсть конфеты в деревне.
    • В “Никогда не доверяй змее” Джей перекидывает Ллойда через плечо и несет его на корабль после того, как последний загнан в угол, и Ву приказывает ему идти с ними.
    • В “Храме на Призрачном холме” Ронин несет Нию вот так, когда она отказывается убегать и позволить Морро украсть ее костюм.
  • Волшебные родители :
    • В эпизоде ​​”Абра-Катастрофа” одна из обезьян несет Тимми на плече в свою лабораторию, чтобы проводить над ним эксперименты.
    • В эпизоде ​​”Take and Fake” родители Тимми случайно оскорбляют костюм Трикси во время ее вечеринки, и их охранники выносят на плечи.
    • В эпизоде ​​”Пёс-герой” Спарки несет Тимми таким образом, когда спасает его из колодца.
  • Эй, Арнольд! :
    • В эпизоде ​​”Пчела по правописанию” ребенок был пойман на обмане со слуховым аппаратом, пока его мама произносила слова по буквам ему на ухо.Ребенка выносят через плечо охранника, заявляющего о своей невиновности.
    • В эпизоде ​​”Родительский день” Большой Боб несет Хельгу на плече во время турнирной эстафеты.
  • В Легенда о принце Валианте Гиневра похищают таким образом в одном из эпизодов.
  • Гамбит должен был нести Джубили (Marvel Comics) таким образом, чтобы оба бежали от толпы Стражей в Люди Икс . И он не мог удержаться, чтобы не пошутить о ее весе.
  • Встречается хотя бы один раз в серии Моя жизнь робота-подростка .
  • Финес и Ферб : Встречается несколько раз. Один из таких примеров появляется в эпизоде ​​​​с пещерным человеком, когда пещерный человек делает это с Кэндис, когда она пытается арестовать своих братьев.
  • Шоу Рена и Стимпи :
    • В пилотном эпизоде ​​Рена вот так носит маленькая девочка, которая хочет усыновить его из приюта, думая, что он пудель.
    • В эпизоде ​​”Человек с порошком для тостов” Человек с порошком для тостов несет Папу Римского в таком виде, когда спасает его от Грязного прыгуна.
  • Происходит довольно часто на Скуби-Ду , обычно с Дафной.
  • Время от времени появляется на The Simpsons .
    • В этом отрывке эпизода «Гомер-еретик» Нед несет Гомера на плече, когда тот спасает его из горящего дома.
    • В этом клипе пятого сегмента «Дом на дереве ужасов» «Сияние» обезумевший Гомер падает с лестницы и теряет сознание. Мардж удается занести его в кладовую и запереть там.Не то чтобы он возражал.
    • Барни спасает двоих и несет их на обоих плечах из горящей таверны Мо. Это две бочки пива. Он также возвращается за Мо… и еще одной бочкой.
  • Во втором эпизоде ​​сериала «Человек-паук и его удивительные друзья» под названием «Преступление века» охотник Крэйвен бросает термочувствительный бумеранг (с замораживающим спреем) в Огнезвезда, в результате чего она падает на землю без сознания. с высоты неба. Затем Крэйвен ловит свою добычу и несет ее на плече .
  • Губка Боб Квадратные Штаны :
    • В эпизоде ​​”Ааа!” Губка Боб несет Патрика домой на плече после того, как тот заснул, играя с ним и мистером Крабсом в игру “Летучий Голландец”.
    • Губка Боб носит Сквидварда несколько раз в эпизоде ​​”Малыш-кальмар”.
  • Черепашки-ниндзя :
    • Часто случается с Эйприл О’Нил в оригинальном мультфильме во время ее многочисленных похищений или когда ее спасают черепахи.
    • Случается также с молодой версией Эйприл в эпизоде ​​​​сериала 2012 года, как показано на образном изображении.
  • Общая драма :
    • В обеих версиях “The Very Last Episode, Really!” Трент берет Гвен и держит ее через плечо после определения победителя. Если Гвен проигрывает, он делает это, чтобы подбодрить ее и игриво получить от нее обещание свидания. Если Гвен побеждает, он делает это, чтобы поздравить ее с победой.
    • Трент шокирован тем, что его выгнали в эпизоде ​​«3:10 до Сумасшедшего города», и отказывается уходить, не попрощавшись с Гвен, которая не присутствует на церемонии исключения, потому что она в другой команде, и потому что они вдвоем недавно и неловко расстались.Не из тех, кто терпит отдыхающих, которые превращают их устранение в рутину, Шеф поднимает его, перебрасывает через плечо и уносит, чтобы бросить в Хромой синус.
    • Тайлер получает яблоко, качающееся в пруду, для команды CIRRRRH в “Broadway, Baby!”. Однако это истощает его, поэтому Оуэн хватает его и перебрасывает через плечо, чтобы нести до финиша.
    • После спасения Коди от гигантского комара в тропических лесах Амазонки в «Гонке Ам-А-Зон» она заявляет, что она единственная, на кого он может по-настоящему положиться, и бросает его через плечо, чтобы присоединиться к их команде.
    • Финальное испытание в «Ниагарских потасовках» требует, чтобы участники-мужчины несли участников-женщин по канату через Ниагарский водопад в качестве жениха и невесты. Хотя свадебное ношение было бы обычным, две команды выбрали ношение через плечо. Во-первых, Сьерра идет вразрез с назначенными гендерными ролями, нося Коди. Она носит его на плече для мобильности и переключается на свадебную сумку, когда они добираются до таможенного поста Шефа. Дункан и Кортни придерживаются гендерных ролей, но, поскольку помимо испытаний они жестокие бывшие, Дункан отказывает Кортни в каком-либо достоинстве и носит ее через плечо.
    • Джо только что заставила Кэмерона заключить союз в эпизоде ​​«Вверх, вверх и прочь на моем жалком воздушном шаре», когда она застает его за советом Молнии. Она велит Кэмерону замолчать, хватает его за толстовку с капюшоном, перекидывает через плечо, велит Молнии найти своего собственного ботаника и убегает со своим союзником.
    • Леонард пытается применить заклинание обращения времени в эпизоде ​​«Я люблю тебя, жирная свинья!» когда он узнает, что его устранили. Ни Крис, ни Шеф не являются поклонниками его волшебной уловки и не любят отдыхающих, которые пытаются бороться с их устранением, поэтому Шеф перебрасывает Леонарда через плечо и несет его к Пушке Позора.
  • Total Drama Presents: The Ridonculous Race : Макартур часто носит Сандерса, используя этот метод. Сандерс возвращает услугу в «Багамараме» после того, как Джози сбивает Макартура с ног.
  • Настоящие шпионы! : Девочек, особенно Кловер , несколько раз так переносили.
  • Т.У.Ф.Ф. Щенок : В «The Doom-mates» Дадли несколько раз носит Китти вот так, потому что она потеряла чувство равновесия после того, как потеряла усы.
  • Близнецы Судьбы : В одном из эпизодов арабский работорговец похищает Джули, чтобы продать ее султану, бросая ее через плечо и убегая.
  • The Venture Bros. : В «Операции ПРОМ» сержант Ненависть несет на плече тщательно связанную принцессу Крошечную Ногу с кляпом во рту. Она в рабстве, так что все в этом сценарии по ее воле.
  • Во втором эпизоде ​​сериала «Звёздные войны: Повстанцы » («Всегда есть двое») Сабин и Зеб пытаются устроить ловушку для Пятого брата, который охотится на них, используя термальные детонаторы.План имеет неприятные последствия, когда Пятый Брат использует Силу, чтобы бросить детонаторы в Зеба и Сабину. Они оба переживают взрыв, но взрыв оставляет их без сознания, и таким образом Сабина попадает в плен к Пятому брату, как показано здесь.
  • Совершено в Приключения Джеки Чана с Джейд и муком дня. Ей всего 12 лет, рост 3 фута, а мук намного крупнее ее, и ей пришлось перехитрить его, чтобы вырваться из его рук.

    Реальная жизнь 

  • Часто называется переноской пожарного, потому что она позволяет пожарным выносить погорельцев, сохраняя при этом свободу рук.Тем не менее, как отмечалось выше, он потерял популярность , за исключением в самых ужасных ситуациях, когда риск смерти или более серьезной травмы выше, чем риск дальнейшего повреждения позвоночника, или когда очевидно, что единственная травма – от вещей. например, ожоги или отравление дымом, истощение, раны в голени и ступни — если существует риск травмирования шеи или спины (например, в результате дорожно-транспортного происшествия или обрушения здания) или попадания пуль/пронзающих предметов/осколков в/рядом с ним ( например, после нападения/взрыва или обрушения здания), большинство пожарных и парамедиков строго предупреждены об этом , а не .
  • К сожалению, наряду с Bridal Carry, распространен среди людей с небольшим медицинским опытом или вообще без него, пытающихся “помочь” потерявшим сознание/раненым людям. Например, сочетание этого тропа с вытаскиванием людей из разбитого автомобиля или обрушившегося здания приводит к серьезным травмам.
  • Сколько похитителей успешно захватывают своих жертв.
  • В Финляндии, Азии и некоторых частях США популярен вид спорта, называемый ношением жен, когда мужчины соревнуются в беге с препятствиями, неся своих жен.Жен можно носить на спине, на плече или в эстонском стиле.
  • Можно утверждать, что травмы шеи Йошики Хаяши усугубились из-за того, что роуди/персонал уносили его со сцены либо в таком виде, либо в модифицированной свадебной сумке. Дорожные бригады и персонал зала, как правило, совершают ошибку, вынося травмированных исполнителей за сцену, когда, как правило, гораздо лучше (особенно если травма была достаточно серьезной, чтобы остановить шоу в любом случае) просто убрать все, что может еще больше травмировать. кто-то так сильно ранен, что не может уйти со сцены своим ходом (например,г. их инструменты, снаряжение или аксессуары, ближайший пиротехник и т. д.) и оставить его или ее на месте , пока не прибудут должным образом экипированные фельдшеры.
  • Логотип проекта “Раненый воин” изображает одного солдата, несущего другого таким образом.

Боль в плече – Better Health Channel

Боль в плече распространена в нашем сообществе.

У молодых людей боль в плече чаще всего возникает в результате несчастного случая или травмы. Однако с возрастом происходит естественный износ плечевого сустава и сухожилия вращательной манжеты плеча.Со временем это может стать постоянной болью.

Хорошей новостью является то, что при соответствующем лечении боль в плече уменьшится, и вы сможете вернуться к тому, что вам нравится.

Плечо

Плечо представляет собой сложную высокомобильную структуру, состоящую из нескольких компонентов. В плечевом суставе есть два сустава:

  • плечевой сустав – место соединения плечевой кости с лопаткой (лопаткой)
  • акромиально-ключичный сустав – место соединения вершины лопатки с ключицей (ключицей).

Прочная соединительная ткань образует плечевую капсулу. Это удерживает головку плечевой кости в суставной впадине. Суставная капсула выстлана синовиальной оболочкой. Она вырабатывает синовиальную жидкость, которая смазывает и питает сустав.

Крепкие сухожилия, связки и мышцы также поддерживают плечо и делают его стабильным.

Что вызывает боль в плече?

Существует множество причин болей в плече, и не все они связаны с проблемами плечевых суставов или связанных с ними структур.

Остеоартрит

Хрящ представляет собой гладкую эластичную ткань, покрывающую концы костей в месте их соединения в суставе. Здоровый хрящ помогает вашим суставам двигаться плавно. Со временем хрящ может изнашиваться или повреждаться в результате травмы или несчастного случая, что приводит к развитию остеоартрита.

Воспаление капсулы плеча

Может воспаляться синовиальная оболочка плеча – это называется «синовит». Синовит может возникнуть в результате другого состояния (например, ревматоидного артрита) или в результате травмы, или причина может быть неизвестна.

Замороженное плечо («адгезивный капсулит») — это состояние, при котором капсула плеча утолщается, воспаляется и стягивается. Также может быть меньше синовиальной жидкости для смазки сустава. В результате плечо становится трудно двигаться.

Замороженное плечо может возникнуть в результате другого состояния, если плечо было обездвижено (например, из-за операции или травмы). Иногда причина боли в плече может быть неизвестна.

Воспаленная бурса

Боль, связанная с воспаленной бурсой, также распространена в плече.

Бурса представляет собой небольшой заполненный жидкостью мешочек, уменьшающий трение между двумя структурами, такими как кость, мышца и сухожилия. В плече бурса, расположенная между сухожилием вращательной манжеты плеча и костным кончиком плеча (акромионом), может воспаляться, чаще всего при повторяющихся движениях.

Травмы и растяжения

Связки представляют собой мягкие ткани, соединяющие кости с костями. Они обеспечивают стабильность плеча, удерживая кости там, где они должны быть. Если связки повреждены или растянуты, это может вызвать кратковременную боль.Это может быть результатом частичного выхода плечевой кости из суставной ямки (подвывих) или полного выхода плечевой кости (вывих).

Гибкая ткань, которая помогает удерживать плечевой сустав на месте (губная губа), может порваться. Это называется «лабральный разрыв». Это может произойти в результате травмы (например, падения на вытянутую руку) или повторяющихся действий (например, из-за занятий спортом, включающим метание, например крикет).

Прямой удар по плечу может привести к растяжению акромиально-ключичного сустава.Этот тип травмы часто возникает у людей, занимающихся контактными видами спорта, такими как футбол, которые получают удар в плечо. Это также может произойти в результате падения.

Группа сухожилий и мышц, обеспечивающая стабильность и правильное положение плеча для движения плеча и руки, называется ротаторной манжетой плеча. Разрывы сухожилий вращательной манжеты плеча могут возникать в результате травмы (например, падения или перелома ключицы) или с возрастом.

Шея и верхняя часть спины

Проблемы с суставами и связанными с ними нервами шеи и верхней части спины также могут быть источником боли в плече.Боль в шее и верхней части спины часто ощущается в задней части плечевого сустава и проходит по внешней стороне плеча.

Травма подмышечного нерва

Этот нерв может быть поврежден в результате вывиха плеча или перелома плечевой кости и вызвать слабость при движении руки наружу от тела.

Отраженная боль

Боль в плече также может быть вызвана проблемами, затрагивающими брюшную полость (например, камни в желчном пузыре), сердце (например, стенокардия или сердечный приступ) и легкие (например, пневмония).

Примечание. Если вы чувствуете боль в плече, которая отдает в руку, или вы чувствуете стеснение в груди и одышку, немедленно наберите 000.

Признаки и симптомы боли в плече

Причин боли в плече может быть много. Все они имеют свой уникальный набор симптомов.

Люди с болью в плече могут испытывать боль глубоко в плечевом суставе, в задней или передней части плеча и в верхней части руки.Иногда боль в плече можно описать как «хватательную боль». Локализация и тип боли, вероятно, связаны со структурой, вызывающей боль.

В некоторых случаях может быть ограничена подвижность, а движение плеча может вызвать боль. Ощущение слабости в плече/верхней части руки также часто.

В зависимости от состояния может возникать ощущение выскальзывания сустава наружу и обратно в суставную впадину, или плечо может полностью сместиться (вывихнуться).Некоторые люди могут испытывать ощущение покалывания (покалывание) и жгучую боль. Скорее всего, это связано с нервами шеи, чем с самим плечевым суставом.

Отсутствие движений после вывиха плеча обычно связано с болью. Полные разрывы вращательной манжеты плеча и повреждение подмышечного нерва вызывают слабость при отведении руки от тела. Эти проблемы требуют тщательного клинического обследования.

Диагностика боли в плече

Медицинские работники, лечащие боль в плече, обучены исследовать и определять точную причину состояния или травмы, вызывающей боль.Они сделают это следующим образом:

  • спросят о вашей боли в плече, включая возможные причины (например, недавние травмы или другие состояния здоровья), если у вас раньше была боль в плече, что усугубляет вашу боль, что облегчает ее
  • проведение тщательного медицинского осмотра.

На основе этой информации они могут определить вероятность вовлечения определенных структур в плечевой области. Иногда они предполагают, что могут потребоваться исследования или тесты.

Важно знать, что многие исследования показывают «изменения» в вашем плече, которые, вероятно, представляют собой нормальное течение времени (даже к 45 годам), а не «повреждение» вашего плеча. Опытный практикующий врач может помочь вам понять разницу.

Рентген

Рентген позволяет получить изображения костей и суставов. Они могут показать любые изменения, вызванные артритом в плечевом суставе (например, костные шпоры или сужение суставной щели) или переломы.Однако рентген не показывает каких-либо изменений или проблем с мягкими тканями, такими как мышцы и сухожилия.

УЗИ

УЗИ обычно используется для исследования сухожилия вращательной манжеты плеча на наличие воспаления, разрывов или разрывов. Хотя это может быть полезным инструментом для использования и может дать подсказки для определения источника вашей боли, диагноз не может быть поставлен только с помощью УЗИ.

Если назначено УЗИ, то будет назначен и рентген. Оба теста вместе дадут более полную информацию о состоянии суставов и сухожилий.

КТ и МРТ

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) обычно не являются первыми тестами, используемыми для исследования боли в плече. Их можно использовать при подозрении на перелом или несчастный случай. Эти сканы помогут определить степень травмы и необходимость дальнейшей оценки и лечения хирургом.

Лечение боли в плече

Существует множество способов лечения боли в плече.

Физиотерапия

Один из первых подходов к лечению боли в плече включает физиотерапию и изменение действий, усиливающих боль.

Физиотерапевтические упражнения направлены на устранение таких проблем, как скованность и слабость. Это также будет включать переподготовку движений или действий, связанных с вашим спортом, работой или повседневной деятельностью, которые усугубляли ваше плечо, чтобы, когда это возможно, вы могли вернуться к тому, что вы делали.

Трудотерапия

Если боль в плече затрудняет повседневную деятельность, может быть полезно посетить эрготерапевта. Они могут помочь вам научиться лучше выполнять повседневные действия, такие как купание, одевание, работа или вождение автомобиля.Они также могут предоставить вспомогательные средства и оборудование для облегчения повседневной деятельности.

Тепловые и холодные компрессы

Тепловые и холодные компрессы могут временно облегчить боль и скованность.

Лекарства

Лекарства, такие как парацетамол и низкие дозы противовоспалительных средств, могут помочь контролировать боль, пока вы работаете над поддержанием и восстановлением движений и функций. Если у вас высокое кровяное давление или заболевание сердца или почек, обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем использовать эти лекарства.

Лекарства не следует рассматривать как долгосрочное решение боли в плече. Если боль сохраняется, обсудите с врачом другие варианты лечения.

При постоянной боли врач может предложить инъекцию кортикостероидов. Хотя важно понимать, что все лекарства имеют побочные эффекты, большинство людей хорошо переносят инъекции, помогающие уменьшить боль во время выздоровления. Инъекцию можно повторить один или два раза, в зависимости от ваших обстоятельств.Ведение дневника боли поможет вам отслеживать, насколько оно эффективно и требуются ли другие формы лечения.

В случае замороженного плеча может быть предложена гидродилатация. Это инъекция жидкости (физиологический раствор и стероид) в сустав. Имеются данные в поддержку этого лечения для облегчения симптомов и улучшения диапазона движений. Было показано, что физиотерапия в дни после лечения обеспечивает дальнейшее улучшение.

Хирургия

У большинства людей боль в плече со временем проходит при соответствующем консервативном лечении.Однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Работа, которую вы уже проделали, чтобы попытаться избавиться от боли в плече (например, физиотерапия), важна, когда вам предстоит операция на плече. Информирование и поддержание мышечной силы и диапазона движений приводит к лучшим результатам после операции. Послеоперационная реабилитация также важна для хороших результатов.

Хирургическое вмешательство может потребоваться при следующих состояниях:

  • повторяющиеся или частые вывихи
  • острые разрывы вращательной манжеты плеча (разрывы, возникшие недавно в результате травмы)
  • хронические разрывы вращательной манжеты плеча (разрывы, возникающие в результате износа с возрастом)
  • тяжелое поражение суставов в результате остеоартрита и ревматоидного артрита.

Операция по поводу замороженного плеча требует тщательного рассмотрения, поскольку это состояние обычно проходит естественным путем с течением времени и может лечиться без хирургического вмешательства. Нередко боль и скованность сохраняются после операции по поводу этого состояния.

Самостоятельное лечение боли в плече

Большинство людей с болью в плече выздоравливают. Может помочь программа реабилитации, основанная на физических упражнениях. Также может потребоваться внести изменения в образ жизни и методы работы, которые усиливают боль в плече.Поговорите с физиотерапевтом и эрготерапевтом за советом.

Когда следует беспокоиться о боли в плече

Боль в плече может пройти некоторое время, возможно, недели или месяцы. Как правило, если боль в плече не проходит через неделю или две или со временем усиливается, возможно, стоит обратиться к опытному врачу или практикующему врачу.

Если вы обнаружите, что вам нужны более сильные лекарства для снятия боли в плече, обсудите это со своим врачом.Возможно, вам потребуется направление к специалисту.

Примечание. Боль в плече или дискомфорт в передней части одного или обоих плеч могут быть признаком сердечного приступа. Его часто описывают как боль, тяжесть или ощущение давления, распространяющееся от груди к плечам. Это требует немедленной медицинской помощи. Немедленно позвоните по номеру 000, если вы испытываете эти симптомы.

Долгосрочный прогноз боли в плече

Большинство людей с болью в плече обнаружат, что со временем это состояние пройдет.Работа с лечащим врачом и использование методов самоконтроля приведут к наилучшему результату. Для этого лечения может потребоваться опытный физиотерапевт, который проведет вас через комплексную программу реабилитации.

Где получить помощь

Авторы

Благодарим следующие организации, чьи специалисты по боли помогли создать и проверить этот контент.

Причины, лечение и необходимость обращения к поставщику медицинских услуг

Не всегда легко определить разницу между замороженным плечом, болью в лопатках и симптомами разрыва вращательной манжеты плеча.

Вот почему полезно знать немного о том, как функционирует ваше плечо.

Тогда вы будете знать, когда пора обратиться к врачу, если у вас болит плечо. Только тогда ваше лечение может быть адаптировано к причине, вашему общему состоянию здоровья и вашему уровню активности.

В этой статье объясняются вероятные причины болей в плече, которые во многом зависят от того, где они расположены. Он также предлагает, когда пора обратиться к врачу, и различные тесты, которые они могут провести, чтобы поставить диагноз и разработать план лечения для вас.

Знай свое плечо

Ваш плечевой сустав состоит из трех костей:

  1. Плечевая кость (верхняя часть руки)
  2. Лопатка (лопатка)
  3. Ключица (ключица)

Верхняя часть плечевой кости имеет форму шара и входит в неглубокую выемку на лопатке. Крепкие связки удерживают мяч в центре суставной впадины, а мышцы вращательной манжеты плеча (которые также покрывают кость плеча) поднимают и вращают руку.

Ключица поддерживает лопатку, позволяя руке свободно двигаться.Проблема с любой частью этой «архитектуры» может вызвать боль, слабость или нестабильность плеча.

Веривелл / Александра Гордон

Причины

Боль в плече – очень распространенная проблема. На самом деле, по некоторым оценкам, более 2 миллионов американцев (особенно взрослых) ежегодно сталкиваются с проблемами вращательной манжеты плеча.

Учитывая сложную анатомию плечевого сустава, существует множество потенциальных причин боли в плече — от разрывов мышц и тендинита до остеоартрита.Расположение вашей боли в плече может помочь вашему врачу определить, какая часть сустава поражена.

Внешняя сторона плеча

Боль на внешней стороне плеча может быть вызвана несколькими проблемами, и наиболее распространенной причиной является разрыв вращательной манжеты плеча.

Проблема вращательной манжеты плеча

Четыре мышцы-вращатели манжеты плеча, включая дельтовидную мышцу, двигают плечо. Существует три основных типа проблем с ротаторной манжетой плеча:

  1. Тендинит : Воспаление сухожилий (которые соединяют мышцы плеча с костью плеча)
  2. Бурсит : Воспаление бурсы (полости, заполненной жидкостью)
  3. Разрыв вращательной манжеты плеча : Болезненный результат отрыва сухожилий вращательной манжеты плеча от кости руки

Проблемы с ротаторной манжетой вызывают боль, особенно при таких действиях, как дотягивание или бросок.Глубокая, ноющая боль в плече имеет тенденцию усиливаться или обостряться ночью. Он может легко разбудить вас ото сна или затруднить засыпание.

Проблемы с ротаторной манжетой могут быть связаны с ограниченным диапазоном активных движений. Поскольку трудно произвольно двигать поврежденной или воспаленной мышцей, плечо может ощущаться скованным.

Но если кто-то сделает всю работу за вас, подняв вашу руку (пассивное движение), ваше плечо, скорее всего, будет двигаться нормально.

Ледяное плечо

Также называемый адгезивным капсулитом , замороженное плечо является распространенным состоянием, которое приводит к тугоподвижности сустава и боли, которая может быть постоянной.Хотя многие состояния плеча, включая тендинит вращательной манжеты плеча, могут быть связаны с замороженным плечом, причина часто неизвестна.

При замороженном плече наблюдается снижение как активной, так и пассивной амплитуды движений.

Кальцифицирующий тендинит

Кальцифицирующий тендинит возникает, когда кристаллы кальция откладываются в сухожилии, чаще всего в сухожилиях вращательной манжеты плеча. Это состояние обычно вызывает прогрессирующую боль в плече, которая усиливается ночью и при движениях над головой, например, при надевании толстовки.

У некоторых людей развивается хронический случай этой формы тендинита. Многие другие обнаруживают, что симптомы исчезают сами по себе в течение трех-шести месяцев.

Резюме

Тендинит, бурсит и разрывы вращательной манжеты плеча являются тремя наиболее распространенными причинами болей вне плеча. Разрывы ротаторной манжеты являются наиболее распространенными из всех.

Передняя часть плеча

Боль в передней части плеча чаще всего связана с сухожилием бицепса — сухожилием, которое прикрепляется глубоко внутри плеча.Состояния включают тендинит бицепса, разрывы сухожилия бицепса и разрывы верхней губы передне-задним путем (SLAP).

Тендинит бицепса

Проблемы с сухожилиями двуглавой мышцы обычно вызывают постепенную боль в передней части плеча, которая может распространяться на двуглавую мышцу. Боль часто усиливается после повторного поднятия тяжестей, ношения тяжелых мешков или работы над головой. Ночью может усиливаться.

Проблемы с сухожилием бицепса также могут вызывать щелкающий звук при вращении плеча по дуге.

Разрыв сухожилия бицепса

Разрыв сухожилия двуглавой мышцы может произойти, если двуглавая мышца вырывается на свободу вблизи сустава. Симптомы разрыва сухожилия бицепса включают внезапный «хлопок» наряду с резким усилением боли, синяками, отеком и часто шишкой чуть выше локтевой ямки (перед локтем).

Слезы Шлепка

Передне-задний разрыв верхней губы представляет собой особый тип разрыва суставной губы (хряща в плечевом суставе).Одной из частых причин является падение на вытянутую руку.

Это также распространенная слеза у спортсменов (например, у бейсбольных питчеров), которые бросают мяч над головой, и у рабочих, занимающихся повторяющимися действиями над головой.

Симптомы могут включать глубокую боль в плече и хлопающий звук при движении.

Остеоартроз плечевого сустава

При остеоартрозе плечевого сустава у вас может быть глубокая боль в плече или боль в передней части плеча, а также скованность. Как правило, наблюдается уменьшение как активного, так и пассивного диапазона движений.

Иногда артриту плечевого сустава может предшествовать травма руки, шеи или плеча, произошедшая несколько лет назад. В тяжелых случаях его можно лечить с помощью операции по замене сустава.

Резюме

Сухожилие бицепса может вызвать боль в передней части плеча. Он проявляется тендинитом бицепса, разрывами сухожилия бицепса, разрывами SLAP и остеоартритом плечевого сустава.

Верхняя часть плеча

Наиболее частой причиной боли в верхней части плеча является аномалия акромиально-ключичного сустава (АС).Проблемы с акромиально-ключичным суставом включают артрит акромиально-ключичного сустава, разделение акромиально-ключичного сустава и остеолиз дистального отдела ключицы.

AC Артрит

Артрит может вызвать изнашивание гладкого хряща, шероховатость хряща и костные шпоры, которые могут ограничивать подвижность.

Открытые кости и неровные поверхности хрящей могут вызвать крепитацию (ощущение скрежета), особенно когда вы тянетесь над головой или через грудь.

Разделение переменного тока

Разделение акромиально-ключичного сустава (также называемое отслоением плечевого сустава) может произойти после падения прямо на плечо с повреждением связок, окружающих акромиально-ключичный сустав.

В зависимости от серьезности повреждения связок над плечом может образоваться шишка из-за отделения лопатки от ключицы.

Остеолиз дистального отдела ключицы

Остеолиз дистального отдела ключицы вызывает острую или ноющую боль в конце ключицы (ключице). Это чаще всего поражает тяжелоатлетов или других лиц, которые неоднократно поднимают или переносят тяжелые предметы.

Резюме

Акромиально-ключичный сустав (акромиально-ключичный сустав) является очагом таких проблем верхней части плеча, как артрит акромиально-ключичного сустава, расслоение акромиально-ключичного сустава и остеолиз дистального отдела ключицы.

На всем плече

Сухожилия, связки и мышцы плеча обеспечивают его стабильность. Если эти ткани становятся рыхлыми или рвутся, может возникнуть нестабильность или вывих плеча.

Нестабильность плеча

Как следует из названия, нестабильность вызывает расшатывание сустава. Это может быть вызвано травматическим повреждением (вывихом) или чрезмерной нагрузкой. Плечи, которые чувствуют себя нестабильными, могут чувствовать, что они выскочат из сустава.

Разнонаправленная нестабильность может быть результатом хронически ослабленных связок.

Это состояние обычно поражает молодых, спортивных женщин, заставляя их чувствовать, что их плечо не остается плотно на месте (подвывих плеча). Ощущение часто описывается как «мертвая рука» с чрезмерным диапазоном движений плеча.

Вывих плеча

Вывих — это травма, которая возникает, когда верхняя часть кости руки отсоединяется от лопатки.

Если кто-то вывихнул плечо, нормальные связки, которые удерживают плечо на месте, могут быть повреждены, и плечо имеет тенденцию снова выскакивать из сустава.

Резюме

Ваше тело зависит от сухожилий, связок и мышц. Когда они шатаются в плече, могут возникнуть два состояния: нестабильность плеча или вывих плеча.

Когда обратиться к поставщику медицинских услуг

Пришло время обратиться за медицинской помощью, если у вас появилась новая, усиливающаяся или сильная боль в плече. Ту же реакцию должны вызывать и другие симптомы:

  • Боль в животе
  • Травма, вызывающая деформацию сустава
  • Неспособность носить предметы или использовать руку
  • Неспособность поднять руку
  • Боль в плече, возникающая ночью или в состоянии покоя
  • Боль в плече, которая сохраняется в течение нескольких дней
  • Признаки инфекции, в том числе лихорадка, покраснение кожи и ощущение жара
  • Отек или значительные кровоподтеки вокруг сустава или руки
  • Затрудненное дыхание

Диагностика

Поскольку существует много потенциальных причин боли в плече, ваш лечащий врач проведет тщательный анализ ваших симптомов, физикальное обследование, а иногда и визуализирующие исследования, чтобы поставить правильный диагноз.

Физикальное обследование

Изучив ваши симптомы и историю болезни, ваш лечащий врач проведет тщательный осмотр вашего плеча. Они будут нажимать на разные области вашего плеча, чтобы оценить его болезненность или деформацию. Они также проверят вашу силу рук и диапазон движений плеч.

Ваш лечащий врач может также осмотреть другие области вашего тела, такие как шея или живот, чтобы исключить причины боли, не связанные с плечом.

Визуализация

Вам может понадобиться одно или несколько из следующего:

  • Рентген: Рентген плечевого сустава может визуализировать повреждения костей или малозаметные проблемы, такие как костные шпоры, которые могут свидетельствовать о диагнозе остеоартрита.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): Этот тест позволяет получить подробные изображения сухожилий, связок и мышц, окружающих плечевой сустав. Например, МРТ может предоставить информацию о местоположении, размере и относительном возрасте разрыва вращательной манжеты плеча.

Дифференциальный диагноз

Хотя кажется логичным, что боль в плече возникает из-за плеча, это не всегда так. Боль в области плеча, которую часто трудно определить точно, иногда может быть связана с грыжей межпозвоночного диска в области шеи или заболеванием желчного пузыря.

В редких случаях боль в плече может быть симптомом сердечного приступа или кровотечения из печени или селезенки.

Если у вашего лечащего врача есть опасения по поводу другой причины, которая не связана с вашим плечевым суставом, он может сосредоточиться на этом диагнозе.

Например, при подозрении на сердечный приступ может быть назначена электрокардиограмма (ЭКГ). УЗИ брюшной полости может быть назначено при подозрении на заболевание желчного пузыря.

Определить основную причину боли в плече может быть сложно. И это может занять время, поэтому постарайтесь набраться терпения, пока ваш лечащий врач не поставит диагноз.

Лечение

Лечение боли в плече полностью зависит от причины проблемы. И хотя один протокол лечения может быть полезен для одной проблемы, он может быть бесполезен и даже вреден для другой.

Крайне важно, чтобы вы обратились за квалифицированной медицинской консультацией, прежде чем приступать к программе лечения. Не все перечисленные здесь методы лечения подходят для всех состояний. Но некоторые могут быть полезны в вашей ситуации:

Остальное

Первое лечение многих распространенных типов боли в плече — дать суставу отдых и позволить воспалению или раздражению утихнуть.

Соблюдайте осторожность при отдыхе сустава; длительный отдых может привести к тугоподвижности суставов.

Применение льда и тепла

Пакеты со льдом чаще всего используются для уменьшения отека и боли при острой травме плеча.Их также можно использовать для лечения травм, вызванных перенапряжением плеча (например, тендинит вращательной манжеты плеча или бурсит).

В этих случаях лед прикладывают сразу после работы над головой, чтобы свести к минимуму начало воспаления.

Грелки также используются для лечения хронических заболеваний плеч, но, как правило, до выполняются упражнения над головой. Тепло может расслабить мышцы, облегчить скованность и уменьшить боль.

Прежде чем прикладывать лед или тепло, поговорите со своим лечащим врачом или физиотерапевтом.Разработка конкретного плана времени и продолжительности каждого лечения важна для правильного выздоровления.

Физическая активность

Физиотерапия играет важную роль в лечении боли в плече.

Ваш физиотерапевт может использовать различные методы, чтобы увеличить вашу силу, восстановить подвижность и помочь вам вернуться к уровню активности до травмы. Поэтому, как бы заманчиво это ни было, постарайтесь не сравнивать и не противопоставлять свой план лечения ничьему другому.

Лекарства

Двумя наиболее распространенными лекарствами, используемыми для облегчения боли и отека плеча, являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) и инъекции стероидов.

НПВП

Некоторые НПВП доступны без рецепта (например, ибупрофен), а другие назначаются по рецепту, например Вольтарен (диклофенак). Они обычно используются для лечения проблем с плечом, таких как артрит, бурсит и тендинит.

При этом важно использовать их только в течение короткого времени и только под руководством вашего лечащего врача.

НПВП представляют определенный риск, поэтому сообщите своему лечащему врачу, если вы беременны или имеете какие-либо проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, астма или история болезни почек, печени или язвы желудка.

Стероидные инъекции

После инъекции стероида врач сделает вам инъекцию кортизона — мощного стероидного препарата, уменьшающего воспаление, — в плечо.

Инъекция может помочь уменьшить боль и облегчить участие в сеансах физиотерапии.

Хирургия

В некоторых случаях и, вероятно, в крайнем случае может потребоваться хирургическое вмешательство, если консервативные меры не работают или если травма плеча с самого начала была серьезной.

Операция на плече требует услуг хирурга-ортопеда.

Резюме

Выявление причины боли в плече может быть огромной проблемой, потому что существует так много возможностей для рассмотрения. Это помогает сузить область боли и то, где она ощущается сильнее всего: за пределами плеча, в передней или верхней области или во всем теле.Процессу устранения может помочь рентген или МРТ, прежде чем поставщик медицинских услуг или физиотерапевт разработает план лечения. Это может включать отдых, горячие и холодные компрессы, лекарства, физиотерапию и, возможно, инъекцию стероидов.

Слово из Веривелла

Разобраться в причинах боли в плече может быть сложно, поэтому постарайтесь сохранять терпение. Плечо представляет собой сложную структуру, и правильный диагноз, в конечном счете, является ключом к выздоровлению. Будьте уверены, что подавляющее большинство людей в конечном итоге находят облегчение от боли в плече.

Часто задаваемые вопросы

  • Почему я чувствую боль в плече ночью?

    Некоторые проблемы с плечом ухудшаются ночью, потому что область сдавливается сильнее, чем днем. Часто ночью возникает боль, вызванная тендинитом, бурситом и разрывом вращательной манжеты плеча.

  • Почему у меня трещит плечо?

    Выпячивание плеча может произойти из-за передне-заднего разрыва верхней губы (разрыв SLAP). Это разрыв суставной губы, хряща плечевого сустава.

  • Что вызывает замороженное плечо?

    Во многих случаях замороженное плечо возникает без какой-либо связанной травмы или известной причины. Однако факторы риска включают диабет, проблемы с щитовидной железой, операцию на плече, болезни сердца или болезнь Паркинсона.

Проблемы с плечом и травмы | Michigan Medicine

У вас есть травма плеча или другая проблема с плечом?

Да

Проблема или травма плеча

Нет

Проблема или травма плеча

Сколько вам лет?

Менее 5 лет

Менее 5 лет

5 лет и старше

5 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, соответствующий частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас теперь имеются в области, где у вас проявляются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть некоторые органы обоих полов, вам может потребоваться пройти этот инструмент сортировки дважды (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

Были ли у вас операции на плече в прошлом месяце?

Если причиной проблемы является гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

Да

Операция на плече в прошлом месяце

Нет

Операция на плече в прошлом месяце

Были ли у Вас серьезные травмы в последние 2-3 часа?

Да

Серьезная травма в течение последних 2-3 часов

Нет

Серьезная травма в течение последних 2-3 часов

Были ли у Вас травмы плеча в течение последнего месяца?

Да

Травма плеча в прошлом месяце

Нет

Травма плеча в прошлом месяце

Вам трудно двигать плечом?

Боль и отек могут ограничивать движения.

Да

Плечо с трудом двигается

Нет

Плечо с трудом двигается

Вы вообще можете двигать плечом?

Да

Может двигать плечом

Нет

Не может двигать плечом

Были ли у вас проблемы с движением в течение более 2 дней?

Да

Затруднения при движении более 2 дней

Нет

Затруднения при движении более 2 дней

Испытывали ли Вы онемение, покалывание или слабость в руке, кисти или запястье более часа?

Слабость – это неспособность нормально использовать руку или кисть, как бы вы ни старались.Боль или отек могут мешать двигаться, но это не то же самое, что слабость.

Да

Онемение, покалывание или слабость в течение более 1 часа

Нет

Онемение, покалывание или слабость в течение более 1 часа должность?

Да

Плечо было не в нормальном положении

Нет

Плечо было не в нормальном положении

Плечо теперь на месте?

Да

Плечо на месте

Плечо не выпадало раньше?

Да

Вывих в анамнезе

Затронула ли внезапная сильная слабость или сильное онемение всю руку или всю кисть?

Слабость – это неспособность нормально использовать руку или кисть, как бы вы ни старались.Боль или отек могут мешать двигаться, но это не то же самое, что слабость.

Да

Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке или кисти

Нет

Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке или кисти

Вам трудно двигать плечом?

Боль и отек могут ограничивать движения.

Да

Плечо с трудом двигается

Нет

Плечо с трудом двигается

Очень трудно или немного трудно двигаться?

“Очень тяжело” означает, что вы вообще не можете двигать им в любом направлении, не причиняя сильной боли.«Несколько тяжело» означает, что вы можете хотя бы немного пошевелить ею, хотя при этом у вас может быть некоторая боль.

Очень тяжело

Очень трудно двигаться

Довольно тяжело

Довольно трудно двигаться

Как долго у вас возникают проблемы с движением плеча?

Менее 2 дней

Затрудненное движение плеча менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Затрудненное движение плеча от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Затрудненное движение плеча 2

Была ли потеря подвижности:

Ухудшение?

Трудности с передвижением ухудшаются

Остаются примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Трудность передвижения не изменилась

Становится лучше?

Трудности при движении улучшаются

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки?

Если рука находится в гипсовой повязке, шине или корсете, следуйте полученным инструкциям по ее ослаблению.

Да

Рука синего цвета, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

Нет

Рука синего цвета, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

Есть ли боль в плече?

Боль:

Ухудшилась?

Боль усиливается

Осталась примерно такой же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль уменьшается

Ваш ребенок защищает руку или не использует ее нормально?

Да

Одобряете или не пользуетесь рукой в ​​обычном режиме

Нет

Одобряете или не используете руку в обычном режиме

У вас боли в плече?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — отсутствие боли, а 10 — самая сильная боль, которую вы можете себе представить?

8–10: Сильная боль

Сильная боль

5–7: Умеренная боль

Умеренная боль

1–4: Легкая боль

Легкая боль

Как долго длится боль?

Менее 2 полных дней (48 часов)

Боль менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Боль От 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Боль более 2 недель

3 Есть боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Осталась примерно такой же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль проходит

Считаете ли вы, что проблема с плечом могла быть вызвана жестоким обращением?

Да

Проблема с плечом могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Проблема с плечом могла быть вызвана жестоким обращением

Как вы думаете, проблема может быть вызвана лихорадкой?

Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызвать лихорадку.

Есть ли красные полосы, отходящие от этой области, или гной, отделяющийся от нее?

Есть ли у вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этой области?

«Оборудование» включает такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, иммунные проблемы, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, иммунные проблемы, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Как долго у вас были проблемы с плечо?

Менее 1 недели

Симптомы длятся менее 1 недели

От 1 до 2 недель

Симптомы длятся от 1 до 2 недель

Более 2 недель

Симптомы длятся более 2 недель тело реагирует на симптом и какой уход вам может понадобиться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

Когда область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области. Это может быть серьезно.

Существуют и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может стать синей или бледной, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы ее переместите.То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущений (она становится холодной на ощупь), и это изменение не проходит.

Симптомы инфекции могут включать:

  • Усиление боли, отек, повышение температуры или покраснение в области или вокруг нее.
  • Красные полосы, ведущие из области.
  • Выделение гноя из пораженной области.
  • Лихорадка.

Определенные заболевания и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Некоторые примеры для взрослых:

  • Такие заболевания, как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ/СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные препараты, которые можно использовать для лечения различных состояний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Отсутствие селезенки.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать что-нибудь еще, кроме как сосредоточиться на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но она не настолько сильная, чтобы нарушить ваш сон или активность.

Серьезная травма — это любое событие, которое может привести к очень серьезной травме, например:

  • Падение с высоты более 10 футов (3.1 м) [более 5 футов (1,5 м) для детей до 2 лет и взрослых старше 65 лет].
  • Автомобильная авария, в которой любое транспортное средство двигалось со скоростью более 20 миль (32 км) в час.
  • Любое событие, вызывающее сильное кровотечение, которое вы не можете контролировать.
  • Любое действие, достаточно сильное, чтобы сильно сломать крупную кость (например, кость руки или ноги).

При сильном кровотечении может быть правдой любое из следующих утверждений:

  • Из раны течет кровь.
  • Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
  • Кровь быстро пропитывает повязку за повязкой.

При умеренном кровотечении может быть верным любое из следующих утверждений:

  • Кровотечение замедляется или останавливается при надавливании, но возобновляется, если вы снимаете давление.
  • Кровь может просачиваться через несколько бинтов, но это происходит не быстро и не бесконтрольно.

При легком кровотечении может быть верным любое из следующих утверждений:

  • Кровотечение останавливается само по себе или при надавливании.
  • Кровотечение останавливается или замедляется до выделения или струйки после 15 минут надавливания. Он может сочиться или капать в течение 45 минут.

Боль у детей в возрасте до 3 лет

Трудно сказать, насколько сильную боль испытывает младенец. , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может брыкаться, сжимать кулаки или гримасничать.

  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Ребенок очень беспокойный, сильно цепляется за вас, у него могут быть проблемы со сном, но он реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок немного беспокойный и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.
  • Боль у детей в возрасте 3 лет и старше

    • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что ребенок не может выдержать ее более нескольких часов, не может спать и не делайте ничего другого, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль более нескольких часов.
    • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушать нормальную деятельность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее в течение нескольких часов или дней.
    • Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но она не настолько сильна, чтобы нарушать его или ее сон или деятельность.

    Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро развиться после внезапного заболевания или травмы.

    Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

    • Потеря сознания.
    • Ощущение сильного головокружения или предобморочного состояния, как будто вы можете потерять сознание.
    • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
    • Потеря сознания или способность ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокойны, напуганы или не можете отвечать на вопросы.

    Шок — это опасное для жизни состояние, которое может возникнуть вскоре после внезапного заболевания или травмы.

    Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

    • Потеря сознания.
    • Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
    • Не реагирует на прикосновения или разговор.
    • Дыхание намного быстрее, чем обычно.
    • Запутался. Ребенок может не знать, где он или она.

    Симптомы сердечного приступа могут включать:

    • Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
    • Потливость.
    • Одышка.
    • Тошнота или рвота.
    • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
    • Головокружение или внезапная слабость.
    • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

    Наиболее частым симптомом у мужчин и женщин является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота и боль в спине или челюсти.

    Записаться на прием

    Судя по вашим ответам, проблема может не решиться без медицинской помощи.

    • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
    • При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ожидаете приема.
    • Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.

    Обратитесь за медицинской помощью сейчас

    Судя по вашим ответам, вам может понадобиться медицинская помощь немедленно . Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

    • Позвоните своему врачу сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
    • Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев, когда:
      • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем самостоятельно или поручив вам поездку другого лица.
      • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

    Обратитесь за медицинской помощью сегодня

    Судя по вашим ответам, вам может понадобиться медицинская помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

    • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
    • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
    • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

    Позвоните по номеру 911 сейчас

    Судя по вашим ответам, вам требуется неотложная помощь.

    Позвоните в службу 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

    Надавите на рану, пока не прибудет помощь. Держите область поднятой, если можете.

    Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью.Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

    Позвоните по номеру 911 сейчас

    Судя по вашим ответам, вам требуется неотложная помощь.

    Позвоните в службу 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

    Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

    Позвоните по номеру 911 сейчас

    Судя по вашим ответам, вам требуется неотложная помощь.

    Позвоните в службу 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

    После того, как вы позвоните по номеру 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 взрослую дозу (325 мг) или от 2 до 4 малых доз (81 мг) аспирина . Дождитесь скорой помощи. Не пытайтесь водить себя.

    Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их.Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

    Послеоперационные проблемы

    Трогательный момент: женщина расстроена, воссоединившись с мужчиной, который спас ее от обрушения квартиры

    Пожилая женщина расплакалась, встретившись с мужчиной, который спас ее от обрушения квартиры в Серфсайде, Флорида.

    Эстер Горфинкель и Альфредо Лопес со слезами на глазах обнялись во время интервью после того, как он спас ее, неся на своих плечах, когда она изо всех сил пыталась спуститься по лестнице.

    Они могли стать жертвами обрушения в прошлый четверг южной башни Шамплейн, в результате которого по меньшей мере 24 человека погибли и 124 пропали без вести.

    Эстер Горфинкель, 88-летняя бабушка, лежала в своей постели в Блоке 509, когда услышала «бум», как она это описала.

    «Моя кровать трясется», — сказала Эстер в интервью, опубликованном на CNN в пятницу. «Моя квартира трясется».

    Альфредо Лопес и Эстер Горфинкель со слезами на глазах воссоединились после побега из разрушенного дома на прошлой неделе

    Горфинкель расплакалась, рассказывая о человеке, который помог спасти ее жизнь частично обрушившееся 12-этажное здание кондоминиума Champlain Towers South в Серфсайде, Флорида, 2 июля

    Ей удалось добраться до лестничной клетки, где она встретила Альфредо Лопеса, чья семья сбежала из Отряда 605.

    — Я помню, как Эстер говорила мне, что у нее было — ее беспокоило колено, и она хотела остановиться, — сказал Альфредо. «Я сказал ей: «Остановка — это не вариант».  

    Альфредо поднял ее, потому что Эстер не могла ходить самостоятельно, и перекинул через плечо, прежде чем спуститься по лестнице.

    — Не знаю, сколько лестничных пролетов, — сказал Альфред о спуске. «Их не могло быть так много, потому что я действительно не такой сильный».

    — Он только что подобрал меня, — сказала Эстер.

    Позже в интервью Эстер добавила: «В эту минуту ты не разговариваешь. Вы ничего не говорите… бежим, бежим, бежим, бежим.

    Они добрались до гаража, где воды было по щиколотку, а потолок обвалился, что сделало их побег еще более опасным.

    «Была одна машина, которая лежала в блинах поверх другой машины, которая была в блинах на огромной бетонной плите», — сказал Альфредо о сцене.

    Эти двое со слезами на глазах воссоединились для интервью, они обнимались, а спасатель спрашивал: «Como estas?» небрежно обратившись к женщине, которую он помог спасти

    Альфредо сказал, что он никак не мог оставить Эстер во время обрушения

    Сын Альфредо помог вытолкнуть Эстер из гаража, а другой человек по имени Альберт Агуэро, как сообщается, тащил ее.

    Выбравшись наружу, Альфредо снова посадил Эстер себе на плечо и отнес ее на берег в безопасное место.

    «Я так счастлива», — сказала Эстер, впервые воссоединившись после мучительного побега.

    — Я тоже так счастлив, — ответил Альфредо. — Я так рад тебя видеть, и мы выбрались. Вот что важно, верно?

    «Да, это важно», — ответила Эстер. ‘Я очень счастлив.’

    Бам Адебайо из «Майами Хит» смотрит на мемориал, на котором есть фотографии некоторых пропавших без вести из частично обрушившегося 12-этажного многоквартирного дома Champlain Towers South

    Эстер выразила благодарность, сказав: «Вы должны помогать друг другу в плохие времена тоже.’

    ‘В трудные времена ты помогаешь всем,’ продолжала Эстер. «Кто бы ни постучал в мою дверь и нуждается в помощи, я даю ее им. И тогда Бог даст мне награду в моей жизни, потому что я сделал так много хороших вещей».

    — Я знаю, что мне повезло, — добавила Эстер. «Очень повезло быть здесь со своей семьей».

    — Там, наверху, кто-то наблюдает, — сказала Эстер, указывая на небо.

    ‘Абсолютно. Эстер, это было не наше время, — ответил Альфредо.

    Прежде чем они снова ушли, Эстер сказала Альфредо: «Ты делаешь меня очень счастливой».

    Альфредо имеет дело с чувством вины выжившего, однако его преследует образ пропавшего дверного проема в квартиру его соседа во время его побега.

    В результате обрушения Башен Шамплейн-Юг по меньшей мере 24 человека погибли и 124 пропали без вести.

    Поисково-спасательный персонал помогает коллеге, работающему на обломках многоквартирного дома Champlain Towers South, где десятки жертв остаются пропавшими без вести более недели после его частичного обрушения

    Собака помогает поисково-спасателям на обломках в Champlain Towers South

    В результате обрушения Champlain Towers South по меньшей мере 22 человека погибли и 126 пропали без вести. снесено

    Мэр округа Майами-Дейд объявила в пятницу, что она приказала снести оставшуюся часть южной башни Шамплейн Тауэрс.Это будет сделано в воскресенье.

    Решение было принято на фоне опасений, что конструкция может полностью рухнуть, что еще больше помешает спасательным работам.

    Передний вывих плеча

    Ann R Coll Surg Engl. 2009 г., январь; 91(1): 2–7.

    Отделение ортопедии и травматологии, Университетские больницы Ковентри и Уорикшира, Великобритания

    Переписка со Стивеном Каттсом, 3 Watchets Green, Lyppard, Habington, Worcester WR4 ORT, UK Королевский колледж хирургов АнглииЭта статья была процитирована другими статьями в PMC.

    Abstract

    INTRODUCTION

    Передний вывих плеча обычно наблюдается в отделениях неотложной и неотложной помощи (A&E) и травматологических клиниках. В этой статье мы рассмотрим существующую литературу по травмам и последним тенденциям в лечении.

    МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

    Мы обсудили это состояние с нашими коллегами и выполнили поиск Medline («передний вывих плеча») соответствующих статей. Мы также описываем ключевые исторические публикации и последние разработки в области иммобилизации сустава.

    РЕЗУЛЬТАТЫ

    Управленческие решения в отношении этого состояния продолжают варьироваться между подразделениями, особенно в отношении повторного и заднего вывиха. В этой статье делается акцент на выборе анальгетика при попытке вправления плечевого сустава в условиях неотложной помощи. Сводка данных из нашего собственного отдела предоставила графическое представление классического распределения по возрасту и полу для этого состояния.

    ВЫВОДЫ

    Вывих плеча — распространенная травма.Задержки в диагностике остаются самым большим препятствием для достижения оптимальных результатов у этой группы пациентов. Значительной части из них в конечном итоге потребуется хирургическое вмешательство, и у трети этих пациентов разовьется долговременный артрит плечевого сустава. Даже у пациентов, перенесших единичный эпизод вывиха, могут развиться долгосрочные последствия.

    Ключевые слова: Передний вывих плеча, Лечение, Обезболивание

    Плечевой сустав плеча является наиболее часто вывихиваемым суставом в организме человека.Острый вывих является хирургическим неотложным состоянием и требует срочного перемещения. Неудачное вправление вывиха плеча в течение первых 24 часов сопряжено с риском невозможности стабильного закрытого вправления. 1

    Вообще говоря, передний вывих плеча имеет бимодальное возрастное распределение (). Первая и, безусловно, самая многочисленная группа — это молодые взрослые мужчины, получившие высокоэнергетические травмы плеча. Вторая группа — это пожилые пациенты, которые получили травмы с гораздо меньшим уровнем насилия.У пожилых пациентов вывих обычно оказывается изолированным явлением. Приоритеты управления в этой второй, более старшей возрастной группе включают как раннее вправление, так и раннюю мобилизацию, чтобы избежать риска долговременной скованности.

    Анализ возрастного спектра пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи Walsgrave с вывихом плеча за последние 3 года. Основная масса больных – молодые люди. Несмотря на истощение старшей когорты, существует очевидный второй пик после 60 лет.Пациентов мужского пола явно больше, чем женщин в младшей возрастной группе.

    В младшей возрастной группе риск рецидива сильно коррелирует с тяжестью первоначальной травмы и возрастом пациента на момент обращения, при этом особенно высокому риску подвержена группа 16–30 лет. 1 Приоритеты лечения в младшей возрастной группе остаются спорными, поскольку отдельные хирурги спорят как о показаниях, так и о сроках начальной операции.

    В этой статье мы сосредоточимся на травматическом переднем вывихе у молодых пациентов, проанализируем существующую литературу в этой области и обсудим текущие противоречия по диагностике и лечению этого состояния.

    Механизм переднего вывиха

    Более 95% плечевых вывихов являются передними. Насильственная наружная ротация при отведении выталкивает головку плечевой кости из суставной впадины, отрывая при этом передние костные и мягкотканные структуры (поражение Банкарта). 2 Когда последняя задняя часть головки плечевой кости выходит из сустава, она часто сталкивается с передним краем гленоида, образуя костную выемку на задней части головки плечевой кости (повреждение Hill Sachs). 1 , 3

    Представление

    Опытный врач-травматолог может распознать передний вывих плеча с первого взгляда. Рука обычно удерживается в отведенном и ротированном наружу положении. Потеря нормального контура дельтовидной мышцы, акромион выступает сзади и сбоку. Сама головка плечевой кости вполне может пальпироваться спереди.

    При более детальном обследовании могут быть выявлены специфические поражения костных, сосудистых и нервных структур области.Перед попыткой вправления важно зарегистрировать нейроваскулярный статус. В долгосрочной перспективе также может возникнуть повреждение вращательной манжеты плеча. Каждый из этих дефектов будет рассмотрен по очереди.

    Травма кости

    Перед попыткой вправления плеча обязательна переднезадняя рентгенография, так как сопутствующий перелом плечевой кости делает невозможным и опасным манипулирование головкой плечевой кости, удерживая диафиз. Вторая, подмышечная проекция подтверждает диагноз и определяет направление вывиха.

    В большой группе пациентов в возрасте до 40 лет Hovelius et al . 1 сообщили, что 54% ​​передних вывихов были связаны с повреждением Hill Sachs. Наличие повреждения Hill Sachs увеличивает риск повторного вывиха.

    Наличие сочетанного перелома большого бугорка чаще встречается у пожилых пациентов. Спаркс и др. . 4 также сообщили о сильной корреляции между повреждением сосудов при вывихе плеча и переломом большого бугорка, при этом только 1% повреждений артерий связан с вывихом без перелома.

    Сосудистая травма

    Stayner et al . 5 сообщили о двух случаях повреждения подмышечной артерии в 95 случаях вывиха плеча. Учитывая, что плечо является наиболее часто вывихиваемым суставом в организме, это представляет собой крайне редкое осложнение (1–2%) и требует от врача значительной бдительности для выявления. Подмышечная артерия имеет меньшую эластичность у пожилых пациентов, склонных к атеросклерозу, и в этой группе чаще встречаются повреждения сосудов. 8 Это особенно редко встречается у молодых пациентов.

    При повреждении подмышечной артерии патогномоничная триада состоит из переднего вывиха плеча, отсутствия или ослабления дистальных пульсов и выступающей подмышечной гематомы. 7 Тем не менее, верхняя конечность имеет отличное коллатеральное кровообращение, и повреждение крупных артерий может сосуществовать с хорошим наполнением периферических капилляров и пальпируемым пульсом на лучевой артерии. 7 При любом подозрении на снижение пульсового давления и даже кратковременное похолодание руки требуется срочная ангиография.Не все эти случаи осложняются формальным разрывом интимы. Спаркс и др. . 4 сообщили об артериальном спазме в 18 из 30 случаев ишемии верхней конечности после вывиха. Только ангиография может отличить преходящий спазм (который проходит при консервативном лечении) от разрыва (который требует хирургического вмешательства).

    При повреждении сосудов оно часто осложняется еще и неврологическими повреждениями.

    Повреждение нерва

    Повреждение периферического нерва после переднего вывиха является обычным явлением, 8 около 10% пациентов страдают от повреждения подмышечного нерва.Более чувствительные исследования с использованием электромиографии показали гораздо более высокий уровень травм, чем это. 9

    Повреждения плечевого сплетения более редки, поскольку место повреждения часто связано с положением руки при вывихе. 10 При полном отведении руки и внутренней ротации наблюдается натяжение всех основных тяжей сплетения. Разгибание локтя и запястья отвлекает медиальный тяж. При согнутом локте задняя и лечебная связки находятся под напряжением.

    Повреждения плечевого сплетения, связанные с вывихом плеча, обычно постганглионарные, подключичные и непрерывные. Поскольку повреждение обычно представляет собой нейропраксию или аксонотомез, прогноз обычно благоприятный. 11 , 12

    McManus 13 был первым, кто прокомментировал связь между переломом большого бугорка, вывихом и повреждением плечевого сплетения. Вольпин и др. . 14 описал полный паралич подмышечной артерии и плечевого сплетения в сочетании с вывихом плеча.

    Палей и др. . 15 сообщили о случае двустороннего переднего вывиха плеча, связанного с двусторонним повреждением плечевого сплетения и подмышечной артерии. Интересно, что этому пациенту было 60 лет.

    Разрывы вращательной манжеты плеча

    От 14 до 65% передних вывихов также связаны с разрывами вращательной манжеты плеча, при этом частота этого осложнения снова увеличивается у пожилых пациентов. Многие авторы рекомендуют ультразвуковое обследование больных с впервые выявленными вывихами в возрасте старше 40 лет. 16

    Вправление вывиха: обезболивание и седация в экстренной ситуации

    Нет единого мнения об оптимальной технике вправления вывиха плеча. Успех любой методики, вероятно, будет зависеть от знакомства хирурга и выбора анальгезии. 17

    В идеале все вывихнутые суставы следует вправлять под общей анестезией с адекватной анальгезией и мышечной релаксацией. На практике большинство подразделений предпринимают попытки первоначального сокращения в отделении неотложной и неотложной помощи.

    Существуют разногласия относительно оптимального типа анальгезии и анестезии для использования в данной среде. С помощью маневра Кохера Uglow 18 удалось провести успешную репозицию у 80,9% пациентов, применявших только Entonox, и у 100% пациентов, которым вводили седативное средство внутривенно. Это исследование показало, что в клинической практике большинство перемещений можно выполнить без необходимости внутривенной седации.

    В Австралии Тейлор и др. . 19 сравнили эффективность пропофола и мидазолама в качестве седативного средства для уменьшения плеча.Авторы пришли к выводу, что пропофол оказался столь же эффективным, как мидазолам/фентанил, и был связан с лучшим расслаблением мышц и меньшим количеством редукционных маневров. Однако преимущество более короткого времени пробуждения, связанное с пропофолом, следует сопоставлять с возможностью побочных эффектов, особенно угнетения дыхания и рвоты.

    Работа в США, Росник и др. . 20 сравнили эффективность вправления вывиха плеча с помощью внутрисуставного введения лидокаина по сравнению с внутривенной анальгезией и седацией.Они пришли к выводу, что пациенты предпочитают внутривенные препараты и имеют несколько более высокие показатели успеха. Персонал отделения неотложной помощи должен понимать потенциал внутрисуставной анальгезии для использования в тех случаях, когда седация считается рискованной.

    В аналогичном исследовании Miller et al . 21 обнаружил, что внутрисуставной местный анестетик значительно сокращает время пребывания в отделении неотложной помощи и значительно снижает экономические затраты.Эффективность редукционного маневра была одинаковой в группах седативных и внутрисуставных местных анестетиков.

    Глисон и др. . 22 сравнил использование блокад надлопаточных нервов с внутрисуставным введением лидокаина и пришел к выводу, что внутрисуставное введение лидокаина было технически более простой процедурой, а также более эффективным средством обезболивания.

    В более поздней статье Gleeson et al . 25 сравнили эффективность Entonox с внутрисуставным местным анестетиком во время вправления плечевого сустава и пришли к выводу, что один только Entonox был более эффективным болеутоляющим средством из двух.

    Лечение после вправления

    После вправления вывиха плеча существуют разногласия относительно того, как его лечить. Традиционно плечо иммобилизовали в повязке в положении внутренней ротации. Однако в последнее десятилетие эта традиция была нарушена.

    В 1996 году Ховелиус и др. . 1 описали крупное 10-летнее последующее исследование, которое показало, что на риск повторного вывиха не влияла используемая форма иммобилизации.Пациенты, которым было предложено носить простую повязку до тех пор, пока они не почувствовали себя комфортно, имели такие же долгосрочные результаты, как и пациенты, которых лечили более формальной иммобилизацией.

    В 2001 г. Итои и др. . 24 описали магнитно-резонансную томографию (МРТ) пациентов с вывихом плеча, показавшую, что отрыв разорванной губы значительно меньше при наружной ротации, чем при внутренней ротации. Это говорит о том, что иммобилизация в повязке, удерживающей руку в положении наружной ротации, лучше соответствует повреждению Банкарта на шейке гленоида.

    Затем, в 2003 году, Итои и его сотрудники 25 опубликовали вторую статью, описывающую фактический клинический результат именно такой политики. В рандомизированном проспективном исследовании группа из 40 пациентов была разделена на группы внутренней и внешней ротации. В группе с внутренней ротацией рецидив вывиха составил 50 %, а в группе с наружной ротацией — 0 %.

    Однако эти результаты были поставлены под сомнение более поздним трупным исследованием, показывающим, что сила, присутствующая в месте разрыва губы, минимальна при нейтральном вращении и фактически увеличивается при внешнем вращении. 26 .

    В клинической практике реальным пациентам трудно функционировать с иммобилизованной во внешней ротации рукой, и хотя японская работа интересна, эта новая политика еще не получила всеобщего признания.

    Если за первоначальным вывихом следуют эпизоды рецидивирующего подвывиха, то избегание деятельности с высоким риском и программа укрепления мышц могут быть эффективными.

    После начального периода иммобилизации пациент приступает к контролируемой лечебной физкультуре для предотвращения контрактуры плечевого сустава с последующими динамическими упражнениями для развития динамических стабилизаторов плеча и улучшения проприоцепции в суставе.

    Рецидивирующий вывих

    Даже при оптимальном лечении у многих пациентов будет развиваться рецидивирующий вывих, который необходимо исследовать и лечить соответствующим образом (). 28

    Таблица 1

    Таблица 1

    Возраст в дислокации (годы) Риск рецидива
    <20 до 95% (66% Simonet)
    20-25 50-75%
    <25 <50% (Sinomet 40% 20-40 лет)
    > 40 <15% (0% синомет)

    В своей классической статье, опубликованной в 1996 г., Ховелиус и др. . 1 обнаружили, что риск повторного вывиха обратно пропорционален возрасту на момент первичного вывиха, при этом более чем трети пациентов в возрасте до 20 лет в конечном итоге нуждались в хирургическом вмешательстве.

    Simonet et al ., 27 в 1984 г. описали аналогичную частоту рецидивов. Было показано, что возраст и спортивная активность важны для риска рецидива.

    Пациенты, у которых не было повторных вывихов, вполне могут страдать рецидивирующим подвывихом сустава, что ограничивает их общий уровень активности.

    Продолжающийся высокий уровень рецидивирующих вывихов плеча, особенно среди очень молодого, спортивного населения, побудил некоторых хирургов предложить, чтобы эта группа людей была направлена ​​к специалисту по плечу для артроскопической оценки на ранней стадии.

    Патология рецидивного вывиха

    Проблема рецидивного вывиха известна давно. В течение 1930-х годов многие рабочие занимались тем, что считалось основным повреждением при рецидивирующем вывихе плеча.Затем в исторической статье 1938 года британский хирург Bankart 2 описал поражение, которое до сих пор носит его имя. «Существенное поражение» Банкарта представляет собой отрыв верхней губы от передней нижней части гленоида с сопутствующим разрывом верхней губы. Далее Банкарт описал свою собственную операцию по восстановлению плеча при рецидивирующем вывихе.

    Эссенциальное поражение Банкарта остается наиболее часто наблюдаемой аномалией при артроскопии плечевого сустава. Тем не менее, капсулярная слабость при отсутствии поражения Банкарта также хорошо известна. 29

    Современные биомеханические исследования показали, что создание повреждения Банкарта само по себе недостаточно для возникновения вывиха плеча. Более поздние трупные, артроскопические и МРТ исследования показали, что у многих пациентов были повреждены несколько структур плеча. В частности, была признана нижняя плечелопаточная связка 30 , и более современные хирурги предпочитают восстанавливать каждую из поврежденных структур во время первоначальной операции.

    Исследования

    У пациентов с рецидивирующим вывихом артроскопическая визуализация плечевого сустава в настоящее время считается золотым стандартом диагностики. Однако эта процедура требует общей анестезии, специального оборудования и определенных технических навыков. Процедура также несет небольшой риск осложнений.

    В последние годы растущая доступность МРТ предложила альтернативное неинвазивное исследование травмы плеча. 31 , 32 Большинство современных хирургов плечевого сустава проводят МРТ сустава перед попыткой радикальной хирургической коррекции. Особенно полезна предоперационная оценка степени потери суставной кости.

    МРТ без усиления имеет общую точность 95% для повреждений гленоида. 33 Внутрисуставное введение гадолиния незначительно повышает точность.

    Алипранди и др. . 34 показали сопоставимые результаты с использованием компьютерной томографии (КТ) и MBI; КТ является жизнеспособной альтернативой у пациентов, которым противопоказана МБИ.

    Хирургическое лечение первоначального переднего вывиха

    Многие хирурги предпочитают доступ к травмированному плечу с минимальным доступом. 35 Однако следует помнить, что этот вид артроскопической коррекции плечевого сустава требует дорогостоящего оборудования и технически сложен.

    Несмотря на то, что хирургия с минимальным доступом находится в моде, некоторые авторы ставят под сомнение ее эффективность. Фридман и др. . 36 опубликовали метаанализ, сравнивающий открытую пластику по Банкарту с артроскопической пластикой, и пришли к выводу, что артроскопическая пластика связана с более высокой частотой неудач.

    Ранние попытки артроскопической реконструкции в значительной степени полагались на скобы, но это приводило к высокому уровню осложнений и в значительной степени от него отказались. 37 Точно так же попытки зафиксировать разрывы передне-нижней губы любым доступом с использованием биорассасывающихся липких лент увенчались переменным успехом. 38

    Совсем недавно для усиления стабилизации стали использовать термокапсульную усадку. Опять же, результаты переменны. Чен и др. ., 39 в 2004 г., сообщили, что артроскопическая термическая капсулорафия не повлияла на исход артроскопической пластики губ биоразлагаемыми скрепками у пациентов с первичной рецидивирующей передней нестабильностью плеча.

    Д’Алессандро и др. . 40 также сообщили о плохих результатах последующего наблюдения с помощью этой методики. В этом нерандомизированном проспективном исследовании оценивались показания и результаты термокапсулорафии у 84 плечевых суставов со средним периодом наблюдения 38 месяцев.Результаты расценены как неудовлетворительные в 37% случаев. В длинной обзорной статье 2004 г. Levine et al . 41 пришел к выводу, что первоначальная волна энтузиазма по поводу термальной капсулорафии утихла.

    Осложнения этой методики включают облитерацию или ослабление капсульной ткани, повреждение подмышечного нерва и хондролиз

    Статьи, опубликованные в 2006 г., предполагают, что ранние результаты артроскопии сравнимы с результатами, полученными при открытой хирургии, но данные за более чем 5 лет еще не появились

    Открытая хирургическая коррекция

    Открытая хирургическая коррекция включает значительный разрез с более медленным временем восстановления, чем артроскопическая коррекция.Исторически сложилось так, что открытая пластика ассоциировалась с уменьшением повторного вывиха на 95% и остается золотым стандартом лечения, по которому оцениваются другие результаты. 1 Ранние методы уменьшали внешнее вращение, и результаты приводили к инвалидности спортсмена. Современные модификации позволяют восстановить поврежденную ткань с меньшим ограничением внешней ротации. Если кость утрачена из гленоида, необходима открытая операция.

    Возвращение к спорту

    В систематическом обзоре литературы kuhn 17 не смог найти убедительных доказательств в поддержку какой-либо одной программы ремобилизации.Существует серия случаев уровня 4 и заключение эксперта уровня 5, предполагающее, что возвращение в спорт допустимо, когда диапазон движений и сила близки к норме, но возможен рецидив.

    Долгосрочный прогноз

    В 1996 г. Ховелиус и др. . 1 сообщили об умеренном или тяжелом остеоартрите в 8,7% плечевых суставов у пациентов с первым вывихом в возрасте до 40 лет. Эти авторы обнаружили, что остеоартрит от умеренного до тяжелого возникал независимо от того, как пациент лечился и имел ли место рецидив.

    В 2006 г. Огава и др. . 42 сообщили о высокой частоте остеоартрита у пациентов с травматической передней нестабильностью, которым планировалось хирургическое вмешательство. Обычный рентген в этой серии выявил остеоартрит в 11% случаев, тогда как компьютерная томография выявила остеоартрит в 31% случаев. Способность КТ выявлять остеоартритные изменения, пропущенные на обычном рентгеновском снимке, позволяет предположить, что некоторые более ранние исследования могли недооценивать частоту постдислокационного остеоартрита.

    Судя по всему, остеоартрит является частым долговременным последствием переднего вывиха плеча.

    Формирование мышечного паттерна

    В последние годы возрос интерес к влиянию мышечного паттерна на повторный вывих. Считается, что неправильное вовлечение мышц плеча, создающих крутящий момент, создает неконтролируемые движения в плечевом суставе. У этих пациентов есть проблема с последовательностью рекрутирования мышц, и реабилитация направлена ​​на нормализацию мышечного паттерна. Сторонники этой концепции считают, что хирургическое вмешательство у этих пациентов следует отложить до тех пор, пока проблема формирования мышечного паттерна не будет решена с помощью физиотерапии. 43

    Произвольный вывих

    Небольшая часть пациентов способна вывихнуть плечо по желанию. Для некоторых пациентов это не более чем трюк на вечеринке, и пациент может аналогичным образом переместить плечо. Это чаще встречается у молодых и часто связано с генерализованной слабостью связок. В этой группе следует избегать хирургического вмешательства. 44

    Выводы

    Вывих плеча — распространенная травма. Задержки в диагностике остаются самым большим препятствием для достижения оптимальных результатов у этой группы пациентов.Значительной части из них в конечном итоге потребуется хирургическое вмешательство, и у трети этих пациентов разовьется долговременный артрит плечевого сустава. Даже у пациентов, перенесших единичный эпизод вывиха, могут развиться долгосрочные последствия.

    Литература

    1. Hovelius L, Augustini BG, Fredin H, Johansson O, Norlin R, Thorling J. Первичный передний вывих плеча у молодых пациентов. Десятилетнее проспективное исследование. J Bone Joint Surg Am. 1996; 78: 1677–84. [PubMed] [Google Scholar]2.Банкарт АСБ. Патология и лечение рецидивирующих вывихов плечевого сустава. Бр Дж Сур. 1938; 26: 23–9. [Google Академия]3. Бост ФК, Инман ВК. Патологические изменения при рецидивирующем вывихе плеча: отчет об операции Банкарта. J Bone Joint Surg Am. 1942; 23: 596–613. [Google Академия]4. Спаркс С., Делароза Дж., Берган Дж., Хойт Д., Оуэнс Э. Повреждение артерии при неосложненном вывихе верхней конечности. Энн Васк Сург. 2000;14:110–3. [PubMed] [Google Scholar]5. Стейнер Л., Каммингс Дж., Андерсон Дж., Джоб С.Вывих плеча у пациентов старше 40 лет. Ортоп Клин Норт Ам. 2000; 31: 231–9. [PubMed] [Google Scholar]6. Келли С.П., Хинше А.Ф., Хоссейн Дж.Ф.М. Трансплантация подмышечной артерии после переднего вывиха плеча: классическая картина и современные концепции. Травма, повреждение. 2004; 35:1128–32. [PubMed] [Google Scholar]7. Maweja N, Sakalihasan N, Van Damme H, Limet R. Повреждение подмышечной артерии, вторичное по отношению к переднему вывиху плеча: отчет о 2 случаях. Акта Чир Белг. 2002; 102:187–91. [PubMed] [Google Scholar]8.Visser CPJ, Coene LN, Brand R, Tavy DL. Частота повреждения нерва при переднем вывихе плеча и его влияние на функциональное восстановление. Проспективное клиническое и ЭМГ исследование. J Bone Joint Surg Br. 1999; 81: 679–85. [PubMed] [Google Scholar]9. Блорн С., Дахбак Л.О. Повреждения нервов при вывихах плечевого сустава и переломах шейки плечевой кости. Акта Чир Сканд. 1970; 136: 461–6. [PubMed] [Google Scholar] 10. Клейнренсинк Г.Дж. Влияние позы и движения на напряжение периферических нервов.Роттердам: 1997. Диссертация. [Google Академия] 11. Лефферт Р.Д., Седдон Х. Травмы подключичного плечевого сплетения. J Bone Joint Surg Br. 1965; 47: 9–22. [PubMed] [Google Scholar] 12. Gariepy R, Derome A, Laurin C. Паралич плечевого сплетения после вывиха плеча. Может J Surg. 1962; 5: 418–21. [PubMed] [Google Scholar] 13. McManus F. Повреждения плечевого сплетения, дополняющие передний перелом-вывих плечевого сустава. Травма, повреждение. 1976; 8: 63–6. [PubMed] [Google Scholar] 14. Вольпин Г., Лангер Р., Штейн Х.Полный подключичный паралич плечевого сплетения с окклюзией подмышечных сосудов вследствие переднего вывиха плечевого сустава. J Ортопедическая травма. 1990;4:121–3. [PubMed] [Google Scholar] 15. Палей Д., Лав Т.Р., Малкольм Б.В. Двусторонний передний переломо-вывих плеча с повреждением плечевого сплетения и подмышечной артерии. Ортоп Рев. 1986; 15:443–6. [PubMed] [Google Scholar] 16. Бербиг Р., Вейсгаупт Д., Прим Дж., Шахин О. Первичный передний вывих плеча и разрывы вращательной манжеты плеча. J плечо локоть Surg.1999; 8: 220–5. [PubMed] [Google Scholar] 17. Кун Дж. Э. Лечение начального переднего вывиха плеча с помощью подхода доказательной медицины. Спорт Мед Артроск. 2006; 14:192–8. [PubMed] [Google Scholar] 18. Углоу МГ. Безболезненная репозиция Кохера при переднем вывихе плеча: проспективное рандомизированное исследование. Травма, повреждение. 1998; 29: 135–137. [PubMed] [Google Scholar] 19. Тейлор Д.М., О’Брайен Д., Ричи П., Паско Дж., Кэмерон П.А. Пропофол против мидазолама/фентанила для уменьшения переднего вывиха плеча.Академия скорой медицинской помощи. 2005; 12:13–9. [PubMed] [Google Scholar] 20. Косник Дж., Шамса Ф., Рафаэль Э., Хуанг Р., Малахиас З., Георгиадис Г.М. Методы анестезии для вправления острых вывихов плеча: проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее внутрисуставное введение лидокаина с внутривенной анальгезией и седацией. Am J Emerg Med. 1999; 17: 566–70. [PubMed] [Google Scholar] 21. Миллер С.Л., Климан Э., Ауэрбах Дж., Флатов Э.Л. Сравнение внутрисуставного лидокаина и внутривенной седации для уменьшения вывихов плеча: рандомизированное проспективное исследование.J Bone Joint Surg Am. 2002; 84: 2135–9. [PubMed] [Google Scholar] 22. Глисон А.П., Грэм К.А., Джонс И., Беггс И., Наттон Р.В. Сравнение внутрисуставного введения лигнокаина и блокады надлопаточного нерва при остром переднем вывихе плеча. Травма, повреждение. 1997; 28:141–2. [PubMed] [Google Scholar] 23. Глисон А.П., Грэм К.А., Мейер А.Д. Внутрисуставное введение лигнокаина по сравнению с Энтоноксом для вправления острого переднего вывиха плеча. Травма, повреждение. 1999;30:403–5. [PubMed] [Google Scholar] 24. Итои Э., Саши Р., Минагава Х., Симидзу Т., Вакабаяши И., Сато К.Положение иммобилизации после вывиха плечевого сустава. Исследование с помощью магнитно-резонансной томографии. J Bone Joint Surg Am. 2001; 83: 661–7. [PubMed] [Google Scholar] 25. Итои Э., Хатакеяма Ю., Кидо Т., Сато Т., Минагава Х., Вакабаяши И. и др. Новый метод иммобилизации после травматического переднего вывиха плеча: предварительное исследование. J плечо локоть Surg. 2003; 12:413–5. [PubMed] [Google Scholar] 26. Миллер Б.С., Соннабенд Д.Х., Хатрик С., О’Лири С., Голдберг Дж., Харпер В. и др. Следует ли иммобилизовать наружную ротацию при остром переднем вывихе плеча? Трупное исследование.J плечо локоть Surg. 2004; 13: 589–92. [PubMed] [Google Scholar] 27. Симонет В.Т., Кофилд Р.Х. Прогноз при переднем вывихе плеча. Am J Sports Med. 1984; 12:19–24. [PubMed] [Google Scholar] 28. Роу КР. Прогноз при вывихах плеча. J Bone Joint Surg Am. 1956; 38: 957–77. [PubMed] [Google Scholar] 29. Хинтерманн Б., Гахтер А. Артроскопические данные после вывиха плеча. J Sports Med. 1995; 23: 545–51. [PubMed] [Google Scholar] 30. Туркель С.Дж., Панио М.В., Маршалл Д.Л., Гиргис Ф.Г. Стабилизирующие механизмы предотвращения переднего вывиха плечевого сустава.J Bone Joint Surg Am. 1981; 63: 1208–17. [PubMed] [Google Scholar] 31. Chandnani VP, Gagliardi JA, Murnane TG, Bradley YC, DeBerardino TA, Spaeth J, et al. Плечевые связки и капсульный механизм плеча: оценка с помощью МР-артрографии. Радиология. 1995; 196: 27–32. [PubMed] [Google Scholar] 32. Белтран Дж., Розенберг З.С., Чанднани В.П., Куомо Ф., Белтран С., Рокито А. Нестабильность плечевого сустава: оценка с помощью МР-артрографии. Рентгенография. 1997; 17: 657–73. [PubMed] [Google Scholar] 33. Гусмер П.Б., Поттер Х.Г., Скатц Дж.А., Вицкевика Т.Л., Альтчек Д.В., О’Брайен С.Дж. и др.Травмы губ: точность обнаружения с помощью МРТ плеча без усиления. Радиология. 1996; 200: 519–24. [PubMed] [Google Scholar] 34. Алипранди А., Фаусто А., Кваренги М., Модестино С., Ранделли П., Сарданелли Ф. Однократная КТ и МРТ артрография плеча со смесью йодированных и парамагнитных контрастных веществ с использованием артроскопии в качестве золотого стандарта. Radiol Med (Турин) 2006; 111: 53–60. [PubMed] [Google Scholar] 35. Вен ДЮ. Современные представления о лечении передних вывихов плеча.J Emerg Med. 1999;17:401–7. [PubMed] [Google Scholar] 36. Фридман К.Б., Смит А.П., Ромео А.А., Коул Б.Дж., Бах Б.Р., мл. Открытое восстановление по Банкарту в сравнении с артроскопическим восстановлением с трансгленоидными швами или биорассасывающимися скрепками при рецидивирующей передней нестабильности плеча: метаанализ. Am J Sports Med. 2004; 32:1520–7. [PubMed] [Google Scholar] 37. Уорнер Дж.Дж., Миллер, доктор медицины, Маркс П., Фу Ф.Х. Артроскопическая пластика по Банкарту аппаратом Suretac. Часть I: Клинические наблюдения. Артроскопия. 1995; 11: 2–13. [PubMed] [Google Scholar] 38.Muller M, Kaab MJ, Villiger C, Holzach P. Остеолиз после открытой стабилизации плеча с использованием нового биорезорбируемого костного анкера: проспективное нерандомизированное клиническое исследование. Травма, повреждение. 2002; 33 (Приложение 2): B30–6. [PubMed] [Google Scholar] 39. Чен С., Хаен П.С., Уолтон Дж., Мюррелл Г.А. Влияние термической усадки капсулы на исходы артроскопической стабилизации первичной передней нестабильности плеча. Am J Sports Med. 2005; 33: 705–11. [PubMed] [Google Scholar]40. Д’Алессандро Д. Ф., Брэдли Дж. П., Флейшли Дж. Э., Коннор П. М.Проспективная оценка термокапсулорафии при нестабильности плечевого сустава: показания и результаты, период наблюдения от двух до пяти лет. Am J Sports Med. 2004; 32:21–33. [PubMed] [Google Scholar]41. Левин В.Н., Бигилани Л.У., Ахмад К.С. Термическая капсулорафия. Ортопедия. 2004; 27:823–6. [PubMed] [Google Scholar]42. Огава К., Йошида А., Икегами Х. Остеоартрит плеч с травматической передней нестабильностью: предоперационное обследование с использованием рентгенографии и компьютерной томографии. J плечо локоть Surg. 2006; 15:23–9. [PubMed] [Google Scholar]43.Льюис А., Китамория Т., Бэйли ДЖИЛ. Классификация нестабильности плеча: новый свет сквозь старые окна! Карр Ортоп. 2004; 18:97–108. [Google Академия]44. Huber H, Berber C. Добровольный подвывих плеч у детей. Долгосрочное исследование 36 плеч. J Bone Joint Surg Br. 1994; 76: 118–22. [PubMed] [Академия Google].

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Back To Top